关于手术室护理不安全因素与防范措施

【摘 要】目的：调查分析手术室护理中的不安全因素,并探讨相应的防范措施与应对手段,以提高患者的手术期护理安全.方法：通过对我院近年来手术室护理工作中出现的不安全因素进行回顾、总结和分析,了解相应的护理应对措施.结果：有效的护理安全防范能够减少手术室不安全因素的出现概率,提高手术室护理质量.结论：完善手术室各项护理规范,对相关人员进行护理培训有利于降低手术室护理中不安全因素的发生率,减少和杜绝护理差错和事故.

【关 键 词】手术室护理；不安全因素；原因分析；防范措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0332―01

前言

手术室的护理安全是医院管理的重要模块,手术室护理安全问题是不容忽视的重要问题之一,为了给患者提供一个安全可靠的手术环境,护理人员要配置合理,而且各级护理人员之间要分工合作,实现对患者从心理到生理的照顾,从而全面配合医生完成手术.对其存在的不安全因素进行调查和分析,可以更好地找出不安全因素的产生原因,并有针对性的进行防范.本文选取2008-2013年间本院手术室护理工作中的不安全因素进行分析,并对一些实用的防范措施推广应用.

1手术室护理中的不安全因素

本院手术室护理人员80名,均为女性.其中护士42名,护师28名,主管护师10名；大学本科9名,大专27名,中专44名.下表是对这些护理人员在护理中存在的不安全因素进行分析调查,在2008年到2013年间手术室人员累计出现不安全因素隐患的人数及其占科室总人数的比值平均值.

这些不安全因素是护理质量的直接反映,实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展,而且可以促进患者身心恢复.

2手术室护理中的不安全因素原因分析

2.1手术室护理人员长期应激性工作

手术室护理工作量大,劳累繁重,所以导致手术室护士长期超负荷地工作,加之手术配合工作要求护士不能有半分差错,一旦出现问题就会失之毫厘差之千里,产生非常严重的后果,这样的高风险高节奏的工作都会给手术室护士带来巨大的生理心理压力,从而影响护理安全.

2.2手术室护理人员的专业水平不够

很多手术室护理人员知识水平有限,实践经验不足,在上岗前未能参加特定的培训,在手术室护理工作中难免会出现失误.很多护理人员分不清手术器械,甚至在手术中不能很好的与医生进行配合,延误患者的最佳手术时机；此外,护理人员由于经验不足,常常不能在手术前期对手术仪器进行完善准备,影响手术进程,造成不利后果.

2.3手术室护理人员与患者沟通失效

手术室是一个相对封密的空间,患者在心理上往往会承受恐惧、孤寂等不良心理.护理人员作为手术过程的参与者,如果只是机械式地进行护理操作,忽略与患者的沟通及人性化的怎么写作,这样会带给患者不良的心理刺激,影响手术进程及效果.此外,护理人员要给患者提供一个相对安静和健康的治疗环境,如果护理人员不注意自己的行为举止,在手术室大声谈笑与手术无关的事情,术中接听手机,很容易引起患者的不满,产生医疗纠纷.

2.4护理人力资源配置不合理

很多医院为了节省开支,在手术室护理人员上配置的数目达不到手术要求,致使护理人员工作过于繁忙,难以周全；而且,很多护理人员工作年限相对较短,护理经验不足,不能满足患者与医生手术中的特殊要求,做不到眼疾手快耳灵.这对患者的手术进程有很大的干扰,也影响医生手术中的心情,致使手术操作不善、患者复原困难.

3手术室护理中的不安全防范措施

3.1加强手术室护理人员的护理安全与法制教育

很多医护人员在手术室护理的经验不足,缺乏相应的护理安全常识以及护理不当应承担的法律责任意识,这就致使他们在手术护理中的责任心不够.很多护理人员不能意识到自身失误会带来的损失,这都会对患者的手术带来一系列不安全因素.为此,要定期培训手术室护理人员法律法规相关知识,使护理人员树立“安全第一”的观念,最大限度地对不安全因素加以避免.

3.2规范手术室护理人员的医疗怎么写作行为

手术室护理人员的专业护理技能水平不够,难以满足手术室特殊的护理要求,为此,规范手术室护理人员的医疗怎么写作行为是非常必要的.可以通过定期技能培训和专业考核来督促护理人员提升自身护理能力,强化护理技能.

3.3合理优化手术室人力资源配置

人员配置要符合医院的工作目标,根据外科病床数、手术台使用率、急诊手术数以及科研、教学任务的不同而定.一般情况下,手术室护士与手术台比为2.5―3：1,教学医院的比例宜相对提高,可达3.5：1.我院手术室有手术台22张,手术室护士人数为55人.在人员配置上应做到两个合理：一是人才梯次合理.各级职称人员应按一定比例构成一个较完整的人才知识结构,并随学科的发展进行不断调整,做到能级对称,各尽其能,促进人才培养和发展.二是年龄结构合理.根据手术室护理工作特点,按从事手术室工作护龄的长短,可将手术室护士划分为高、中、低年资3个年龄层次.在人员配置的年龄结构上注意新老搭配,有利于手术配合和人才培养,确保手术安全.

3.4畅通手术室的护患沟通

手术室护理人员应该对手术患者进行心灵呵护,减少他们对手术的恐惧感,提升他们对疾病治疗的信心,放松心情,去应对和战胜所得的疾病.在交流中包括非语言交流和语言交流.非语言交流在临床应用中,以体语和触摸为最普遍应用.语言交流极为重要,在交流中要注意使用礼貌性语言、使用安慰性语言、使用严谨科学性语言,并学会倾听,尊重患者的隐私.唯有如此,患者才能真正忽视疾病带来的困扰,全身心的投入到疾病的手术治疗中,进而与医生协调配合,减少护理不安全现象的发生.

3.5完善手术室护理质控机制

每月定期全面检查一次及每周不定期抽查,对手术室的日常护理工作进行监督与改进.包括消毒隔离工作的执行情况,如：手术室的工作环境质量,每月细菌学监测一次并有监测结果；各种器械物品的消毒灭菌情况,无菌物品及药品的存放有无过期；无菌技术操作的管理；手术室医疗废弃物的管理情况；手术间人员在岗情况等.各种护理文书的书写情况,手术医生的满意度调查,每季度护理部、医务部、文明办等部门分别进行检查,考核指标达标率并计分.

4结束语

本文对护理中的一些不安全因素进行探索,并针对具体问题提出具体的解决对策是非常有应用价值的.本文中所述的一些护理不安全因素都是比较常见的,对它们进行原因分析并对应对措施进行探讨可以更好地提升护理人员的护理水平,降低不安全因素的发生概率.