案例教学法在护理学导教学中的应用

[摘 要]护理学导论是一门理论性很强的学科,学生在学习过程中不易掌握,同时护理学导论又是一门实践性很强的课程,而目前高职高专医学院校的见习机会较少,理论脱离实际,实习期间学生也只是机械性执行带教老师委派的护理操作任务,学生缺乏运用护理理论解决临床实际问题的能力.为了激发学生的学习兴趣,提高他们思考问题、分析问题、解决问题的能力,帮助学生将理论知识形象化、具体化,使理论与实践相结合,尽早接触临床,更好地掌握知识,在教学中适当引入案例.本文介绍了案例教学法,探讨了该教学方法在护理学导论中的应用、作用及意义.

[关 键 词]案例教学法,护理学,教学

[中图分类号]G424.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-109-02

《护理学导论》是介绍护理专业理论体系及相关模式的一门课程,是护理专业学生的必修的专业基础课程,其理论性强、实践性强,为适应学科特点,充分调动学生积极主动的思维,提高学生的学习效率,在比较枯燥的理论课讲授过程中应用了案例教学法.

案例教学(CaseStudy)最早是由美国哈佛大学法学院院长克里斯托弗朗道尔教授在1870年创立[1].案例教学是指老师根据教学目的,以案例为基本教学材料,将学生引入教育实践的情境中,通过师生之间、生生之间的互动、积极讨论等形式,提高学生面对复杂情境的决策能力和行动能力的一系列教学方式的总和.

1案例教学的过程

1.1案例准备

1.1.1教师准备案例案例教学效果如何,在很大程度上取决于教师能否选择恰当的案例.首先教师要收集案例.案例可以取之于实践,高校护理教师要经常到临床工作,在工作中总结记录典型案例,其次可以从医学杂志和网络中收集相关病例,同时还可以加强和其他教师的教学案例交流,相互启发、共同提高.教师在课前要充分准备,根据教学大纲、教学目的,学生特点准备适当的案例.学生相关临床课程知识学习较少、尚未接触临床,缺乏临床经验,案例应该典型,有代表性.

1.1.2学生准备案例教师提前将案例发给学生,要求学生认真阅读,课余时间查阅相关图书资料,根据自己已有知识提出解决问题的方法.

1.2案例运用

教师应抓住最佳时机来展示案例.

1.2.1应用案例导入新课展示案例作为运用案例进行教学的护理课中的一个有机组成部分,是课堂教学的开始.上课时首先展示案例,指明教学目标及教学重点、难点,激发学生学习兴趣.可以将案例以文字形式展示给学生,也利用现代化教学手段多媒体展示案例图片或影像资料,引入新课,直观性和多样化的展示方式既可以节省时间,提高课堂效率,又可以在上课开始就抓住学生,引导学生主动参与学习活动,这类案例还能给学生留下深刻印象.如:讲自理理论时给出案例,患者,17岁,高中学生.昨日因猛烈摔倒,导致左侧小腿骨折而急诊入院手术.术后生命体征平稳,体温37.9℃,血压120/75mmHg,术后伤口敷料干燥,患者自述伤口疼痛,担心预后,睡眠欠佳.遵医嘱静脉补液每日2000ml,青霉素800U静脉滴注.请分析患者有哪些自理需要如何满足患者的需要

1.2.2课中适时导入案例在讲解理论知识的过程中穿插案例,将鲜活生动的临床场景呈现给学生,使枯燥、乏味的理论变得鲜活、生动,提高学生的学习兴趣.

1.2.3讨论案例案例讨论是案例教学法的中心环节.在理论讲解结束后,教师根据授课的内容,精选病例,巧妙设计问题,让学生们思考并可相互讨论.通常将学生分组讨论,每组8～10人,首先组内成员讨论,其中一人为小组中心发言人,充分表达本组的分析、见解和结论,代表本组进行组间讨论,小组成员轮流做中心发言人.在讨论过程中,教师对学生提出的疑问及时解答.讨论结束时,进行提问,由小组中心发言人回答,最后教师进行归纳、总结、评价,给出正确答案.

1.2.4课后病例分析练习每次授课结束布置案例作业,作业也可以是此次课前提供的案例,要求学生运用已学过的理论知识,灵活的思维分析能力,正确的判断能力,查阅资料,综合分析,自己独立完成.学生们完成后交到教师进行批改.通过批改作业,教师了解学生对知识的掌握程度和运用能力.老师将批改作业的情况,反馈给学生,肯定学生们的学习成绩,以激发学生潜在的学习能力,体验成功的喜悦,同时提高了他们分析问题的能力,更加牢固地掌握学过的知识.

