医患关系不应剑拔弩张

有资料显示：北京的医患纠纷案件每年都在以10%到20%的速度递增.截至去年11月30日,全市受理的医疗纠纷案件达1233件,比2005年全年受理案件多出400余件.为此,北京市卫生局启动了各大医疗机构“三基、三严”岗位练兵活动,对徒手心肺复苏、电击除颤、气管插管以及如何和患者沟通等基本的医疗操作技能进行培训.

北京市卫生局副局长邓小虹表示,近几年来,本市医患纠纷事件以每年10%至20%的速度递增,而医患纠纷主要集中在医生态度和一些最基本的操作技能不规范上.

据了解,2006年发生医疗纠纷案件1233件,其中调解1067件,诉讼166件.2005年全市共受理医疗纠纷案件806件,其中调解737件,诉讼69件.

有关人士分析认为,医疗纠纷主要和八大因素相关：告知、责任心、技术水平、病历书写、药械、管理、怎么写作态度、并发症可否避免.“技术问题很多,说明应该加大基础医学教育力度.”

邓小虹以一起医疗纠纷为例,表示基本功不扎实、医疗行为不规范、工作作风不严谨等可能直接导致医疗纠纷.她说,北京一家有名医院的医生,在给一名肿瘤患者做手术时,将两块手术时使用的纱布垫遗留在了患者腹内,此事引发的医疗纠纷持续了一年多.

邓小虹表示,一般的手术需要经过三道关口才能缝合,包括：为了防止纱布遗留在患者腹内而特意将纱垫一角固定在病人被单上；护士需要检查、核对所有手术使用的医疗器械,并大声念出来；助理医生检查患者伤口.后期调查时护士说,手术快结束时,她就去了另一个手术室,还没来得及点清器械.医生说怕麻烦,就把纱垫固定在被单上的一角剪掉了.邓小虹说：“其实就是认为不是疑难手术,就马虎了.把一些最基本的操作规范给疏忽了.”

医生的态度也是引发医患纠纷的另一个重要原因.邓小虹指出,现在北京大部分医院的医生对待患者的态度都不合格,患者进入诊室,医生连头都不抬,随便问几句,就开始开处方、写病历.“医生连患者的表情都不知道,怎么能合格呢?”邓小虹表示,因为这些医患纠纷,许多医院每年都要支付巨额的赔款.

针对逐年增长的医患纠纷,市卫生局决定在全市各大医疗机构开展“三基三严”岗位大练兵活动.所谓“三基”是指基础知识、基本技能、基本操作；“三严”则是指严密组织、严谨态度和严格要求.

据了解,培训分为共同科目和专业科目两个部分,共同科目包括医患沟通的能力和防范医疗纠纷的方法以及机械通气、心肺复苏等技能.专业科目中医生学习的重点是疾病诊断、治疗等,而护士学习的是注射等基础护理操作技术.

市卫生局介绍,此次培训分两期举行,首批是全市50家医院和18个区县卫生局的人员,经过为期两天的培训后,将进行统一考试,合格者将学习的知识教给同院的医务人员.

6月4日,中国医院协会院长论坛发布消息,近年来扰乱医疗秩序事件正逐年上升,统计显示被打伤医务人员2004年为3735人,2006年1月至10月为5519人.

据中国医院协会介绍,出现医务人员被打事件主要是因为民众对医疗怎么写作缺乏风险意识,期望值太高,一旦治疗失败,往往难以接受“人财两空”的结果,导致过激行为.

医护人员,这个曾经被奉为“天使”的群体,如今在矛盾频发、日趋紧张的医患关系中,似乎正越来越沦为可以被随意辱骂、挨拳的对象；受伤害的还有“脸面”――在公众舆论中,这个职业的声望也正一路下滑.

上海市政协副主席左焕琛说,医患矛盾已经成了构建“和谐社会”的不协调音.

如何让医患关系回归和谐?如何使医患双方都在医院获得“平安”?上海市前卫生局局长、上海市政协科教文卫委员会常务副主任、上海市医学会会长刘俊忧心忡忡.

“这些年来,医院和医生已经成了老百姓怨气最多的对象.”著名的儿科医生、上海第二医科大学校长、上海市政协委员沈晓明苦笑着说,“每年的政协会议上,卫生系统的委员总会受到其他行业委员的揶揄,就更不要说普通市民对医生的评价了.”

近来,在国内一家知名网站上出现了这样一个帖子,据说这个帖子是北京一位骨科医生发的,这个帖子刚在网络上出现,就引发了一阵轩然大波.

帖子的大意是,以往,对于车祸后有截肢手术指征的患者而言,医生会尽可能保住患者的肢体,而现在,对于类似的患者,许多骨科医生更乐意建议患者截肢.

对于出现这种现状的原因,这位医生的解释是,以前,医生在全力保住肢体的时候,会得到患者的理解,即使保不住,患者也会认为是确实保不住了,但现在,如果经过医生努力去保肢体,结果最后保不住了,患者会认为是医生在治疗上存在问题,就会闹,就会赖等

很多网民陷入了深深的思考当中.如果一个生命受到威胁时,医生不愿承担风险,更不敢承担风险,患者面对的又是怎么样的医疗环境呢?

在今年年中的时候,大连医科大学附属二院收治了一位重度心衰的患者,这位患者就因为合并有严重的高血压、糖尿病及心梗、脑血栓等疾病,去多家医院求医,都不敢收治.一些业内人士称,如果医患之间不相互理解的话,类似的情况还会发生.

近日,民警进驻大连医科大学附属一院的消息引起了众多市民的关注,医生看病戴钢盔的报道更让很多市民吃惊,而这些无疑在侧面反映了现在医患关系的紧张局面.

这应该引起我们的反思,为什么患者医生之间不能多一些理解呢?