口腔临床医疗工作

【摘 要】随着生活水平的不断提高,人们越来越关注口腔健康问题,这种趋势一定程度上推动了口腔临床医疗业的发展.在口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制至关重要,为此本文对口腔临床医疗工作中的交叉感染进行探讨,以期为口腔医疗工作的顺利开展奠定坚实的基础.

【关 键 词】口腔；临床医疗；交叉感染文章编号：1004-7484（2013）-12-6987-01

口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作,极易造成交叉感染,给患者和医护带来不必要的麻烦.因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义.

1口腔临床医疗感染因素分析

1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境,因此存在较多的易感因素,主要表现在以下几方面：由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降；长时间使用抗生素等抗性药物,破坏了体内菌群的平衡,使感染的机率大大增加；进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染.

1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境,而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素,这三者因素相互影响使交叉感染成为可能.

1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多,例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等,这些器械需要在不同的患者口腔中使用.医护人员再次使用之前需要进行消毒处理,因此,如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底,容易引发交叉感染.

1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员,是引发交叉感染不可忽略的重要因素,尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁,且接触时间长.治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位,使交叉感染的机率大大增加.

1.2.3患者口腔疾病治疗时,患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染.另外,患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等,也会引发交叉感染.

1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种,概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径,其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物,当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播.间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下,直接触碰到医疗器械,或通过空气悬浮物等进行的传播.

2交叉感染控制措施

加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制,是口腔临床医疗的重点工作,因此临床实践过程中应引起足够的重视.下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施.

2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点,应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓,严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒,要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械,均使用高压蒸汽方法进行消毒,从根本上杜绝病菌感染的传播.

另外,在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配,正确做到一人一用一消毒,并有专门的人员负责监督,确保该规定有效落实.同时定期采样消毒后的物品,进行化验研究,如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理.

2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染,加强人员的控制是非常重要的方面,尤其应注重医护人员的控制,即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作,首先,做好口腔疾病治疗的准备工作,戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等,其中选择口罩时尽量选择一次性的,如发现口罩变湿则随时更换；其次,医护人员应穿立领隔离衣,戴上一次性前巾,从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部,同时加强预防交叉感染新知识的学习,并在实际工作中灵活运用；最后,医护人员每对一个患者治疗后,对手应进行严格的消毒,然后使用吹干机或纸巾擦拭干净,尤其不能使用公用毛巾.另外,医护人员还应定期进行身体检查,做好乙肝疾病的预防.

2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染,加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面,为此应做到以下几点：首先,制定严格的消毒制度,即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理,并派专门人员负责实施,例如,每天使用紫外线对诊室消毒1h,并使用含氯稀释液清洗珍室地面.同时做好诊室的通风工作,据有关资料显示,如果诊室具有较好的通风条件,在开始的30min内,菌落能够减少77%-80%左右,通风超过1h,则菌落能够减少96%左右；其次,通过张贴口腔交叉感染图示,普及预防交叉感染的相关知识,营造良好的预防交叉感染氛围,从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为.；最后,医护人员应提高认识,重视对交叉感染的预防与控制,并积极配合有关预防口腔交叉感染的相关工作.

3总结

口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多,其中预防和控制交叉感染最为重要.因此,医护工作者应重视交叉感染的预防与控制,从自身、患者和医疗器械三方面,认真研究交叉感染的传播因素和途径,进而在严格遵守相关标准的基础上,采取有效措施加以控制,以避免自身和患者被感染,保证口腔临床医疗工作的顺利开展.