产科病区年轻护士培训方法与成效

[摘 要]分析产科病区年轻护士工作能力的培训目的和方法.根据产科工作特点制定业务知识和技能及沟通技巧等项目的培训内容,进行理论考试和实践操作的演练.20名年轻护士的产科工作理论和业务水平得到了提高,主动为孕产妇提供怎么写作,密切了护患关系,提高了产科护理工作质量.

[关 键 词]产科病区；年轻护士；技术能力；培训

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-122-02

我院是妇幼专科医院,产科是医院的重点科室.虽说孕妇分娩是女性的正常生理过程,但产前产后的变化较大,护理的专业水平和能力直接影响母婴的身心健康.为了提高产科病区年轻护士的综合工作能力,满足孕产妇及家属的需求,我院护理部对产科病区年轻护士进行了规范化培训,取得了初步成效,现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院产科共有120张床位,均为母婴同室,分设四个病区.培训对象为产科年轻护士,年龄21～28岁,平均23岁；产科工作时间0.5～3年；文化程度：本科3人,大专15人,中专2人.

1.2方法

1.2.1培训内容和要求年轻护士必须参加以下几个方面的学习和训练,采用理论和实践相结合的方法：①熟练掌握产前产后护理常规及技术操作规程；②参加模拟新生儿抢救演练,掌握新生儿心肺复苏、新生儿窒息等抢救规程；③熟练掌握妊娠合并症、产后并发症的护理要点；④熟悉产科特殊用药的剂量、用法、药理作用及注意事项；⑤掌握护理语言应用与沟通技巧.

1.2.2考核方法护理部成员及护士长为评委,考核成绩记入个人档案,作为聘用、晋升、评先依据.考核理论与实践操作,以百分制计算,85分为合格,85分以下者给予补考,直至达标.

2讨论

产科住院的孕产妇不同于普通的住院患者,“十月怀胎,一朝分娩”是全家的大喜事,需保证产妇和婴儿的平安,对护理需求较高.近几年,我院有近20名年轻护士不断充实到产科病区,对孕产妇的产程观察与护理及新生儿异常情况的判断与处理,表现出护理经验不足,遇到异常情况时较为紧张,机械执行医嘱,缺乏细心全面观察病情及与孕产妇和家属沟通的技巧,易引发纠纷或延误抢救时机,造成家属不满或投诉.为了使年轻护士能熟练掌握孕产妇的护理技术,提高自身素质,必须进行规范化专业知识培训.

2.1业务技能培训

工作中发现年轻护士对产程进展掌握不准,遇到子痫、产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息的处理等情况时,畏手畏脚、胆怯、判断有误差,主要与临床经验缺乏、所学的理论知识与临床应用不能有效联系有关.年轻护士必须锻炼胆识,参加临床实践操作.护理部特意安排年轻护士分批到分娩室了解平产产妇分娩过程；到手术室观摩剖宫产手术；轮转门诊练习四步触诊；在待产室跟班学习肛门检查宫口的方法,了解产妇分娩时的心理、生理所需,掌握产程观察和产后护理要点,特别是对宫口扩张度的测量方法、子宫收缩情况的判断,掌握产后异常情况的发生原因和处理,会阴切口护理,产后康复指导的意义；轮流到新生儿病房,练习新生儿吸痰、洗胃、拍背等技巧,对照操作流程找不足,总结经验,吸取教训.只要产科有重症患者,不管在哪个病区,年轻护士必须到场,让她们融入抢救的氛围,了解处理过程和护理工作需关注的要点.

2.2业务知识培训

每周两次利用晚上下班时间进行理论讲座、观看幻灯片,请产科医师从病理、生理、发病原因等方面讲解产科常见合并症如：妊娠高血压、子痫、羊水栓塞等的临床表现及处理措施；产科护士长进行围生期孕产妇护理常规、母乳喂养方法与技巧、新生儿窒息抢救等知识的培训和技术的演练；每周在一个病区组织护理教学查房,护理部根据病区特点规定查房要求,由年轻护士带着问题去学习并查找答案,每位年轻护士必须发言提出自己的观点,最后结合大家的意见,制定合理的护理计划；病区护士长利用晨会时间,对产科常用的抢救药物的剂量、使用方法、副作用、注意事项及母乳喂养出现障碍的处理等进行提问,促进不断学习,提高业务水平.

2.3沟通能力的培训

护患沟通是促进护患关系改善的黏合剂,有效的沟通能化解孕产妇及家属的误解或不满.年轻护士特别是未婚护士,缺乏分娩经历,表现出害羞、怕讲话、少交流.护理部规范与孕产妇在不同分娩时期沟通用语,采取扮演小品形式,让她们了解在入院接待、转送孕妇到分娩室、产后健康指导、协助喂奶等的交流方法和什么场合应该怎么说,使她们懂得要建立怎样的护患关系才能使沟通有效；设计了《产科健康教育全程指导》的表格,放在每一位住院孕产妇的床尾,规范了产前产后应讲解或指导的内容,孕产妇及家属掌握后与护士在表格的相应栏目同签名,让她们有话可说.

2.4操作技能综合培训

年轻护士不但要有一定的理论基础,还要具备娴熟的操作技能.对产科常用技术人人考核,如：心肺复苏、呼吸机使用、口腔护理、女患者导尿、会阴护理、无菌技术等,对新生儿洗胃、新生儿吸痰进行模拟演练,加深印象便于临床应用.

3成效

3.1提高了年轻护士的业务理论水平

经过短期培训,年轻护士的业务理论水平得到了提高,过去的理论测试经常不及格,需要补考才能过关,现在无论参加何种理论测试均能达到85分以上.学习氛围浓,能积极复习,利用业余时间参加成人高考或自学考试,还能积极发表文章,谈护理工作的体会和认识；书写护理病历能根据孕产妇的个体特点,语言表达恰当；护理查房时对产科合并症的病理生理过程有了进一步理解,能主动提出自己的观点,制定合理的护理措施；理论联系实际,为孕产妇提供良好的怎么写作.

3.2提高了产科护理工作质量

由于了解剖宫产及平产分娩的过程,她们能在孕妇分娩前讲解剖宫产和分娩过程的注意点,缓解孕妇的紧张情绪.告知家属如何为产妇增加均衡的营养,主动协助产妇进行产后康复锻炼,宣教科学做月子的方法和好处.能细心观察病情,对产后异常情况能及时发现,汇报医生,积极配合处理,主动关爱新生儿,对吐奶、呛奶、黄疸等情况能及时发现,积极处理.产后并发症明显减少,先产（BBA）发生率为0.

3.3增加了孕产妇满意度

年轻护士的专业知识和业务能力的改进,使孕产妇及家属对护理人员的信任度增加,她们积极进行健康教育,落实护理措施,能主动巡视病房,协助基础护理和生活护理,提供全方位怎么写作,满足孕产妇及家属需求.护理部不断收到表扬信和感谢信.根据每月进行的住院满意度和出院问卷调查,满意度达95%以上.

（收稿日期：2008-07-03）