自建家庭医疗档案

去医院看病时,我常常会看到这样一幕情景：当医生问起,“带化验单了吗”或者“以前的X片拿给我看看”,患者及其家属就开始手忙脚乱地翻找包、口袋,有时候资料会如雪花般散落下来,最终拿给医生的也不是医生想要看的那份.我常想,这样不仅耽误了就诊时间,也让排在后面的患者焦急.如果最终能找到相关资料还算好,如果找不到不就白跑一次吗?如果大家都能妥善地保管好自己的医疗保健档案就不会发生如上的情景了,这样对自己负责,也是对医生的尊重.有了这个想法后,我就开始寻找系统的家庭医疗保健档案归纳的方法,自认颇有心得,现在我将自己的小小经验分享给广大读者,让我们能够给医生看到最为完整、全面的医疗信息,让医生提高看病效率,让患者和医生的交流更为畅通.

首先,我来讲讲有哪些家庭医疗保健资料可以整理的：①病历卡（包括过往的病历卡）；②各阶段的体检与体测记录（包括以前的体检表）；③各种各样的化验单；④医院拍摄的片子（黑白底片、彩照,包括文字说明）；⑤若家中有小孩,可保留儿童预防接种证与儿童健康手册；⑥若住过院,可保留出院小结；⑦冬令食用膏方的朋友,最好保留膏方的处方；⑦其他,例如自己准备的“医疗备忘录”等.

再者,应如何保存以上这些医疗资料呢?比较简单实用的方法是集中存放.一般这类资料的数量不会太多,所以使用一只抽屉集中放置即可.集中放置的优点有二：一是容易找寻,二是不容易丢失.

除了集中保存外,放置的顺序也颇为重要：①病历卡,我建议将最新的病历卡放在最上面,便于取用,替换下来的旧病历卡不妨用纱线捆扎下,放在新卡的下方,需要时便可查阅；②体检表可按年份排放,如果数量较多,不妨放入档案袋中,然后在档案袋的外面填上袋中体检表的目录,如没有档案袋,也可选择大小适中的透明塑料袋,目录可放在塑料袋的最上面,这样就可以一目了然了；③化验单按先后顺序存放,每叠分别用小夹子夹住,或者用订书机装订起来；④医院给予X线片时通常会同时给患者一个袋子用以保存,这个袋子建议不要扔掉,连同X线片一同垫在抽屉最下面,还可以把片子对应的文字说明一同装入袋中；⑤儿童预防接种证是宝宝接种各种预防针的记录册,以后上幼儿园、读书都是需要备案的,儿童健康手册则是记录宝宝各段生长时期的体检记录,也要妥善保管,不要轻易扔掉；⑥如有出院小结也可按以上方法进行保存；⑦关于“医疗备忘录”,我通常专门用以记录医疗方面的信息,例如某某医院什么科室的著名专家有等,医院地址、等,还会记录一些“用药禁忌”,以便提醒自己就诊时不要忘了和医生提及这些信息.

整理医疗档案看似复杂,其实不然,只要在开始时花上一点时间,打好“基础”,以后有了新的资料及时“归档”就可以了.这样做,可以清晰、系统地将自己的医疗记录呈现给医生看,让医生对自己的病情有全面的了解,不至于在看病时忙中出错,大大提高医生看病的效率,节约自己和医生的时间.

想让医生无遗漏地知晓自己的病情、让医生与我们的沟通顺畅,就从自己平时不太在意的医疗档案整理做起.