小儿口腔健康教育的临床结果比较

小儿口腔健康是一生健康的基石.如果没有健康的牙齿,可能引起孩子不能咀嚼较硬或较韧的含纤维食物,偏爱吃黏而软的食物,饮食结构发生改变,从而影响孩子的生长发育.儿童偏爱含糖食品导致牙病发病率增高.特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势.针对儿童牙病的特点及不良习惯,对580例牙病患儿开展了口腔健康教育,以提高儿童自我口腔保健的意识与能力.现将体会报告如下.

资料与方法

2006年4月～2007年4月收治牙病患儿660例,男300例,女360例,年龄2～13岁.660例患儿中口腔不良习惯130例；吃甜食较多320例；口腔保健知识缺乏210例.

健康教育内容：如何早期发现儿童龋病,合理使用氟化物防龋；儿童正确刷牙方法；提倡学龄前儿童定期接受口腔健康检查；如何培养良好的口腔习惯；“六龄牙”的重要性.

健康教育方法：①如何及早发现龋病：刚萌出的恒牙易患龋齿,应经常观察牙齿的变化或定期到医院请专科医师检查.早期龋(龋齿很浅,仅限于牙釉质层),孩子本身没有不适或疼痛,但在擦干牙面后能看到局部有白垩色(粉笔色)或深褐色斑点,且这些斑点不能用刷牙方法去掉,这种情况下,可到专科医院请医生对变色的牙齿表面涂氟或再矿化治疗,使牙齿恢复到正常颜色.如果是后牙咬合面的窝洞内,可做窝沟封闭,同时这也是提醒要更加注意口腔卫生的警示信号.②良好习惯的教育：良好的口腔卫生习惯一定要从小养成；孩子一定要坚持早晚刷牙、吃完东西要漱口.儿童不要咬坚硬的东西；不把衣服、手等不卫生的东西放入口中,家长可以用故事、儿歌、游戏等方法告诉孩子正确的刷牙方法和口腔清洁方法,督促儿童养成口腔护齿习惯.在饮食方面,适当限制儿童食用含糖的食物如饼干、蛋糕、饮料等,更要控制含糖食品的摄入频率,减少间食的次数,多饮用牛奶、豆浆；多咀嚼箩卜、青菜等有利于牙齿健康的食品.③儿童牙刷、牙膏的使用常识：儿童应选用刷头大小、刷毛软硬都合适的保健牙刷,刷完牙,要将刷毛上的水甩干净,刷头向上,立在口杯中,使其尽快干燥,防止细菌滋生.建议每2～3个月更换1次牙刷,以保持牙刷的清洁能力.建议4岁以前的儿童不宜使用含氟牙膏,以免吞入氟素对儿童生长发育不利.④“六龄齿”的重要性：由于家长认为“六龄齿”是将来要被更换的错误概念,忽视对其保护.“六龄齿”的早失会大大降低儿童的咀嚼功能,造成儿童营养不良,影响颌骨的发育,引起临牙的倾斜、咬合关系的紊乱,造成牙齿排列不齐,影响儿童的身心健康.⑤增强家长口腔健康意识：就诊患儿中,乳牙龋坏较普遍,这与家长对乳牙保护知识缺乏有关.他们认为乳牙坏了没关系,反正要换牙.针对这一误区对家长进行宣传教育：3～6岁是儿童患龋的高峰期,该阶段牙弓开始发生变化,出现牙间隙,为换牙做准备,但这种变化易造成食物嵌塞,引发邻面龋.龋病早期治疗,时间短、痛苦小、效果好、花费少.所以提倡学龄前儿童至少每6个月接受1次口腔健康检查,患龋多的易感儿童3～4个月检查1次.建议家长在儿童6～7岁时进行预防性治疗-窝沟封闭术.

结果

通过口腔健康宣传教育后,牙病患儿的口腔行为习惯有了非常明显的改变.患儿家长也提高了对乳牙的认识,做窝沟封闭防龋术的患儿也日渐增多,这说明儿童口腔健康教育取得了明显的效果.见表1.

讨论

对儿童及其家长进行口腔健康教育是一项长期而艰苦的工作,从医学角度来说,倾向于保健.“爱护牙齿好习惯、家庭育齿巧方法、口腔固齿优膳食、定期护齿勤检查”的教育理念的宣传开展.加强儿童刷牙的宣传和指导,加强口腔健康定期检查,使儿童主动早期就医,建立口腔保健行为,使龋齿发病率降至最低,从而确保儿童健康茁壮成长.