玛丽亚妇科专家解密微创手术

将小儿头颅般大小的囊肿从卵巢中剥除也不过开钥匙孔般大小的口子,术后不用缝合,只需贴三张创可贴等

近年来,随着外科医疗技术的发展,人们不仅仅是为治病而求医,更多的人在求医时却是考虑身心的康复如手术中的疼痛、术后的疤痕等问题,为了将病人的创伤降到最低,微创技术成为外科发展的重点课题之一,而腹腔镜则是近代医学史上的微创代表之一.在西方发达国家,微创手术已经非常普及,而目前我国腹腔镜微创术虽已运用于妇科多年,得到广大女性朋友的认可,但大多数人对腹腔镜仍然充满好奇和担心.

记者获悉,曾于去年成功承办“中国•,黑龙江妇科微创学术研讨会”的黑龙江玛丽亚妇产医院熟练掌握并应用这一尖端技术,将宫、腹腔镜等微创技术广泛应用于各种妇科疑难病症的临床诊疗中,取得了令受术者非常满意的诊疗效果.通过咨询0451―82676666,笔者特意请教了该院微创妇科专家吴百忍主任：

记者：作为21世纪医疗界最具革命性的技术升级,腹腔镜手术是怎样操作的

吴百忍：腹腔镜手术过程可分为以下两个步骤进行手术：

制造人工气腹：在脐上部l厘米处将气腹针刺入腹部.确定气腹针头位于游离腹腔后,启动气腹机,向腹腔内注入二氧化碳气,形成人工气腹,目的是将腹壁和腹内脏器分开,从而暴露手术操作空间.

建立手术通道：根据手术需要做0.3―1cm的手术切口,置入鞘管,目的是提供手术操作通道,便于操作手术器械.

记者：妇科腔镜微创手术主要治疗哪些疾病

吴百忍：目前,妇科腔镜手术治疗的疾病包括：1.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；2.不孕症、输卵管疏通；3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；4.各类宫外孕,输卵管绝育术；5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿：6.盆腔炎和盆腔脓肿；7.病因不明的慢性盆腔疼痛、卵巢组织活检等.

记者：这种被誉为“钥匙孔”的手术能彻底去除病症吗?

吴百忍：部分病人存在顾虑,认为”钥匙孔”手术不如开腹手术更直观,更可靠,其实不然.腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,而使手术操作更方便、更可靠.由于腹腔镜采用高清晰且具有放大作用的电视摄像系统,所以手术视野更清晰,手术操作更细致,出现并发症的可能性更小.

记者：大家都很好奇,大的盆腔肿物(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)是怎样从直径不足1cm的小口中取出的

吴百忍：如果是异位妊娠,切除的输卵管,切除物从小口中可以方便地直接取出.如果是卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出.如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以用专用器械将肿物切割成条状从腹壁小切口取出,也可放入标本袋中从腹壁小口取出.也可以将整个肿物经取出.切除大的肿物,腹壁没有大的瘢痕.只有3个0.3一lcm长的小口,愈合后完全看不出有手术痕迹.

记者：一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗

吴百忍：如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎,传统的手术是先住外科进行胆囊切除术,住院7-10天,后2-3个月再行妇科手术治疗,住院10-15天,两次住院,两次麻醉,两次手术,病人损伤大,痛苦大,住院时间长,费用高,家属需要耽误较长的时间往返照顾病人.如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗,只需住院一次,约3-5天,一次麻醉,可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物,24小时即可下地活动,进食早,术后恢复快.

记者：微创技术的运用能给老百姓带来什么好处呢

吴百忍：微创技术是一种非常先进的技术,它使妇产外科医生能够仔细地检查女性的包括子宫、输卵管及卵巢.微创手术的优点主要是创口小、术后不留明显疤痕；疼痛轻、感染几率降低,另外恢复迅速,术后次日便可食半流质饮食,当时就能下床活动,有效地缩短了患者住院时间及术后用药剂量,降低了医疗费,给老百姓带来安全、实惠和便捷.

吴百忍主任医师

玛丽亚医院妇科首席专家.毕业于哈尔滨医科大学,从医39年.曾任黑龙江省医院妇产科主任、公派澳门公立医院妇产科工作,现任黑龙江省围产医学会副主任委员.发表国家级论文4篇,省级论文20余篇,分获省科研成果奖和新技术奖各一次,科研立项二次.擅长腹膜外剖宫产、阴式子宫全切等各种妇科手术,成功完成数千例手术,同时在腔镜微创领域也取得突出进展.其创办的孕妇学校、孕妇一条龙怎么写作,均为省内首创.

李光仪,被称为“中国腔镜第一刀”.

玛丽亚医院微创妇科技术顾问.广州中山大学附属佛山第一人民医院妇产科主任、学科带头人,中华医学会妇产科学会妇科内镜学组委员、广东省妇产科学会常务委员、佛山市妇产科学会主任委员、中山大学临床教授、硕士生导师,美国内窥镜医师协会会员,《中国实用妇科与产科》、《中国微创外科》等八家杂志编委,发表论著30多篇.