神经内科危重患者安全隐患与护理措施

【摘 要】护理对于每个患者都非常重要.实行科学的护理风险管理措施,加强护理安全,减少潜在的护理安全隐患,可有效提高治愈率,降低死亡率和致残率.本文从神经内科危重患者的安全隐患原因及护理措施进行了探讨,这样能降低护理安全事件的发生,消除各种不良安全隐患,促进医患关系和谐发展.

【关 键 词】神经内科；危重患者；护理措施

文章编号：1004-7484（2013）-12-7472-02

神经内科危重患者大多病情严重,出现紧急情况的概率高,不仅抢救工作量很大,而且护理程序复杂,是一个具有很高危险性的科室.危重患者护理任务十分重要,提前观察、发现患者的病情异常并妥善处理有助于促进患者病情转归,挽救他们的生命.护理风险事件出现的原因很多,如护理人员自身素养、医疗内外环境、患者自身病情变化程度和医疗器械的精密程度等.对这些因素进行分析归类有利于提高护理质量.加强护理安全,减少潜在的护理安全隐患,树立在职护理人员的责任和风险意识,提升了业务素养和护理质量,降低了护理风险事件的发生率.

1神经内科危重患者安全隐患原因

1.1神经内科危重患者大多高龄、活动无耐力,站立及迈步困难,视力减退；脑血管病后遗症导致患者步行不稳、瘫痪、突发晕厥,引发跌倒.如遇地面湿滑、鞋底打滑、床脚移动,穿较宽大的衣服,灯光昏暗等防护措施不到位时,患者很容易跌倒.

1.2神经内科危重患者对生命威胁程度较高,如脑梗死、脑出血、颅内感染等疾病,有不同程度的意识障碍、躁动不安等症状,很容易导致坠床.护士健康教育落实不到位,对患者病情不熟悉,没有及时给予使用床栏,就会导致坠床；同时患者陪护不清楚床栏、约束带的重要性,擅自取下床栏或解开约束带也易造成坠床.

1.3神经内科危重患者疾病较复杂,症状较广泛,加上疾病的严重性,常有感觉异常,如麻木、冷热感,对痛温觉感觉障碍.护理人员要及时了解患者的病情进行健康教育,严格遵守操作规程进行护理操作,若家属不重视宣教,甚至对患者漠不关心,患者使用热水袋时易发生烫伤.

1.4神经内科危重患者常伴有意识、吞咽障碍,导致营养不良,皮肤软组织新陈代谢更新较慢,同时由于长期卧床、瘫痪致活动翻身不便、大小便失禁等因素,如果没有时常护理或护理没有到位,如未定时给予翻身拍背擦洗、保持床单及患者衣服清洁及擦身保持卫生等,极易发生压疮.如患者压疮长期不愈合,可导致生活质量降低,病死率增加.

2针对神经内科危重患者护理安全隐患的防范对策

2.1制定护理工作的核心制度,增强护理人员的工作责任心.医院要随时检查护理人员的护理工作成果,对那些不负责任的护理人员进行批评指正.特别是护理人员自身要认识到自己工作的重要性,严格实行护理操作制度,对患者进行正确的护理,防止因自己的操作错误而引发的安全隐患.

2.2保证护理资源,提高护理人员的福利待遇水平对于神经内科的护理工作而言,有更大的难度和复杂程度需要护理人员来承受,所以他们面对更大工作压力和心理压力.为此,一定要保证充足的护理人数流动,避免护理人员担子过重,排班没有动性,休息不及时,出现护理疲劳.要认真做好护理的排班工作,根据各时段的护理强度和各科室的护理要求,制定动态护理计划,争取以最少的护理人力投入,做出最有效的护理.另外,医院要重视护理人员的地位,根据他们的工作强度给与相应的工资水平和福利待遇,以此增强他们的工作积极性.

2.3阶段性培训,提高护理人员的护理技术,由于护理人员是和患者直接接触的,所以他们的护理技术是安全护理的根本保障.医院要定期对所聘请护理人员进行技术培训和知识更新,为他们提供更多的学习机会,了解医学发展特别是神经内科的发展现状,紧跟医学发展步伐,用最强硬的技术,怎么写作于我们的患者.另外,由于神经内科危重患者的复杂性,在遇到紧急问题时要冷静思考,寻找解决的方法或是将危害降到最小.

3神经内科危重患者的特殊护理措施

3.1构建完善的护理章程对于病情特殊的患者要有完整的护理施行方案,如消毒责任制度、排班制度、药品和器械保管制度等,要求所有护理人员必须严格遵守相关制度.改善病房环境,危重患者应该在一个舒适的环境中接受治疗,保持室内通风、清洁,对轮椅等特殊护理设施须定期检查维修,预防安全隐患.

3.2营造护理安全文化,加强健康教育,增强法律意识定期对护理人员进行法律的培训,增强其责任心.掌握专科知识,有针对性地进行健康教育,医护人员必须按照规章制度来进行各项操作,严格执行各项规章制度,及时发现、有效处理潜在的危险因素,减少护理安全隐患.

3.3由于神经内科危重患者常有潜在的护理安全隐患,在临床实践中只有形成完善的护理安全隐患防护措施、理念,对于出现的不安全因素才能做出相应的应急处理措施,从而减少死亡,防患于未然.患者家属及医护人员应随时作好防止意外发生的准备.如癫痫疾病患者会突然出现抽搐,应及时用毛巾或压舌板放入其口中,以保护患者的舌部；脑出血患者,必须要强调并告知患者及家属绝对卧床的重要性,以防再次出血.

3.4对病情观察细致,护理到位且能准确及时识别危险因素,认真评估患者病情,采取应急性防护措施,避免事故.这需要所有护理人员具备扎实的专业护理技能,提高自身整体素质,进行规范化操作；同时要有护理责任心,做好护理记录,有护理安全防范意识.如向患者及家属讲解住院期间注意事项；认真评估患者病情及可能的危险因素,减少院内意外事故.对于危重及老年患者,以书面形式告知家属注意事项.

4结语

由于神经内科疾病的复杂性、症状的广泛性、疾病的严重性及难治性,护理事故时有发生,导致了很多意外伤亡.因此,护理人员应加强神经内科专业护理知识学习,不断改进临床护理,提高预防能力,从安全角度正确评估护理患者,采取预见性的护理措施,提高护理质量,消除护理隐患.