网站原创【摘 要】目的：研究分析对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果.方法：回顾性分析2011年5月-2013年2月期间,我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌根治术治疗,按照患者治疗期间给予的不同临床护理方案,将35例患者分为两组,对照组患者15例,给予一般临床护理干预,观察组患者20例,在一般护理的基础上加强针对性护理,比较两组患者护理前后的心理评估结果.结果：两组患者治疗后的SAS、VAS和SDS评分均发生明显改善,与护理前比较差异明显,具有统计学意义,（P<0.05）,且护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组,两组间存在明显差异,差异具有统计学意义,（P<0.05）.结论：加强对乳腺癌根治术患者的临床心理干预,能够有效的改善患者的临床疼痛症状、焦虑和抑郁程度,提高患者的生活质量,临床意义重大.
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【关 键 词】心理护理；乳腺癌根治术；疼痛程度；抑郁；焦虑
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0399―01
乳腺癌是临床中比较常见的恶性肿瘤,研究统计乳腺癌的发病率大约占据女性恶性肿瘤的7%至10%.通常,经乳腺癌根治术治疗后患者均会伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理症状,对其临床转归具有较大的负面影响.随着医疗改革的逐渐深入,临床护理在医院工作中的作用日益凸显出来,也越来越受到临床的重视.近年来,我院对乳腺癌根治术患者加强心理护理干预起到良好的临床效果.本文回顾性分析2011年5月-2013年2月期间,我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料,探究对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2011年5月-2013年2月期间,我院收治的35例乳腺癌患者,所有患者均为女性,且在术中病理检查中诊断为乳腺癌,单侧发病；病理分期Ⅰ期患者3例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期6例；年龄在24-68岁之间,平均年龄（43.21±3.62）岁；文化程度小学10例,中学16例,大专及以上4例；根据患者治疗期间给予的不同临床护理方案,将35例患者分为两组,对照组患者15例,观察组患者20例,两组患者的一般情况经统计学软件的初步分析未见明显差异,差异无统计学意义,（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理方法
对照组患者治疗期间给予常规临床护理方式进行护理干预,具体流程按照标准护理程序进行.观察组患者治疗期间加强针对性护理干预：①心理分析：由经验丰富的心理医生与患者进行密切的交流,详细的了解患者的心理情况,主要针对患者的疼痛情况、并发症、化疗不适感、疾病认知情况、家庭因素[1]等进行分析.病人行乳腺癌根治术后往往存在沉沦失落的心理,由于手术的创伤导致其作为第二性征的被切除,病人的身心均承受了巨大的压力,对于重返社会与家庭正常生活的信心明显欠缺.护理人员以耐心、细致、热情的怎么写作态度,让病人感受到护理人员发自内心的关心与体贴,从而使病人对护理人员产生安全感与信赖感.另外,护理人员应以积极真诚的态度、体贴的语言,对病人焦虑、抑郁、失落的情绪进行有效疏导,例如引导病人正确看待问题,尽量通过沟通消除病人的负性.②护患交流：加强护士与患者之间的交流和沟通,主动接近患者,语言亲切、延伸柔和、举止大方,避免谈及患者敏感话题.许多患者会对术后的正常性生活有所顾虑,护士应为在适当的时机为患者解答疑问,并给予针对性的心理疏导.③健康宣教：针对患者丢疾病的不同认识程度纠正患者对乳腺癌的发病、治疗以及疗效等的错误认知,告知患者乳腺癌是可以治疗的,使患者了解心理因素对临床治疗的重要意义[2],帮助患者树立临床治疗的信心.告知患者手术治疗的一般情况和效果,提高患者的临床配合度.④社会支持：乳腺癌患者的顾虑大多在于术后的性生活中,临床护理期间打开夫妻之间的性话题是排除患者心理护理的关键,护士应为患者的伴侣提供指导、咨询[3],鼓励加强患者夫妻之间的情感交流.并鼓励患者的亲戚、朋友、邻居等多关心患者,加强对患者的支持.医护人员应鼓励病人配偶陪同病人治疗,使病人能够感受到家庭温暖,消除顾虑,重树生活信心.对于乳腺癌病人术后普遍存在的抑郁问题,则鼓励病人使用义乳或进行再造术,使其保持自我满足感以便得到心理的康复.
1.3临床观察
加强患者治疗期间的临床观察,倾听患者的主诉,并给予针对性的处理.评估患者治疗前后的恐惧程度、焦虑和抑郁程度等.
1.4统计分析
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用（n,%）表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数（±s）表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义.
2结果
护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组,两组间存在明显差异,差异具有统计学意义,（P<0.05）,详见表1.
3讨论
乳腺癌是当前威胁女性健康和生活幸福的一大杀手,许多患者在治疗期间都会产生明显的心理障碍和应激反应,消极的心理情绪对患者的治疗和转归具有重要的影响.加强临床治疗期间的心理干预能够保证患者保持良好的心理情绪,促进临床症状的改善.此外,针对乳腺癌患者的不同身体和生理特点给予针对性的心理干预,可以帮助患者树立治疗的信心,提高治疗效果.在治疗期间,不但要增加患者与医生、护士之间的交流,消除恐惧心理,还应鼓励患者的伴侣、亲属、朋友等加强对患者的关心[4],还应该加强对患者进行疾病相关知识的教育,使患者了解疾病的治疗方式和疗效等,帮助患者树立信心.本研究中观察组患者治疗后的各项指标改善情况与对照组比较存在明显差异,（P均<0.05）,可见其临床意义,值得重视和推广.