关于医院药品库存控制效期管理的

[摘 要]目的：探讨如何加强药品库存及效期的管理,保证临床用药,降低损耗率.方法：加强药品采购计划与实施、药品的验收、储存与养护、出库等环节的管理.结果：通过努力做好涉及药品采购和管理的各个环节的相关工作,使药品的库存得到有效的控制及效期得到较好的管理.结论：通过对药品质量的层层把关,保证了药品的质量,保证了临床用药的安全有效.

[关 键 词]药品库存；控制；效期；管理

[中图分类号]R954[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）07（a）-106-02

随着医疗制度的改革,医院规模的扩大,药品品种逐渐更新,用药量也逐渐增大.这就要求药库管理人员及采购员以科学的管理方法、严谨的工作态度积极配合临床用药,在确保药品质量的前提下,使药品从入库到出库工作能有条不紊地进行.药库是医院药品流通管理中的重要一环,药库管理的好坏直接影响药品质量及临床治疗效果.随着医院信息管理系统的日益完善,医院药品库存管理也更加合理、科学、准确而严谨.本文将结合本院的实践对药库加强药品质量控制的工作进行探讨.

1加强药库制度化管理

严格执行《药品管理法》,针对各个环节和岗位,制定切实可行的各项制度和相应的标准操作规程.如购药审批制度,质量检查验收制度,药品保管养护制度,药品领发制度,药品使用制度,麻醉药品、精神药品、剧品、放射性药品管理制度等,完善和规范药库管理的各项工作.

2提高人员素质

选拔责任心强、业务素质好的药剂人员做药库管理工作.加强药库管理人员的政治思想学习,通过相关业务培训和学习,不断提高药库管理人员的素质,杜绝检测冒伪劣药品的流入.

3做好计划采购

3．1药品的采购

目前,药品市场竞争激烈,药品质量优劣混杂,采购药品时,应始终坚持从信誉高、质量可靠的医药公司采购.每月根据药品消耗数量、库存情况以及季节变化等因素,制定合理的进药计划,既保证药品供应,又杜绝积压浪费.药品采购工作是药剂科管理的主要方面,也是医院药事管理的一项重要内容,它的好与坏,不仅关系到医院医疗工作的有效性和安全性,还关系到医院的社会和经济双效益,特别是在效益就是生命的市场经济的今天更显得重要.在我院,库房允许库存为7～10d的消耗量,如何保持合理适量库存,又要保证临床的需要,是我们需要面对和思考较多的重要问题.

3．2注意掌握药品信息及医疗信息

由于科学技术的发展,一些药品不断更新换代,新药特药层出不穷；一些医疗方法、医疗手段也不断推陈出新.所以要随时了解掌握新情况,对新药特药的采购,药剂科要能及时提供最新的相关药品信息.

4加强药品进货、验收、储存与养护、出库等环节的管理

4．1药品出入库管理

软件管理是做好药品进、存、出库的关键,有效提高了管理的能级和覆盖面.对基础数据的核实是前提,维护前尽可能做到有据可查.应做到采用规范的药典通用名,输入批准文号、储存条件、有效期、存放仓位等与软件管理必备的数据.我院有制剂室,对原料药采购由于经营市场不规范,故尽可能采购国药准字号的品种,杜绝检测冒药品进入医院.软件的批号管理不仅应能有效完成各相关环节的批号跟踪,而且应对库存结构、品种结构、批号结构、及效期控制可实行程序管理和预警制,并可采取调整措施予以弥补.

4．2药品验收入库

药品入库是保证药品质量的关键,应严格执行《药品入库验收制度》.以随货同行联为依据,核对药品名称、剂型、规格、有效期、外观质量有无破损、生产厂家以及批号；对质量、数量不符合规定的和有效期近三个月的药品应拒绝验收入库,或告知采购人员与医药公司联系,查明情况进行确认或冲减,做到及时更正或退换处理.值得一提的是,新的科技领域在购进药品、验收、入库这一管理系统环节上开发研制了“医院药品验收记录管理系统”软件[1,2],该软件能详细记录药品各项相关数据,为监督和追踪药品应用的全程质量提供了高效、准确的查询数据源,具有结构清晰、系统性强、编译速度快等特点,其程序使用Delphi5.0编程[3]、数据库平台选用SQLServer7.0,其中,SQLServer使用一种结构化的查询语言,是应用于大、中型客户机（怎么写作器系统）的后台数据库软件[4].检验合格后,将药品实物批号与效期等信息输入电脑,必需做到准确无误,为软件对药品出库及保管的药品批号跟踪作必要的保证.

4．3药品的保管与养护

对验收合格的药品按基础数据的条件(剂型、作用类别、储存温度等)实行仓位管理.我院的西药库设有冷藏库（2～8℃）,阴凉库（≤20℃）,常温库（0～30℃）,严格按其说明书上的“储藏要求”进行储藏,保证药品的质量.库房划分有待验区、合格区、不合格区、发货区、退货区,并设置了麻醉药品库.按药品的剂型分类存放在不同区域,再按功能主治、药品的编码顺序分类,固定存放在不同的药架上.使取药、盘点及核对一目了然,既方便又快捷.麻醉及精神药品严格按国家规定进行管理.对易氧化变质、霉变、有效期只有1年等品种做为重点养护品种,每月定期实行养护.近效期药品应在货卡上有明显提示；近效期药品一览表应设在库房明显处,便于保管员每日查看.过期失效的药品应及时移入不合格区,以防止发出过期失效的药品而对患者造成严重后果.

4．4药品效期的管理

药品效期的管理在药房药品的管理中是一个比较复杂且难于解决的问题,长期以来一直困扰着药学人员[4].出库管理应严格按照电脑出库药品的批号发货,认真掌握“先进先出,后进后出”,“近期先发,后期后发”的原则,按排号先后顺序、效期时间分发,药品拨出时间必须准确无误,认真复核品名、规格、包装等,以保证出库药品的质量.

5加强反馈信息的处理

药品出库后在药房和病房的使用过程中,往往能发现之前无法发现的一些问题,如胶囊破损、空壳,内包装空盒或空粒,标签脱落,针剂色泽不均等.药库在接到此类反馈信息后,先进行登记,同时积极联系相关的公司或厂家处理.处理结束后将反馈信息和处理结果备案,以便进行进一步汇总分析和持续监控.对问题较多的公司或厂家,提交医院药事管理委员会讨论是否继续购写该公司或厂家的药品,以确保药品的质量.

6讨论

药品质量控制是药事管理学科的基本理论,也是药品监督管理的核心,是保证药品安全有效的措施.药库作为药品流通过程中的一个重要环节,人为产生的错误时有发生,所以在药库管理中采用电子标签与无线射频技术(RF技术)等现代物流系统的装置和设备,用于药品入库、传递、分检、上架、出库操作上,使原来人上为卞的方式逐步过渡到使用电子信息技术,实行了无纸化作业,大大提高了验收和拣货的准确率和效率,减少了人为差错的发生.

[参考文献]

[1]何新平,蔡荣凯.医药药品验收记录管理系统的开发及应用[J].中国药房,2003,14(6):343-344.

[2]高国宏.Delphi4.0与SQLServer7.0开发客户机/怎么写作应用程序指南[M].北京：中国民航出版社,1999.71.

[3]毛峻,孟祥文,王淑芳.Delphi5.0数据库开发技术[M].北京：机械工业出版社,2000.73.

[4]陈倩超,黄红兵,林晓泉.加强药库管理,保障临床用药[J].中国药房,2006,17:66.

（收稿日期：2008-05-30）