药学怎么写作模式与和谐医患关系构建

[关 键 词]药学怎么写作模式；医患关系

[中图分类号]R192.8[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）09（c）-127-02

药学怎么写作(pharmaceuticalcare)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的怎么写作,包括药物选择、药物使用知识和信息,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高病人生活质量的目标.据世界卫生组织资料显示,全球约1/3患者死于用药不当,1/7患者死于不合理用药；据统计,我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起,用药者中的12%~30%存在不合理现象,由药源性疾病致死的人数占住院人数的11%,因发药交待不周或错误而致死人命的资料也有报道,这些事实充分说明了提高药学怎么写作质量的重要性,以构建和谐的医患关系.

1药学怎么写作要精细化

1.1怎么写作时间上的精细化

过去,作为提供药学怎么写作的药师和渴望得到用药怎么写作的患者,两方面所存在的状态都是被动的.从怎么写作时间上看,患者和药师的接触仅仅局限于取药这一个瞬间,短暂的交流对于提供怎么写作和要求怎么写作的双方往往实现不了有效的对接.怎么写作时间上的精细化,是医疗卫生单位提升自身怎么写作水平的一个关键.这就要求药师们要及时收集门诊患者和住院病人的有效信息,对用药的动态化过程能够有一个档案化的记录；要在固定岗位的同时,通过参与查房、健康咨询、义诊等多种形式,使为患者的怎么写作成为一个完整的过程,包括院前、院中、院后等多个治疗环节.

1.2怎么写作结构上的精细化

面对健康需求越来越急迫的患者,药师究竟在整个医疗怎么写作体系中提供什么样的怎么写作才能满足需求,什么样的药师才是时代的要求呢?显然,过于简略的药学怎么写作,直接影响药效.如患者拿到的中药袋上面只写着“1天1服,2次服完”等字样.但是,实际上中药的服用过程还有温服和冷服之分,有饭前和饭后之分,还有服用时间的差异等等.中药调剂师一些过于简略的交待,却忽视了对这种个性化的指导.从时间药理学的角度来分析这种行为,就对药品的效用产生了冲击.同样,药师如果不注重对西药用药细节的怎么写作,也会带来类似的问题.因此,药师要能够熟练应用自身的药学知识,指导患者合理用药,防范药品不良反应的发生；还要能做好对用药费用经济合理性的分析,满足不同群体的用药需求.

2提高门诊窗口药学怎么写作的意识和质量

2.1药学怎么写作的目的

药学怎么写作的目的是通过对患者用药前的教育、用药过程中的引导和指导监测,保证其能够正确、合理地使用药物,避免或减少不良反应,提高患者治疗的顺应性,实现或提高治疗效果.对于具体的患者,每次解决的问题是不同的.但是所关心的问题一般都具有共性,如涉及药物的药效、药物的副作用及其处理,药物的用法、用量及服用技巧,忘记服药的处理,药物间、药物与食物间的相互作用,药物的有效期及保存等.在日常工作中,药师要了解患者的需求,并用心去接触,留意哪些是患者经常询问的,哪些是患者经常疏忽的,哪些是必须告诉患者的,然后有针对性地补充、强化我们的专业知识和能力,使我们的怎么写作日臻完善.

2.2提高药学怎么写作的意识

患者流动性大,层次不一,情况复杂,药学怎么写作在具有必要性的同时,也有挑战性.如果忽视药学怎么写作,就会发生许多意想不到的问题.如药师怎么写作过程中态度冷漠引起患者不满；有些胃病患者或良性肿瘤患者咨询胃复春、参莲胶囊、西黄丸等药作用时,药师的一句“这是治疗癌症的”,就把患者生活的自信心摧毁了；还有患者没有将利福平滴眼液中的红色药片倒入装有生理盐水的滴眼瓶中摇匀使用等,这些都是药师药学怎么写作意识不强造成的.

