与你分享大海的脊柱外科世界

“真诚、全面、严谨地去做事,用自己手中的一把手术刀,为每一位患者做好手术；用自己手中的一支笔,为广大朋友提供健康知识；用自己真诚的一颗心,对待家人、亲友和所有的人!”

――海涌

一声叹息

一个三口之家进入办公室,女孩的表面上看来青春靓丽,正直美好年华,侧弯并不明显.

“我们四年前就在网上跟您联系过,当时您说不适合做手术.前几天我们也跟您联系过.”他们开始做自我介绍.

“今年多大了?”

“23.”

“呦,大学毕业了,要工作了.”

“不不,又读研了,考上研究生了.”

所有的问题都由其中的父亲回答,旁边是神情凝重的母亲和安静无声的女孩,你可以从她们的安静中感觉到其长久以来背负的谨慎,以及一些无法甩掉的顾虑.

“我们问了好几家医院,还是回到您这,别人做我都不放心.”父亲补充道,表情憨厚,眼神充满希望.

海涌很礼貌地回了句谢谢,他知道这样的信任带来的将是过高的期望,不了解情况之前,他不会轻易给出任何承诺.他开始认真看他们带过来的片子.一边看一边询问问题,父亲渐渐将四年求医的不易与担忧娓娓道来.

母亲在办公桌的对面,用双手撑着身体,神情凝重,听着丈夫和医生的谈话进入一个空档时,可能自己也回想起这么多年来承受过地艰难,情不自禁深深地叹了一口气,“唉!”

那声叹息如岁月般无痕地消逝在周遭的变化中,然而海涌听见了这细微的求救声,他赶紧联系医生给他们安排住院并安抚了他们的情绪.他一直强调：脊柱侧弯不仅给患者带来身体上和心灵上的折磨,更是给整个家庭蒙上了一层阴影.他们理应得到良好地治疗,享受人生.

从医的种子

在他办公室最显眼的位置,摆放着家人的照片,快乐的儿子,幸福的妻子,还有满足的自己.海涌说：“我不介意分享我的家庭,因为家庭与我的生活、工作都是紧密联系的,家人是我的坚强后盾.”除此之外,房间里还挂着各种国内外荣誉证书,朋友送的字画,他对每个进入办公室的人都打开心扉,真诚沟通.正是这样的性情人士,理解患者的痛苦,愿意倾听患者的故事,乐于去帮助他们重立身姿.

从医的种子从小就撒在了海涌的心里.小时候,海涌的爷爷身体一直不好,常常生病,而外祖父也是疾病缠身,因癌症去世.那些年四处求医的无助感让海涌暗暗下定决心,长大要成为一个战胜疾病的健康卫士,尽自己所能照顾好家人、朋友.

1981年进入广州第一军医大学,他的理想也正式生根发芽.毕业以后,海涌就直接分配到了解放军306医院,不过做的是医疗行政工作,后来通过我国脊柱外科鼻祖、协和医院骨科主任吴之康教授,他感受到了骨科的巨大吸引力,便开始在这方面专研.他发现脊柱侧弯好发于青少年,来看病的患者大多体质瘦弱.

因为脊柱侧弯不仅影响患者的生长发育,还会压迫其呼吸系统等内脏系统.而且外形上的特殊形象会给他们带来自卑感,在面临升学、就业、婚恋等时也有可能遭受歧视.了解到了更多关于脊柱侧弯患者的情况后,更坚定了海涌探究骨科外科之路的决心.

知识是技术的养料

1995年11月至1997年10月海涌在美国新泽西州医科大学医学院和纽约州立大学健康医学中心进行访问学者研究,师从国际著名脊柱外科专家CaseyLee和HansenYuan教授,进行并完成了多项脊柱外科研究项目,获得两份脊柱外科博士后书.这两位教授研究方法各有特点,对他日后的学习产生了重要的影响.

Lee教授每天花很多时间查房,与病人打交道,善于从实践中发现问题,然后开始设计方案解决问题；而Yuan教授则是创新想法很多,点子先在脑子里构想好以后,再开始在实践中研究探索.

两年的留学生涯,他接触到了当时最先进的骨科技术,并找到了最好的学习状态.“一进医院就不能说中文了,全部用英文交流,在宿舍里,舍友来自韩国、日本、印度、古巴等全球各地,大家都有着不同的口音,在餐厅里交流,那样的氛围让自己的英语进步很快.”对于那样的学习经验,海涌回忆起来充满感恩.

