多发骨折的护理体会

【中图分类号】R683.4【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0232-01

随着工业和交通运输的发展,多发骨折呈逐年增加的趋势,多发骨折是由于受伤部位多、损伤严重、合并症多、病情发展迅速、给患者的生命安全及预后造成威胁,是临床护理工作中的一大难题.所以遇到此类病人就必须立即进行抢救,稍有不慎就会延误治疗时机,危及病人的生命,这就要求护士必须具备丰富的临床经验,掌握抢救知识和技术,进行全面系统的护理,总结如下：

1一般护理急诊护土在查看患者全身及局部伤情后,确定损伤性质、范围,判断患者有无呼吸困难,局部皮肤温度情况,询问病人伤情、评估病人意识,测量血压、脉搏、血氧饱和度,判断休克程度,补充有效循环血容量,建立静脉通路,迅速输液扩容,妥善固定患者伤肢,避免急救时因搬动而造成软组织,血管,神经或其他脏器损伤.

2心理护理多发骨折患者大多是突遭外伤打击,疼痛折磨使患者产生焦虑恐惧情绪,急诊护士应规范自身言行,怎么写作态度认真,学会保护病人自尊心,抢救病人时表现处变不惊,果断有序,使病人产生安全感.培养护士与病人沟通能力,诚恳并详细地解答病人家属提出的的问题,解除其焦虑恐惧的惰绪.

3外固定护理外固定的护理对多发骨折尤为重要.外固定是保持骨折良好复位的重要手段.夹板固定者,注意观察夹板位置与松紧度以及患侧远端的血运情况.石膏固定者应定期检查,

以防早期固定过紧影响患肢血运,以及消肿后因石膏内间隙增大而导致骨折再移位的发生.

4皮肤护理多发骨折患者由于病情重,卧床时间长,患肢制动,不宜翻身,易发生压疮,应做好皮肤护理.保持皮肤清洁干燥、定时翻身拍背,按摩受压部位.

5体位护理多发骨折患者的体位应根据骨折部位及固定方法而定,一般应掌握有利于骨折的固定与愈合.又能减少患者的痛苦和并发症的发生.颅骨,肋骨骨折可适当采取半卧位或坐位.从而减少坠积性肺炎的发生.四肢骨折的患者应抬高患肢,保持有效牵引或夹板石膏固定,以免骨折错位,损伤神经、血管.脊椎骨折应平卧硬板床,胸腰骨折采取板状翻身方式,以免损伤脊髓.

6饮食指导鼓励患者进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食.由于长期卧床,容易发生便秘,应告知患者多进食青菜,水果,指导患者做腹部按摩,必要时给予润肠通便的药物,防止肠梗阻的发生.

7功能锻炼骨折治疗的最终目的是恢复功能.功能恢复的好坏与早期功能锻炼有密切关系,因此加强对患者康复期锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.开始锻炼时因受伤部位疼痛和不适应,每天要练习数次或数十次,以后逐渐增加直至功能完全恢复.

小结随着交通业的迅速发展,多发骨折的发生率在逐年上升,而且由于伤势重,并发症多给护理工作提出了更高的要求.1多发骨折患者病情变化快,参与抢救的护士要有预见性,积极采取急救措施,防止意外情况的发生.2多发骨折患者伤情复杂,发展快,要求护士具有较高的监护理论知识和操作技能,以掌握监测技术应对病情的观察判断能力,制定科学有效的护理措施.