护理管理对降低医疗风险的作用

【摘 要】加强护理管理,树立以人为本的护理理念,增强护理风险意识,实行护理风险管理、护理质量管理和护理业务技术管理,重视护理队伍建设,规范护理规章制度等护理管理措施,将有利于减少护理过失,减少医疗纠纷,降低医疗风险.

【关 键 词】护理管理；医疗风险；作用

护理管理是运用现代管理的理论和方法,实行对护理工作以质量控制为中心的科学管理［1］.世界卫生组织（WHO）给护理管理作了如下定义：护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境和社会活动的过程［2］.护理管理的主要目标是提高护理工作的效率和效果,提高护理工作质量,为患者提供良好的怎么写作.良好的护理管理可以使护理系统得到最优运转,为患者提供最优质的怎么写作,减少医疗纠纷,降低医疗风险.

1正确面对医疗护理风险的存在

1.1医疗行业本身是高技术、高风险行业；疾病种类繁多,病情各异且多变,也决定了医疗将面临更大的责任与风险.有实证显示,尽管医护专业人士努力地工作,但仍有医疗事故发生,患者仍有受伤害的风险［3］.所有的医疗过程都是风险和利益并存的,而且贯穿于诊断、治疗和康复全过程,即使极为简单或看似微不足道的临床活动,也带有风险.“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识.

1.2护理行为具有高风险性.如：护理人员没有树立以人为本的怎么写作理念,主动为患者怎么写作意识不强,怎么写作态度不好,语言不当；护士业务能力的提高滞后于医学的发展,高新技术引入临床,护理人员操作仪器、设备不够熟练；护士人员缺乏,护士与患者比例不合理；护理常规、操作规程执行不力,护理业务不熟,用药不当；未履行病情告知或患者隐私保密等,均容易造成护理过失,引起医疗纠纷,增加医疗护理风险［4］.

2加强护理管理,降低医疗风险

2.1实行医疗护理风险管理实行护理风险管理,是提高护理质量,保障患者安全、健康,减少和杜绝医疗纠纷的重要环节.医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动.医疗护理风险管理的目的是使医疗护理风险系数降到最低程度,保障患者与医务人员安全［5］.护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件发生前的积极预防［6］.也就是加强护理管理,减少护理过失,避免医疗纠纷,减低护理风险.虽然护理风险不能完全避免,但通过有效的护理风险管理,特别是对护理管理的对象-护理人员的管理,护理风险事件是可以减少和避免的.对护理人员的管理,最重要的是教育和培训［6］,包括：（1）加强职业道德素质教育,树立以患者为中心的怎么写作意识,为患者提供最优质的怎么写作；（2）树立高度的责任感和责任心,要求护理人员工作认真细致、一丝不苟,严格遵守各项操作规程；（3）重视人文关怀,强调人性化怎么写作,对待患者热情有礼、乐于助人；加强与患者及其家属的沟通,建立良好的医患关系；（4）明确护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,力求做到及时、准确、客观、真实,完整地反映患者的病情变化；（5）强化风险意识,正视医疗护理风险,消除医疗护理风险以及无关的态度；（6）建立可行性研究的风险预测,科学分析潜在的和现存的护理风险隐患,制订医疗护理风险管理规范,有效地避免风险；（7）加强法制教育,增强法制观念,学法、懂法,依法处理医疗护理风险,在维护患者利益的同时,维护自身合法权益,并消除对待医疗护理风险的一切消极情绪［5］.

2.2强化护理质量管理护理质量管理就是医院护理管理系统中各级护理人员层层负责,一切从患者利益出发,用现代化的科学管理办法,建立完善的质量管理体系,满足以护理质量为中心的护理要求,保证高质量的怎么写作过程与工作过程［2］,满足人民群众的健康需要,促进医疗卫生事业发展.护理的任务是帮助患者减轻痛苦、维护健康、恢复健康和促进健康,任何护理质量的评判都必须以此为依据.俗话说“三分治疗,七分护理”,这就充分说明了护理的地位和作用.在护理过程中,每天与患者接触最多的就是护士,患者的病情变化、心理状态、日常活动等情况,护士了解得最直接,掌握得最清楚,能否正确把握这些变化并及时的将信息传递给医生,对于患者的治疗和康复极为重要,这就要求有高质量的护理.护理质量管理必须遵循的几个原则［2］：（1）以患者为中心,一切从患者的利益出发,以最佳的护理工作状态,尽最大的努力满足患者的需要；（2）预防为主,重视基础护理质量,树立预防为主的思想,从源头上进行控制,预防为主、防检结合、重点提高,做到防患于未然；（3）标准化原则,质量标准化就是建立质量管理的“法规”,包括制定各类护理工作标准、各种规章制度、各种岗位职责、各种操作规程以及质量检查标准等,使护理人员有章可循、有据可依,使护理行为规范化、科学化.（4）分级管理,层层负责,护理质量管理组织系统由不同层次的人组成,各层次的职责有所偏重,即：护理部-护士长-护士等.

2.3加强护理业务技术管理护理业务技术管理是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制,使这些技术能准确、及时、安全、有效地应用于临床,从而达到高质量、高效率目标的管理工作.护理业务技术管理是医院管理的重要部分,也是护理管理的核心和衡量医院管理的重要标志［2］.护理工作的对象是人,除了要求有良好的怎么写作态度外,主要依靠护理技术.因此,从某种意义上来说,护理技术对提高护理质量有决定性作用.只有对护理工作进行科学的组织管理,才能使各项技术操作标准化、规范化,才能调动和发挥护理人员的积极性,合理使用技术力量,密切合作,提高护理质量和效率［2］,才能使患者尽快会恢复健康,让患者满意,从而减少医疗纠纷和风险.护理业务技术管理的范围比较广,主要包括：（1）建立健全有关护理管理各种规章制度,诸如：患者入院、出院制度,患者住院管理制度,值班、交接班制度,消毒、灭菌制度,查对制度,医嘱执行制度,分级护理制度,护理差错管理制度等；（2）制定明确的各级各类人员岗位责任制；（3）加强监督检查,保证各项规章制度的贯彻实施.（4）规范护理病历的书写和管理.（5）规范病房管理,建设以人为本的住院环境,使患者达到接受治疗的最佳身心状态.（6）执行保护性医疗制度,尊重患者的隐私.（7）落实患者知情同意权,对各种护理和治疗要得到患者本人和家属的同意,对有危险的侵入性操作,要与患者签署知情同意书.

3加强护理队伍管理,提高护士的素质

护理管理的根本问题是做好护理人员的工作,只有提高护士素质、规范护士行为才能做好基础护理、专科护理,才能有效保证护理质量.在护理队伍建设和管理中要重视护理人员的自我意识、自我需要和自我管理,护理部做到既是护理人员的管理部门,也是护理人员的怎么写作部门,在管理过程中渗透怎么写作,在怎么写作过程中推进管理,统筹安排,尽量为护理人员提供学习、进修的机会,并根据各科工作特点实行个别班次弹性班,保证护理人员的休息.同时护理部要实行“透明化”管理,在护理岗位调整时认真征求当事人意见,责任护士上岗实行公开竞聘等等.同样,护理人员在工作中也发挥了她们的主观能动性,主动积极地对待每一项护理工作,还能不断地向护士长、护理部提供一些护理管理中的建设性意见,从而保证了护理风险管理的有效实施［1］.

总之,在护理管理工作中,我们要贯彻以患者为中心的怎么写作理念,加强护理风险管理、护理质量管理和护理业务技术管理,不断提高护理人员的综合素质,减少护理过失,和谐护患关系,避免医疗纠纷,降低医疗护理风险.