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患者类毕业论文,与利用中医理对眼科老年患者进行特色护理相关论文范文

这是一篇患者类在职研究生毕业论文范文,与利用中医理对眼科老年患者进行特色护理相关毕业论文。是医学专业与患者及整体护理及健康教育方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为患者方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484(2013)09―0290―02

眼是保证人类劳动能力和生活质量的重要器官.随着眼科治疗的进展,很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分已经可以医治.但与年龄相关性黄斑变性,以及很多遗传性视网膜疾病,如视网膜色素变性等,仍没有有效的方法.而随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多.轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍,重者造成患者失明,终身残疾.因此患者十分关切诊治程序,诊断结果,治疗方法及疾病的预后.如患者具备良好的心理素质,获得正确的护理指导,就能走出眼病代来的心理阴影,重返社会.中医的“五轮学说”是将眼睛不同部位划分五脏所属:瞳仁为水轮,属肾;睛为风轮,属肝;白睛为气轮,属肺;内眦为血轮,属心;眼睑为肉轮,属脾.通过观察五轮的形色变化,可以诊察相应脏腑的病变,对眼科临床和内科病症的诊断具有一定的意义.老年眼病亦可遵循上述原则,结合患者症舌脉,进行辨证论治及临床特色护理.

中医认为,老年人眼病多由于脏腑精气虚衰、肝肾不足、精血亏虚或饮食不节、脾失健运、气虚血瘀,或劳思竭视、耗伤气血,或素体气血不足、目失濡养所致.随病程进展可逐渐出现痰浊、瘀血,形成本虚标实、虚实夹杂等证候.脏腑辨证主要涉及肝、脾、肾三脏.我院近十几年来致力于中医中药治疗眼病,特别是对于老年性白内障、老年性黄斑变性等患者配合中医特色护理的手段,使其治疗取得了较好的效果,控制和延缓了病情的发展,改善或提高了视力.下面将眼科老年患者的中医特色护理体会介绍如下.

1常规护理

1.1生活护理

病床安置在向阳温暖的病室内,使患者感到舒适,病室环境安静,保持室内空气新鲜.病室的温、湿度要适宜,阴虚者多热而偏燥,湿度宜适当提高.光线适宜、充足,使患者感到舒适愉快.不宜让日光直射病人面部.嘱患者外出时要佩带墨镜,防止阳光直射眼睛,引起黄斑损伤.患病后,需要静心休养,培育正气,随着病情的好转,应适当增加活动量,可使经络通畅、关节滑利、气血营卫调和,增强体质和抗邪能力.慢性病患者,在病情允许情况下更应注意动静结合,但应以不感劳累为原则.对虚证、体弱者,虽以静养为主,但也应在床旁或室内进行适当的运动.

1.2饮食护理

为了促进患者的康复,在护理上应遵循中医理论体系,做好饮食调护.饮食调护应按病证的性质不同,选择相宜之食品.要做到合理饮食,避免加重脾胃负担.肝肾亏虚、脾气虚弱证的饮食应采用补气补血的方法,如薏米、莲子、桂圆、大枣、西洋参等具有补气补血的功效,可以适当的食用.阴虚火旺证的饮食应采用化痰祛湿、清热凉血的方法,如山药、苦瓜、西瓜等食物可适当食用.指导患者进食营养丰富的饮食,老年人更要加强营养,多吃含胡萝卜素、维生素和维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果补充矿物质硒和锌等.饮食应有节制,清淡,多样化忌油腻、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要适中,应给以软、精、细的食物为原则,细嚼慢咽,促进吸收.严格遵循医嘱饮食,戒除烟、酒等不良嗜好.服用中药的同时,忌服浓茶和咖啡等饮料.

利用中医理对眼科老年患者进行特色护理参考属性评定
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中医认为,年老者多肝肾不足、气虚血弱,运用适宜的食疗方法,可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视、延缓衰老及改善微循环的作用.如猪肝加枸杞,加水共煮,食肝饮汤,具有补肝肾、益精血、增强视力、改善视功能的作用.

1.3健康教育

健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分.在护理患者的过程中,不但要配合眼疾治疗进行积极的护理,还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归,使患者更好地配合治疗和护理,促进早日康复.

1.3.1新入院患者的宣教责任护士在接待患者入院时,为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等,帮助患者结识病友,尽快熟悉病房环境,适应住院生活[1].

1.3.2住院宣教

1.3.2.1了解正确对待疾病的重要性评估患者焦虑的程度及原因,鼓励患者详细说明内心感受,耐心倾听并表示理解和同情,适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心.向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等,使患者对自己的疾病有一个基本认识,正确面对目前面临的情况,减轻焦虑对生活的影响.

1.3.2.2术前宣教针对手术患者解释手术的必要性,根据手术方式解释术前准备工作的内容(如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等)、目的和要求,训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动,教会患者正确使用便器的方法,指导患者做好全身清洁卫生,给予心理安慰,消除对手术及预后的焦虑.

