你真的了解医生吗

从一名医学院校的毕业生,到某专科的副主任医师、主任医师,需要经历怎样的成长?

中国目前的医学学生学制一般分为5年（本科）、7年（本硕连读）和8年（本硕博连读）,而每个医学学生在毕业前要首先通过教学医院48周的实习,之后进入医院进行毕业后实习.

而后至少要经历两年的考核期晋升为住院医师,开始漫长的职业生涯.临床、科研两不误才有机会获得晋升,在日复一日的工作中,要成为主任医师需要千辛万苦的成长.

在当前日益紧张的医患关系下,中国的医生在面对职业本身带来的挑战的同时,还要承受外来的压力与控诉.

难以承受之重

西方医学家常常这样阐释医学：有时,去治愈；常常,去帮助；总是,去安慰.而在中国,大多数医生更多的则是做着“短暂来诊治”的工作.

“我自认动作麻利,应对病人快速,可很多时候真的感觉都应付不过来了.就拿我来说,一上午要看近60个胸科门诊病人,要仔细阅读每个病人的胸片CT,生怕误诊误治,还要耐心解释,这怎么可能?”针对许多患者抱怨医生的“流水式看病”,无锡市人民医院副院长、著名肺移植专家陈静瑜表示,在中国,医生也有自己的苦衷.

不可否认,新医改推行到今天,我国的“看病难、看病贵”问题并没有得到解决,在这种情况下,受害者不仅仅是患者,还有医生.

与医生超负荷工作量相反的,则是中国医生群体的收入并没有相应得到提升.中国医师协会法律事务部主任邓利强说：“中国的医生群体收入与其他国家相比可谓少之又少.在西方国家,医生是收入最高的人群之一,靠的是医生高技术含量的劳动；可是在中国,医生的劳动是缺少相应价值的.”

工作负荷量大、休息时间少、科研任务重、晋升渠道少、收入偏低等本就是许多医生面临的境况,如果再加上来自其他方面的伤害,这无疑会使中国医生的生存道路更添一层阴霾.

强势or弱势

一个不容忽视的现象是,医生与患者发生纠纷之后,不少民众仿佛都约定俗成地将患者视为弱势群体,而医生则是强势的一方.然而,事实果真如此吗?

“社会上很多人存在的一种观点是,医患纠纷当中医生肯定是强势群体,这对医生来说是很不公平的.”邓利强认为,“医患纠纷具体到医生身上也是一对一的个体,双方是平等的.实际上,以目前的政策和大环境来说,医患关系当中很多时候医生非但不强势,反而成为弱势群体.”

此外,由于当前我国的医疗体制状况,医生群体很难有自己的职业风险投资,而在医患纠纷的处理上,很多医院还会把医疗赔付与医生的工资挂钩.“医院会根据赔付的多少从医生工资里支付2%、15%到30%不等.而医生在被处罚之后,往往求诉无门,无处申辩.”邓利强介绍说.

“所以,在发生了医患纠纷之后,无论是对患者还是医生来说,建立公平的处理机制和平台尤为重要.尤其是纠纷发生之后建立公正的第三方调节机制也很有必要.”卫生部中日友好医院医患办副主任陈刚表示.

沉重的希波克拉底誓言

在频繁发生一系列伤医事件之后,表态,要求各地机关对暴力伤医行为坚决“零容忍”.然而,这条看似可以为医务人员带来更多保障的消息,却并没有让医务人员感到有确切的安全感.

“多年来、卫生部多次联合发类似文件,然而现实中均难贯彻执行,暴力伤医事件并没有根除.”陈静瑜说.也因为这样,以陈静瑜为代表的10名普通医生在医学界媒体上发表了《请保障我们的行医安全和尊严》的公开信.

“陈静瑜们”的呼吁并非多余.中国医院协会的一项调查显示,全国有96%的医院有医生遭到过语言暴力,遭遇过身体暴力的达六成多.而与之对应的则是现实的无助,有权威调查显示,仅有28%的机关在医院发生这类纠纷事件时帮助平息事态.

“我志愿献身医学等我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉.救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生!”这段医学生铭记的希波克拉底誓言,在频频的暴力伤医事件之后,被越来越多的医学界人士重新审视.

（摘自《中国科学报》）