2对象与方法

2.1对象

2007级护理大专学生,均为高中毕业生,根据入校成绩在相同分数段内随机分配为4个教学班,抽出2个班为实验组,2个班为对照组,共280人,其中实验组142,女生132人,男生10人,对照组138人,女生130人,男生8人.

2.2方法

两组使用相同教材,相同教师,相同考试内容,题型为病例分析题.实验组采用案例教学法和传统教学法相结合,对照组采用传统教学法,学期末进行病例分析题的专项考试,对两组成绩进行统计学分析,并对实验进行问卷调查.

2.3结果

见表1、2.

3体会

3.1案例教学法有利于提高教师的素质

案例教学模式提倡的是现实性、互动性和开放性[2].采用案例教学法既要求教师具有渊博的护理理论知识和较高的护理教学能力,又要求教师具备丰富的实践经验.通过应用案例教学法,可以促进每一位教师研究自己的教学策略和行为,分享他人成长的经验,积累反思的素材,在实践反思中自觉调整、改进自己的教学策略和行为,提高课堂教学的技能,还促使教师定期进行临床工作,不断地从实际中总结适宜教学的案例,并及时更新护理学的教学内容,从而使护理教学活动始终处于活跃进取的状态,不断提高护理教师的教学水平[3].

3.2案例教学法有利于活跃课堂气氛,增加教师和学生之间的互动

传统教学是以教师为主的满堂灌教学法,而案例教学法是围绕着问题的提出和解决进行的,一是教师向学生提问,另一个是学生向教师请教问题.在共同解决问题的教学进程中可以充分发挥教师和学生双方的主观能动性,形成师生之间相互对话、相互讨论、相互交流和相互促进的关系.案例教学法加强了师生交流,活跃了课堂气氛,是传统教学方式难以比拟的[4].

3.3案例教学法培养了学生的自信心

案例教学法将学生要掌握的理论知识融会贯通到一个或数个典型生动的案例中,营造真实的工作场景,拉近学生与护士岗位的距离,使学生身临其境地将自己置于决策者或解决问题的地位,可以培养学生在特定情景中作出决策、解除困境的能力,同时增强学生对未来所从事工作的自信.

3.4案例教学法有利于激发学习兴趣和学习能力

在案例教学中充分利用教师提供的案例,使护生感受到与患者的特殊情感体验及移情理解,真切地感受到患者的处境,愿意接受并喜欢护理专业,进一步激发了学习热情[5].案例教学法改变了枯燥乏味的灌输式教学法,使学生由被动接受知识变为主动探索知识,充分调动学生的学习积极性和主动性[6].课前或课后的案例分析促使学生自己查阅学习相关资料独立解决问题,通过自学有计划地指导学生学会查阅教材和指定参考书或影像资料,培养学生独立思考、主动钻研归纳分析的能力.

3.5案例教学法有利于提高学生的沟通能力

在护理患者过程中,护士常利用和患者之间互动关系来协助患者达到健康的目标,而沟通在这种互动关系中占有重要地位.口头表达能力是学生综合素质的重要方面,而传统教学法不注重学生沟通能力的培养,学生在参加就业招聘时,因口头表达能力差、心理素质差,而无法通过用人单位的面试,错失就业机会.在案例的小组讨论中,每位成员都要阐述自己的观点,与他人进行交流共同解决问题,都有训练语言表达的机会,这样不仅加深了学生之间的友谊,培养了愿意与人合作、与人交往的态度,学生的沟通能力也得到了锻炼.

[参考文献]

[1]王馨.创建案例教学平台提高学生综合素质[J].发展,2008,(6):55-56.

[2]高鹏,杨晓,李霞.护理教学中运用案例教学法的探讨[J].家庭护士,2007,5(7B):78-80.

[3]白风英.《妇产科学》与案例教学[J].青海医药杂志,1996,26(6):9.

[4]孙家玉,杨玉萍,郝青林.以临床病例为引导的教学法在课堂讲授中的应用[J].云南高教研究,1995,(4):42-43.

[5]陆莉.护理大专生职业认同感调查分析与对策[J].护理学杂志,2007,22(4):40-41.

[6]李艳玲,马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志,2006,21(11):993-994.

(收稿日期:2010-01-04)