药师促进医院合理用药水平提高面临的问题

点赞:12021 浏览:47876 近期更新时间:2024-02-18 作者:网友分享原创网站原创

[摘 要]目的:探讨医院药师促进医院合理用药水平提高面临的问题.方法:以贵阳市部分医院药房处方调剂药师的情况,探讨及评价药师促进医院合理用药水平提高面临的问题.结果:药师促进医院合理用药水平提高面临着专业素质、工作量、工作条件、继续教育、社会责任感及传统医院药学怎么写作思想的影响等问题的制约.结论:相关管理部门或管理者应重视目前医院药师促进医院合理用药水平提高面临的问题.

[关 键 词]药师;合理用药;《处方管理办法》

[中图分类号]R926[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)10(a)-114-01

按《处方管理办法》第五章处方的调剂的规定,药师应对药品处方进行审核、评估、核对以及对患者进行安全用药指导等.药房是患者医院中获得药品的源头,具有专业技术知识的药师是保障患者合理用药最后的关卡.通过检索中国医院知识仓库(CHKD)发现不合理用药处方分析的论文大多为事后分析型,从而表明潜藏许多对用药患者可能会造成损害的处方药品,均通过了药师这一专业关卡进入患者手中.因此,为促进医院合理用药水平的提高,特探讨医院药师管理面临的问题.

1资料与方法

通过贵阳市部分医院药房处方调剂药师的情况,探讨及评价药师促进医院合理用药水平提高面临的问题.

2结果

2.1药师专业素质问题

贵阳市数家大型医院药房一线处方调剂药师以上职称的专业人员大部分为中等专业学校毕业,经多年工作时间晋升为药师、主管药师,仅极少数为本科学历的药师、主管药师或副主任药师.按《处方管理办法》第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核,面对综合性医院药品使用品种众多、配伍繁杂的局面,处方调剂药师要达到该要求第六点对处方药品是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌的审核,必须具备较高专业素质.

2.2工作量问题

目前医院要求各科室从“以人为本”的角度出发消除患者排队现象.由于优质医疗资源的严重不足,到大型医院诊疗的患者越来越多,药房处方调配的工作量越来越大,从而导致调剂药师没有时间对处方进行严格的审核及用药指导等.

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2.3工作条件问题

由于药品品种众多、配伍繁杂,药师对处方的审核,特别是对处方药品是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌的审核,有时需要借助一些工具(软件或工具书等),这些工具的欠缺也制约了药师的处方审核工作.

2.4传统医院药学怎么写作思想的影响

绝大部分医院药师“照方发药”传统的医院药学怎么写作思想贯穿于处方调剂的工作活动中,仅极少数药师考虑处方药品对医院合理用药水平提高的意义及和患者的重要性及严重性.传统医院药学怎么写作思想长期及习惯的影响,不仅磨灭了药师的社会责任感,也降低了药师自身业务素质提高的迫切性.

2.5药师继续教育问题

面对飞速发展的专业医院药学知识,医院药师继续教育是非常重要的.在专业继续教育学分制的框架下,药师获得的大部分学分为非药学专业学分,仅少数药师通过发表论文或参加学术会议获得一定专业学分.由于当地药学会未开展医院药师继续教育工作,各医院因管理者重视程度的不同,只能靠自行组织多少不一的讲座等局限性药师继续教育工作,是不能适应社会进步和发展的需要的.


2.6药师社会责任感问题

在“构建社会主义和谐社会的纲领性文件”中指出:医疗是影响社会和谐的主要矛盾和问题之一[2].同时,据卫生部药物不良反应检测中心统计,我国每年因药物不良反应住院的病人达250万.其中,约有19.2万人死于药物不良反应,而这种药物不良反应大多数由不合理用药引起.我国医院的不合理用药相当严重,不合理用药占全部用药者的12%~32%.不合理用药目前已成为威胁患者健康的主要杀手[3].不合理用药所致的药物不良反应(ADR)及药原性疾病(DID)发生率逐年增多,由此对社会造成的危害越来越严重.面对如此严峻形势,医院药师社会责任感的培养和加强是紧迫而不能忽视的问题.

3讨论

医学和药学是两个不同的科学领域.医师、药师因学科不同,所掌握知识和专业技能也不同,准确的药品使用不仅可以避免ADR和降低DID发生率,而且可以减轻患者痛苦、缩短治疗时间、减少患者经济支出及提高医院医疗质量[4,5].随着《处方管理办法》的实施,医院医师承担诊断及施药双重责任的传统临床医疗怎么写作模式正式终结,同时在规范与发挥医师和药师在促进医院合理用药方面的专业作用的前提下,二者共同协作以提高药物治疗水平和医疗质量为基本的医院临床怎么写作新模式诞生.为迅速适应该怎么写作模式并快速进入角色,相关管理部门或管理者应重视目前医院药师促进医院合理用药水平提高面临的问题.

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部处方管理办法.2007-03-12.

[2]孙定人,齐平,靳颖华.药物不良反应[M].北京:人民卫生出版社,2003.前言-36.

[3]邓勇.药物经济学研究在医院临床用药及医疗费用控制中的作用[J].国际医药卫生导报,2004,10(20):70.

[4]潘刘英.开展临床药学,促进临床合理用药[J].海峡药学,2004,16(1):123.

(收稿日期:2008-04-28)