腰腿痛病人的心理护理

[摘 要]随着新的医学模式的转变和医学科学的发展,现代护理观也有了新的发展,从以疾病为中心的功能制护理发展到以病人为中心的整体护理,现代护理观把人视为一个整体,它包含有生理、心理、社会、文化、精神,其中心理护理已占据护理工作的重要位置.心理护理通过与病人之间的一个互相交际过程,以减轻或消除病人痛苦的各种情绪与行为,从而达到治疗目的.我们在2003年1月~2006年3月通过对150例腰腿痛病人的治疗进行心理调查,根据不同的心理问题给予相应的心理护理,取得了显著效果.

[关 键 词]腰腿痛；心理护理

[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）10（a）-055-02

Mentalnursingofbacklegpainpatient

HUANGYuan-hong

(DepartmentoftraditionalChinesemedicine,HuizhouMunicipalCentralHospital,HuiZhou516001,China)

[Abstract]Withthenewmedicalmodel'stranormanddevelopment,themodernnursingconcepthasdevelopedtoseethepatientasawholeperson,whichincludeinphysiologicalfunctions、mentalstate、socialrelation、culture,etc,amongthetotal,mentalnursingpossessimportantposition.Mentalnursingisaprocesstomunicatewithpatient,thantodiisspatient'sanxioueelingandbehior,thustoachievethepurposeoftherapy.Weheinvestigatedthementalstateofthe150backlegpainpatientswhoareinhospitalfromJanuary2003toMarch2006,givethemmentalnursingaccordingtorespectivementalproblem,theresultsindicatementalnursingeffectisconspicuous.

[Keywords]Backlegpain,Mentalnursing

随着医学模式的转变和医学科学的发展,现代护理观也有了新的发展,从以疾病为中心的功能制护理发展到以病人为中心的整体护理,心理护理已在护理工作中占据重要位置.我院中医科在综合治疗腰腿痛方面已形成特色.近几年病人不断增多,自2003年1月~2006年3月共收治病人150例.主要症状有：腰部疼痛,转侧不利,臀部及下肢酸痛、麻木,行走困难.在护理工作中,发现病人在治疗过程中会出现各种心理问题.针对这种状况采取相应的心理护理,取得了显著效果,积累了一定的经验,现总结如下：

1主要心理问题

1．1忧虑不安

部分病人初次发病就诊,对本病的发生、发展、预后一无所知,不知能否治愈,心存忧虑.

1．2焦虑心理

早期治疗疗效不明显的病人会产生焦虑心理,而导致紧张、失眠和烦躁不安等.

1．3抱怨心理

病人对治疗方法的意义不了解而产生抱怨心理,如不了解牵引、封闭等治疗的作用而抱怨此疗法是延长住院时间,进而不配合治疗.

1．4沮丧心理

病人在进行神经阻滞等治疗的同时,需卧床休息3~4周,病人不能负重,可能经常复发,从而产生了沮丧、自卑心理.

1．5害怕床上大小便

多数病人因害怕在床上大小便不能自解或不愿麻烦别人而产生有意禁食禁水或少进食水的心理及行为,结果很容易发生便秘和尿潴留.

150例病人中,忧虑不安90例,焦虑60例,抱怨56例,沮丧34例,害怕床上大小便78例,大多数病人存在的心理问题主要是担心功能恢复不佳,影响今后的生活与工作.

2病人的心理需要

2.1求快心理

住院病人有一个共同的心理状态,希望自己被重视,被理解,希望能得到尽快和细致的检查及治疗,医到病除,早日康复.

2.2求细心理

要求医务人员耐心听取病人主诉,详细询问病史,细心观察病情,全面系统评估.

2．3思亲心理

病人住院后最怕孤独、冷落,希望能得到亲人温暖.

2．4舒适心理

要求饭菜可口,有一个安静的休息环境,病房整洁,空气清新,温度湿度适宜,有安全感.

3病人的心理特征

经临床分析,病人出现心理问题、心理需要与其所处的社会环境、文化休养、性格特征、疾病严重程度及对疾病的认识差异有关.一般性格外向、文化程度高、经济状况好者出现的心理问题程度轻,反之则程度较重.具体表现为整日顾虑重重,情绪不稳.多数病人对疾病认识不足,缺乏一定的心理准备.

