关于实验诊断学实验教学改进的

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[摘 要]实验诊断学是应用临床检验的结果对疾病分析进行诊断的科学,是临床医生进行临床诊断的基本功.直接影响医学教育的整体质量,在整个医学教育过程中具有重要作用.目前,实验诊断学实验教学存在一定的局限性,学生的主观能动性没有被很好地挖掘出来.笔者针对诊断学实验教学这种现状,提出几点改进设想.

[关 键 词]实验诊断,教学方法,临床思维

[中图分类号]G640.2[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-121-02

Changinginexperimentteachingoflaboratorydiagnosis

FANYing1,MENGXiuxiang2

(1.LaboratorialCenterofDiagnosticsDalianMedicalUniversity,Dalian116044,China,2.HaematologicalDepartmentofLaboratoryMedicineCollegeofDalianMedicalUniversity116044,China)


[Abstract]Laboratorydiagnosisisaimportantpartindiagnosis,andisafoundationofclinicalwork.Theteachingmethodisconnectedwithteachingeffect,ofwhichthelimitationstillexistsandthestudentcan'texerttheirsubjectiveinitiutive.Basedonrecentteachingmethod,wethinkaboutproperchangeinexperimentteachingoflaboratorydiagnosis.

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[Keywords]Laboratorydiagnosis,Teachingmethod,Clinicalthinking

实验诊断学是应用临床检验检查的结果分析疾病、进行诊断、指导治疗、判定疗效和预后的科学,是临床医生认识疾病,分析疾病,进行临床诊断最基础的理论、技能和基本功.实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁学科,直接影响医学教育的整体质量,因此在整个医学教育过程中具有重要作用[1].许多学校开设了实验诊断学课程,针对临床等专业进行授课,目的就是培养学生的临床思维能力,运用实验结果,综合为临床所用.作为一名年轻的教师在工作中遇到了一些问题,针对这些问题进行了思考,并提出改进实验诊断学实验教学的几点设想:

1实验诊断学实验教学现状

目前,实验诊断学的授课分为两部分内容,即理论授课和实验教学.实验课程安排及授课内容重点围绕着实验原理、实验方法、参考值范围等,而实验的临床意义、实验项目的整合与选择却是一带而过.授课过程中以课堂为中心、以教师为轴心的教学模式,学生的主观能动性没有被很好地挖掘出来.实验诊断学课程分别在大学二年级或三年级开设,此时学生对疾病缺乏系统、直观的了解,此时学习实验诊断学,难免感觉学科跨度大,需要记忆的内容十分抽象、枯燥,不能针对自己的试验结果进行临床意义分析,难以提高学生的临床实验诊断思维能力.

2改进实验诊断学实验教学的几点设想

2.1整合教学内容,合理安排课程

以往的实验课把教学内容划分为临床血液、生化、免疫、微生物、分子生物学几个部分,选取有代表性的检验项目进行实际操作.如免疫学检查选取了乙肝的检测,但是往往只检测一个指标如表面抗原,而临床上乙肝的血清学检测包括表面抗原、抗体,e抗原、抗体,核心抗体的检测.虽然可以学习到酶联免疫吸附试验的方法,但是对于学生今后系统分析乙肝检测结果,用于临床诊断就显得意义不大.因此在今后的授课安排上,要与临床结合[2-3],将这五项检测全部运用到教学中,不但可以增加学生动手操作的机会,而且能够增强综合分析问题的能力.

2.2运用新的教学方法,增强互动

实验诊断学实验课授课过程中,教师先用多媒体讲授当堂内容,包括实验原理、实验方法、结果判定及临床意义,学生实际操作,当堂完成实验报告.没有留给学生讨论的机会和思考的时间,学生往往在听课的时候积极性不高.针对这种情况,在今后的教学中,应考虑引用新的教学方法,如“PBL教学模式”[4].授课之前对学生分组,先引入典型的病例,提问学生与该病例相关的检测项目,然后讲解这些项目的操作方法及临床应用,学生带着问题去听课,然后根据临床资料开化验单,动手操作进行检测,最后根据自己检查的结果,结合临床资料讨论分析,给出诊断.

2.3改变实验报告的书写模式

以往学生报告照抄现象严重,实验目的、原理、主要试剂、操作步骤等都会照抄实验讲义上原文,再把实验结果往上一填,一篇实验报告就完成了.针对以上存在的问题,建议改变实验报告书写模式,由传统的实验报告改为论文式实验报告,简要描述实验方法,详实描述实验结果,将讨论作为整个报告的重点部分,要求结合实验原理对结果进行分析讨论,并且要求针对前次课教师的批改意见做出反馈.

2.4加强师资队伍的培养

近年来,随着新技术的发展,实验诊断领域的不断拓宽,检验项目的不断增加.这就要求实验教师不能只面对课本,重复老的或者临床已经淘汰的方法,要不断学习医学领域的新进展,定期进修,更新自己的知识,掌握较多的实践经验,这样才能够更好地传授知识.

3结语

实验诊断教学改革势在必行,究竟怎么样才能更好地提高教学质量,培养学生临床思维的能力是很多医学教育工作者正在思考的问题.作为教学人员,我们有责任让学生更好地掌握这门学科,成为一名合格的医生.

[参考文献]

[1]李闻捷,黄才国,张军,等.实验诊断学教学存在的问题及对策分析[J].山西医科大学学报,2004,6(6):614-616.

[2]项贵明,姚磊,李强,等.试论临床检验学与实验诊断学教学的异同之处[J].医学教育,2008,10(1):132-133.

[3]郭晓临,张丽霞,尚红.实验诊断教学应紧密结合临床实践[J].中国实验诊断学,2009,13(8):1113-1114.

[4]吉阳涛,康辉,张丽霞.“PBL教学模式”在实验诊断教学中的应用探讨[J].中国实验诊断学,2008,12(3):422-42

[5]黄素霞,俞方.谈PBL教学模式与医学素质培养[J].中国高教研究,2003,18(9):69.

[6]李文.PBL和传统教学相结合的教学方法探讨[J].中医教育,2003,22(5):59.

(收稿日期:2009-11-02)