2.3提高药学怎么写作的质量

药学怎么写作是有技巧的,这在很大程度上影响怎么写作最终目标的实现.目光游动不定、站立时摇晃、坐着时跷腿、身体后倾等不适当的姿势会降低患者的信任感.讲话时声调应有高有低,速度适中显示出关心对方的感觉；适当距离,一般视周围环境而定,太远既不容易听清对方说话,又使信任度降低,太近反而增加紧张感.怎么写作中,应多替对方考虑,如果语言不通,可以写下要说的话；对于耳聋的老者,应多重复几遍.还要对患者的资料保密.总之,药师要本着以“病人为中心”的怎么写作理念和态度,对待患者要表现出应有的同情心,冷静耐心地倾听,一般应身体前倾,保持适宜的体态,如点头和微笑,保持温和友善及积极的态度有助于建立患者对药师的信任.

3继续加强和完善用药咨询工作

3.1加强和完善用药咨询工作的重要性

以前有关用药问题的解答一般是由负责审核发药的药师来承担,由于调配程序和工作量的限制,药师没有足够的时间细心解答患者提问,患者大多在取完药品之后又返回到医生面前进行咨询,加上医院的药价普遍比零售药店的价高,患者对药师的工作也因此会有些不认可和偏见.

2005年底,我院根据《医疗机构药事管理暂行规定》的要求,在门诊西药房设独立开放的药师咨询台,并把门诊药房作为药品咨询,24h为患者提供怎么写作,首次实现药师与患者的零距离接触,药师直接面对患者和医护人员,及时主动解答医、患双方与用药相关的问题,为药师开辟了除药房、药库之外的另一片天地.我院自从在发药窗口旁边设标志醒目的咨询台后,咨询人数已由原来的每天数十人次增至上百人次,咨询内容也由、服用方法发展到禁忌证、不良反应以及对生活质量影响等方面.一些老年患者时常会把家中自行购写的非处方药带来请药师指导,并把用药的感受与药师进行交流,随着用药咨询工作的开展,我院药师的工作已经慢慢得到广大患者的肯定,有效地改善了药、患关系.

3.2加强和完善用药咨询工作能有效节约医疗资源

通过向药师的咨询,病人对合理用药有了一定的了解,减少了不良反应的发生,同时通过药师向病人宣传疾病防治知识,让他们了解坚持正确按时遵医嘱服药的重要性,以及随意中断停药的危害性,以提高病人对药物治疗的依从性.对任何疾病的治疗,最具成本效益的方案是对患者进行教育,避免可能发生的问题.经常听到高血压患者说：“血压高时我才吃药；血压不高,我就不吃了.”从血压指标及药物副作用角度考虑,似乎是对的,药物能不吃就尽量不吃.然而,我们要告诉高血压患者,高血压并非一日或短期形成的,高血压对其他器官的危害是长期的,一旦确诊为高血压,治疗就是终身的,治疗的目的并非仅控制血压,而是要防止并发症的发生.通过这样的宣传教育,患者能够提高治疗的顺应性,减少了并发症的产生,避免了医疗资源的浪费.

3.3加强和完善用药咨询工作能使药师医疗相关知识不断更新

通过药物咨询,有效沟通医、药双方信息,共同促进合理用药.由于传统的教育模式,药师所开设的专业课侧重于与药相关的化学、药动、药剂、药理等知识,对于病理、诊断、生理等相关医学接触较少.为此,药师必须加强边缘学科的理论学习,虚心向临床医师求教,药师通过对患者的用药指导和医生间接接触,达到与医生有效地沟通.

通过药物咨询,药师进一步巩固了自己的知识.每天面对患者各种各样的用药问题,药师的专业知识显得日益匮乏,药学部资料室每年数十种药学专业期刊杂志和专业书籍,以供参考学习.同时建立了网络资料室,药师可以从药学网站方便快捷地获取大量药学知识和新信息.工作的压力促使药师不断地钻研业务,以便为病人提供更好的咨询怎么写作.

药学怎么写作作为医疗怎么写作的一个窗口,应当牢固贯彻我院“三个一切”的怎么写作理念.每一位患者从踏入医院起就应该受到全程化、全方位的药学怎么写作.每一位药师应该应用所知的药学专业知识向病人提供直接的、负责任的怎么写作,尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,以期实现和谐的医患关系.

[参考文献]

[1]孙佐明,毕丽华,刘学敏,等.医院药师职能与药学怎么写作的开展[J].中国医药导报,2007,4(36):300.

[2]杨晓秋.新形势下中药房工作之探讨[J].中国现代医生,2007,45(13):136.

（收稿日期：2008-04-28）