4心理护理的要点

4．1掌握沟通技巧

要注意以下几点：①注意交谈姿态,建立良好的交谈气氛,护士在与病人交谈应注意自己的仪表,面带微笑,主动热情介绍医院环境,以诚相待,让病人尽快熟悉科室,消除顾虑.运用通俗易懂的语言有目的地交谈,在交谈过程中,护士要洗耳恭听,并始终注视对方,给予必要的鼓励.让病人毫无保留地打开内心世界,护士才能及时了解其身心状态.②通俗易懂的语言是护患沟通的桥梁纽带.在开展整体护理过程中,护患之间不断地进行语言交流,并且使不同的病人理解护士所表达的意思,处于接受交谈的最佳状态,要求护士言语要简单明了、通俗易懂,避免用方言、医学术语等,在语言交流时也要注意非语言交流的辅助作用,与病人作恰如其分、入情入理的沟通.

4．2建立良好的护患关系

良好的护患关系是心理护理的必要条件,护士的道德规范是心理护理的重要保证.每一名护士对每一位病人都应该态度和蔼、热情大方、一视同仁,使病人感到住院有安全感.

4．3耐心细致的工作作风

从病人入院开始,护士应多关心病人,耐心细致地做思想工作,既要使病人认识疾病,又要使病人懂得如何树立战胜疾病,配合做好治疗的一切准备工作.

4．4创造良好的住院环境

由于病人对住院环境生疏,加上疾病的痛苦,往往会产生食欲减退、失眠等情况,这对治疗、康复都不利.因此,必须给病人一个安静、舒适、整洁的环境,保证病人有良好的睡眠.必要时也可使用镇静、安眠剂等药物配合治疗.

4．5全面的护理怎么写作与健康教育

推拿整复后病人要卧硬板床休息,要训练病人习惯床上大小便、进食等.对因害怕在床上大小便而有意禁食禁水者,要指导病人正确调配饮食,注意营养；讲明有意禁食禁水可因缺乏食物刺激而影响胃肠蠕动致排便时间延长,食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收而造成大便干结甚至大便结石,加重痛苦.另外大便在体内存留时间过长也会造成毒素吸收而危害机体健康.嘱病人进食清淡富含营养易消化吸收食物,多食水果、蔬菜,多饮水,忌辛辣、油腻之品,并定时按摩腹部以促进胃肠蠕动,预防便秘发生.对产生尿潴留者要通过诱导排尿；若不能自解,可行按摩排尿甚至导尿.对3d以上无大便者要每日2次,每次20min沿结肠走向环形按摩腹部,促进胃肠蠕动,必要时可口服果导片或番泻叶等缓泻剂以防止便秘发生.对发生便秘者要外用开塞露,甚至肥皂水清洁灌肠以解除病人痛苦[1].

5护理体会

护士要了解病人的心理活动,必须用自身的职业素质去满足病人的心理需要,建立良好的护患关系.

住院介绍及治疗的解释工作是心理护理的一个重要环节.病人入院后应做耐心仔细的入院介绍,并且要解释治疗的必要性及注意事项,以取得病人的配合.

给病人创造一个安静、舒适、整齐、清洁的住院环境,使病人对住院环境有一个良好的印象,增强对疾病治疗的信心,积极配合治疗.

要做好病人的各种心理疏导工作,需要有耐心、爱心及同情心,有敏锐的观察力,善于发现问题,并有交流技巧及解决问题的能力.要求护士掌握专科知识,了解病人及治疗护理方案,掌握病人心理变化,从而有针对性地解决病人各种心理问题,使病人积极地接受治疗,早日康复[2].

通过对250例腰腿痛病人的治疗观察,了解病人病情及治疗护理方案,掌握病人心理变化,从而针对性地进行心理护理,使疗效达到95%以上,取得了较满意的效果.由此可见,要想提高疗效,心理护理是护理工作中必不可少的一项重要内容.

[参考文献]

[1]林荣芳,邹海英.保守治疗腰椎间盘突出症的心理护理[J].实用中西医结合临床,2002,2(2):46.

[2]徐月娥,李玉春.子宫肌瘤病人全子宫切除术前心理护理[J].中国临床医药研究杂志,2002,12（83）：7937.

(收稿日期：2007-08-02)

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