肿瘤患者的家庭护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0284―02

1概述

肿瘤是目前威胁人民健康的主要疾病之一,对于肿瘤的预防,诊断,治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题.通过各国专家的共同努力,肿瘤早已并非不治之症.但应让患者家属认识到恶性肿瘤给予患者的不仅仅是身体的痛苦,患者因为疾病所产生的恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、孤独严重影响着患者的心理、社会行为[1].

应重视其家庭的护理和调养.俗话说"三分治,七分养"医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的重要性,这样才有利于调动患者的各种内外积极因素,有利于病体的康复.

2家庭护理在病人康复中的地位

肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种方法及手段,其治疗周期和康复过程相当长.病人不可能长期住院,大部分时间需要在家里度过.而家庭对康复期病人的支持和照护,关系到治疗效果的巩固,生活质量的提高,和重返社会的问题,那么面对康复期的病人,家庭应如何护理?

2.1家庭的支持和辅助作用：良好的修养环境和气氛对病人的康复十分重要.

2.2养成良好的生活习惯,做到有规律的生活起居,形成良好的适合患者具体情况的生物钟.

2.3饮食护理：饮食上尽量做到色香味形具佳,少量多餐,平衡膳食,适当增加营养,避免盲目忌口.避免过多烟酒和辛辣刺激性食物.

2.4疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段,心理护理可以缓解病人的疼痛.

癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病人如何进行自身调节；放松止痛法：使全身肌肉松弛可以阻断疼痛反应.可以让病人闭上双目,作叹气,打呵气等动作随后屈髋屈膝平卧并放松腹肌背肌,缓慢做腹式呼吸；物理止痛法：用按摩涂清凉止痛药,也可采用各种温度的刺激.转移止痛疗法：让病人躺在舒适的椅子上闭上双眼想童年的趣事,或者根据各自爱好选择一些轻快的音乐,还可以让病人看一些幽默小说等.

2.5肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁,循序渐进.运动量以不感到疲劳为度.

2.6定期复查,配合随访以尽早发现情况及时处理.

3肿瘤病人家庭护理的条件及要求

3.1房间色调：根据病人的爱好布置房间,色调淡雅协调,不要有太大反差,力求柔和.

3.2房间家具：不宜过多,实用安全方便病人的生活起居,室内的布置及各种用品的摆放应合理到位,有骨转移的病人,不要睡弹簧床,使用硬板床,防止病理性骨折.对活动不方便的病人应备有辅助装置,如轮椅,支架,拐杖,或在室内一定的位置安装扶手架.床,桌,椅,便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节.

3.3房间的音响：病人睡觉时避免噪音家属做家务,走路,说话,娱乐,开关门应轻.

3.4房间的清洁与消毒：房间清洁,空气新鲜,对病人顺利康复十分重要.

3.4.1定时开窗通风：根据不同季节选择适宜的通风时间,以保证室内空气清新流通.

3.4.2禁止吸烟.

3.4.3避免异味刺激：做饭时将病人房间的门窗关好.

3.4.4采用湿扫,湿檫：门,窗,椅,可用0.5%84消毒液,每日檫拭.

3.4.5房间的温度,湿度：房间温度18-22`C,湿度50%-60%为宜,但也要根个人对温,湿度的敏感程度来调节.

4持续性治疗及护理

4.1遵医嘱完成治疗计划

4.1.1严格遵守医嘱按时,按量,按顺序服药,避免和减少副作用.

4.1.2给药护理：静脉化疗病人要予以配合,避免改变针头位置,引起药液外漏.用药过程及拔针后,禁止局部热敷,一旦发现药液已漏出血管外,或出现疼痛,烧灼感,应即请医护人员处理：立即停止注药,局部冰袋冷敷或作封闭,以防药物扩散.家庭用的皮肤消毒剂应每周更换.

4.1.3带有化疗泵,止痛泵和各种造漏袋的病人,应遵医嘱进行护理,防止局部感染.

4.2根据不同手术,进行术后功能锻炼.鼓励病人参与自己的康复活动.

4.3症状护理：

4.3.1恶心呕吐：

（1）饮食要清淡,温热适中.过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐.

（2）偏酸性的水果,硬糖及泡菜可缓解恶心.

（3）避免强烈的阳光,嘈杂的声音以及强烈气味（如香水或其他病人的呕吐物）的刺激.

（4）分散病人的注意力,减少恶心呕吐.

（5）治疗间隙期,鼓励病人到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等.

（6）在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担.

（7）病人出现恶心呕吐时,应作短暂休息,呕吐严重时暂禁食,呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食.

（8）化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治.

4.3.2腹泻的护理：食物不要太烫,少吃甜食及富含纤维素食物,以免产气过多引起腹痛腹胀.应多补充水分,一般以开水,淡茶为宜,不宜饮用咖啡,浓茶和酒类等.同时多食用含钾丰富的食物,如土豆,桔子,桃,杏等,注意个人卫生,预防肛门周围皮肤损伤.

4.3.3便秘的护理；长期卧床还可以导致病人腹胀,便秘,家属可以按瞬时针方向为患者进行腹部按摩,以利肠道蠕动增快,缓解症状.

4.3.4失眠的护理：失眠是肿瘤病人常见的症状之一,失眠的发生可严重影响病人的生活质量.

（1）消除不良心态,做好心理调节.

（2）改善睡觉环境,并尽快适应新环境.

（3）积极防治不能耐受的疼痛或不适.采用多种镇痛方法,如镇静药,止痛药,针灸等缓解或消除疼痛,使病人趋于平静,很快入睡.

（4）积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病.

（5）根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间.建立适合于疾病治疗及康复的生活规律.

（6）白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼.

（7）注意睡前饮食.

（8）合理使用镇静安眠药.

4.4预防感染：病人由于放化疗及多种原因,患者营养缺乏,抵抗力减低,易发生感染.应从以下方面加以注意：

4.4.1居事经常通风,保持空气清新.

4.4.2适当控制探视人数,不到公用场所.

4.4.3注意用品消毒及口腔卫生.

4.4.4发现感染症状,及时就医.

4.5注意病情变化,遵医嘱定期复查

4.5.1常见异常症状：出血,消瘦,梗阻症状,发热,疼痛,肿块等.

4.5.2病情变化记录：病人和家属将异常情况详细记录.

4.5.3定期复查：复查的时间根据医生意见而定,异常情况随时就医.

4.5.4家庭护理病历；妥善保存患者就医的相关病情资料和家庭护理记录.

随着生活质量研究在肿瘤临床的应用日趋活跃,生活质量评价将成肿瘤临床的研究终点之一[2].对于恶性肿瘤患者,做好详细的病情评估以及相关准备,制定相应护理干预程序和计划,耐心细致的做好患者和患者家属的心理护理[3].向患者及家属详细讲解家庭护理干预计划的目的、方法、步骤,以及其优点所在,取得患者家庭在护理上的配合,使患者能真正从家庭护理措施中受益,从而提高患者的生活质量.