2006年,海涌来到北京朝阳医院,希望寻求更多的发展机会和研究空间.2007年,海涌通过竞聘担任了首都医科大学骨外科系主任.在骨科工作近30年,海涌一刻也没有停止学习.对于他来说,一切都是向前发展的,要学习的还有很多.

到现在,他都非常热衷于学术研究,在参加国际学术会议后,海涌都会将最新的技术、理念的信息更新到自己的个人网站上.持续不断的学习让他对骨科尤其是脊柱外科的热爱与日俱增,并始终站在脊柱矫形的顶级医师行列.

脊柱侧弯手术治疗

“事实上,脊柱侧弯并不是一种特别罕见的怪病,它在我国的发病率约为1%～2%,女性远高于男性.脊柱侧弯不会不治而愈,一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10～20岁.”谈到脊柱侧弯的治疗,海涌说,“脊柱侧弯是一个三维内的畸形,从正面、侧面、背面三个角度看到的情况都不尽相同.这就使得患者之间的病情千差万别,每个患者的病情都是独一无二的,手术前都需要全面分析,制定个性化的手术方案.”看似相似的病情,其实都有自己的特点,而那些差异正是解决问题的关键.

每年海涌都有200多例脊柱手术,至今已完成手术5000余例,成功率达到99%以上,全国各地都有经他治愈的患者,西藏、新疆等边远地区,甚至是印度尼西亚、沙特阿拉伯等地都有许多患者慕名而来.除了正常的手术安排,每年海涌还需处理许多的翻修手术,主要是80年代脊柱侧弯的第一批矫形患者,这些病例往往对手术技术要求更高.

许多同事都称他为完美主义者,对手术要求精益求精.他则解释道：“脊柱外科在外科里的位置就相当于头顶的,而脊柱矫形就是上的那颗明珠.手术风险大,安全性要求很高,因为脊柱里面有很多神经组织.在做矫形手术时,都得在不伤害脊髓的情况下360°截骨,每个手术步骤都得集中注意力.”多数情况下他都会记得经他手术治疗过的患者名字,他认为这是医生的一项重要技能.他告诉我们他查房的机会并不很多,但有一个时间他必须得去病房.“脊柱侧弯术后患者一两周身体都会忍受巨大的疼痛,一周后,他们可以站起时,我会到病房亲自扶他们起来,像一个仪式那样,给予他们崭新人生的鼓励.”

无障碍沟通

除了高超的手术技能,良好充分的医患沟通也是海涌取得患者信赖和良好疗效的关键之一.他与患者打的交道比一般的医生多很多,却少有医疗纠纷,这都是源于他的沟通艺术.

“什么是满意的治疗效果?满意的的效果就是患者所期望的结果和医生能够做到的越接近,患者就越满意”.海涌解释说,患者由于多年患病,往往还大多合并患有心脏、肺、神经内分泌等多科疾病或功能障碍.可想而知,治疗难度极大.医生不是圣人,不可能做到一切,而患者的期望值一般都是很高的,长期身体受累,他们迫切需要甩掉所有与脊柱侧弯相关的包袱.这时,就需要压低他们的期望值,让他们的期望和现实的技术水平相吻合.

他会详细给患者以及家属介绍病情、治疗方案、预后估计和风险评估,耐心回答患者的提问,诊断完毕,他会给他们一张名片并嘱咐他们有问题随时联系,上面有他详细的,移动、办公、、一应俱全.事实上,即使是没有见过他的患者,也可以便捷地联系到他,真正做到无障碍沟通.他将自己的放在网上,个人网站上的提问也都会亲自耐心解答,还有两个供患者交流的群,其中一个成员已经超过了一千人.

这么多的患者,还有问不完的问题,一个人怎么可能应付得过来呢.这里面都还有沟通的技巧.有一次,医院让海涌出面处理一个医疗纠纷.海涌到那时,发现一屋子里有13个患者代表,大家吵吵嚷嚷地,局面非常混乱.这时,海涌拿出一个笔记本,对患者说：“你们一个一个说,我把你们的意见都记下来,统一处理.”场面一下有序起来,大家都排队等着,一个一个单独讲述,在这个过程中,患者代表们的情绪也都慢慢平复下来.

经过手术治疗的脊柱侧弯患者,身体素质得到显著提高,特别是身高变化明显,可以明显增高5厘米左右.除了为手术成功感到高兴,他也为患者重获新生感到庆幸.

在他的个人网站上,有很多患者发来感谢信,都是很长的文章,每一篇都述说着一个患者与疾病斗争的故事.还有一些患者发来术后的生活照,他看到他们有的升学了,有的工作了,有的结婚了,还有的生小孩了,内容丰富多彩,但脸上的笑容都是一样的灿烂.