1.3.2.3术后的教育与指导解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性.如:对于视网膜脱离术后采用俯卧位者,需解释由于术中玻璃体注入气体,俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷,7天左右气体吸收,故需绝对卧床1周.指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸,用舌头顶住上腭以缓解冲动,避免手术意外和术后出血.加强术后观察,包括生命体征、疼痛、排便次数的观察,向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果,讲解便秘与疾病的关系,避免排便用力而致眼压升高.

1.3.3健康宣教的方式、途径

1.3.3.1专栏教育在病区建立“科普园地”宣传栏,普及有关眼疾的预防保健知识,如:白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等,并介绍一些饮食卫生保健常识,每月更换1次,取得了较好效果.

1.3.3.2随机性教育争取选择不同时机向患者进行教育,可在晨间护理、治疗、点眼、巡查时不失时机地听取患者的主诉,启发患者主动谈出内心感受,根据具体情况加以解释,教会患者处理矛盾的方法,使患者保持稳定情绪.1.3.3.3示范性教育由于患者专业知识的欠缺,技巧掌握的不规范,对某些方法、行为进行示范或纠正.如:向患者及家属示范正确点眼的方法、眼球按摩的详细步骤等.

1.4情志护理

情志护理是中医护理中重要的一个方面,不仅可以影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,增强战胜疾病的意志和信心,减轻消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为,还可以使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.护理人员要态度诚恳热情,关心体贴、安慰同情患者的病痛,使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理.对于心情比较紧张或有忧虑、担心自己的病的预后、今后的工作或学习,以及对治疗有恐惧感的患者,护理人员应利用一切接触患者的机会,主动介绍有关各方面的情况,开导其思想,帮助解决其疑虑和住院期间的实际困难,从而解除忧虑,安心配合治疗.对于反复发作、视力极差、精神压力大的患者,护理人员要主动热情、细致周到地做好生活护理,耐心地讲解疾病治疗的难易和规律,也可请治疗效果好的患者进行现身说法.鼓励患者多听欢快明朗的音乐,组织患者打太极拳等活动,尽量丰富生活内容,转移思想注意力.对易发怒生气的患者,更应耐心对待,注意态度和语气,待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰.正确、合理的使用开导法,解除患者的消极情绪,减轻患者的心理压力,使患者心境坦然,精神愉快,心情舒畅、气机条达,气血调和,脏腑气血功能旺盛,促使疾病早愈.


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1.5特色护理

运用一些中医常用的辅助治疗手段促进患者眼疾的康复,具有悠久的历史和独特的效果.如眼周围穴位的按摩,睛明、攒竹、光明、丝竹空、太阳、四白等穴位,每日1次,可以起到疏通经络、益睛明目的作用.耳穴埋豆法取眼、肝、脾、肾、心、神门、皮质下等穴位,每周3次,以达到舒肝、养心安神、健脾之功效.对于阴虚火旺型的患者也可采用耳尖放血疗法,以祛除热证,达到清心泻火之功效.

1.6整体护理

根据老年病人特点,就老年病人的不同疾病,给予不同护理.眼科老年病人大部分患有不同程度的全身疾病.所以,护理眼科老年病人时,不仅要做到眼疾的护理,更不可忽略全身疾病的护理.入院时由责任护士仔细询问病人有无老年性疾病、过敏史、特殊嗜好,做好整体护理记录.入院后再进行检查有无老年性疾病,结合全身疾病,护理上应密切观察,全面了解,给予有效护理.

1.7健康指导

出院后的健康指导是护理工作中最后一个环节,也是不可或缺的一部分,是患者在院外继续治疗和护理的保障,严格遵循出院后的健康指导可以很好地巩固治疗效果,使疾病延缓复发或不复发,从而提高生活质量.保持规律的生活方式,早睡早起,适度运动,继续规律地服用出院带药.摒弃以前烟酒等不良的嗜好.饮食有节,食量适中,注意粗细搭配、荤素搭配,营养丰富易消化.有高血压等其它内科病史的患者要严格药物控制,保持在稳定水平.注意用眼卫生,不可久用目力,避免过劳或熬夜,避免视疲劳.学会按摩眼部穴位,如睛明、攒竹、丝竹空、太阳、四白等穴位以及做眼保健操,每日做一次.

2危害因素及并发症的护理

2.1应激反应经临床观察大部分眼科患者对手术这一应激源均有不同程度的应激反应.如术前紧张、焦虑、心悸、胸闷、出汗、失眠、血压升高.严重者还可诱发冠心病、脑血管疾病,甚至引起心身疾病或严重的精神障碍,致使放弃手术或手术延期.术后患者可出现心慌不适、心率快、肠蠕动减慢、便秘等.护理对策:护理人员配合医师积极做好心理疏导工作,加强患者的沟通,耐心解释患者的提问,向患者提供有关手术目的、方法及其注意事项等有关信息,以取得患者的信任,使之能保持其情绪稳定,缓解紧张情绪,树立战胜疾病信心,主动配合手术安全渡过围术期.


患者学术论文的撰写
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2.2环境因素眼科手术患者以老人、小儿居多.

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