网站原创【摘 要】目的：通过对小儿手足口病口腔病变的护理,有效的验证护理效果,提高护理水准.方法：选取笔者所在医院收治的160例手足口病患儿,采用随机数字表法将其分为护理组和对照组,各80例.对照组给予常规治疗,护理组在常规治疗的基础上加强对患儿饮食、皮肤、口腔卫生及心理等方面的护理,治疗15d后观察并比较两组的治疗效果.结果：护理组护理总有效率、满意度均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对手足口病的患儿要进行精心的护理,不仅可以减轻患儿的痛苦,减轻患儿家庭的负担,有助于改善护理方法,提高治愈率,应在临床上大力推广应用.
【关 键 词】手足口病；小儿；护理
中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1674-6805（2014）7-0070-02
手足口病是由多种肠道病毒引起的以口腔、手足等部位出现疱疹为主要临床症状的传染性疾病.该病常见于5岁以下儿童,常见传染方式是接触传染及分泌物传染[1].该病易引发多种并发症,如脑膜炎、肺水肿等,病死率相当高,给患儿及其家庭带来极大的痛苦.选取笔者所在医院收治的80例手足口病患儿,在常规治疗的基础上给予精细护理,取得满意疗效,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院收治的160例手足口病患儿,男78例,女82例,年龄5个月～5岁.主要临床症状为发烧、恶心,口腔、手足均出现疱疹,疱疹内液体较少,且外周有炎症红晕.采用随机数字表法将其分为护理组和对照组,各80例,两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组给予口服广谱抗病物和局部伤口涂抹药物等常规治疗,护理组在常规治疗的基础上给予精细护理,具体护理措施如下.
1.2.1饮食护理护理人员对手足口病的患儿的饮食进行护理时,保证患儿有足够的饮水量,尽量避免用奶瓶等,防止病菌的再次感染.
1.2.2皮肤护理接触患儿的护理人员需要进行严格的消毒,避免将病菌带到其他的患者身上引起交叉感染.同时手足口病的患儿需要勤洗澡、勤换衣物,洗澡时尽量不要用肥皂、沐浴露等,也不要对皮肤上的疱疹进行揉搓,毛巾和衣服也要用纯棉材质的.对于年龄教小的患儿,及时修剪指甲,并戴棉质手套,避免抓破疱疹,引起感染[2].
1.2.3口腔卫生护理护理人员要监督患儿按时用生理盐水漱口,3次/d.若患儿因口腔内疼痛拒绝漱口或者因年龄小无法漱口,可用棉签蘸取生理盐水对患儿口腔进行清洁,尤其注意对患儿口腔溃疡面的清洁护理.
1.2.4心理护理患手足口病的患儿因疼痛常常会拒绝吃饭和治疗,此时需要护理人员耐心的劝解和诱导,通过对患儿的心理进行诱导,减少患儿对疾病的恐惧感,减轻治疗负担.
1.3观察指标
观察其护理结果及并发症发生情况,常见并发症：发烧、头痛、颈部僵硬、烦躁、睡眠不安稳、身体偶而可发现非特异性红丘疹、中枢神经系统症状、暴发性心肌炎等.
1.4疗效评价标准
治愈：护理后一般状况好转,48h内不流涎,可以进食,体温正常；好转：护理后一般状况好转,72h内不流涎,可以进食,体温正常；无效：护理后72h以上仍流涎,进食少,发热,皮疹无减少或增多,口腔疱疹破溃或合并细菌感染或是出现.总有效等于治愈+好转.护理满意度采用笔者所在医院自制满意度评价量表进行评价
1.5统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,比较采用t检验；计数资料以率（%）表示,比较采用字2检验.P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
护理组护理总有效率、满意度均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.护理组患儿未出现并发症症状,对照组有4例（5.00%）患儿出现并发症,其中发烧1例,非特异性红丘疹2例,烦躁、睡眠不安稳1例,详见表1.
3讨论
手足口病是一种严重的儿童传染病,它可以通过密切接触、分泌物等途径传播,所以家长们一定要注意孩子的饮食卫生,还要定期对儿童使用的牙刷、水杯、奶瓶、毛巾等物品进行杀菌消毒或者及时更换.初期感染的手足口病病情并不严重,能够很快的痊愈,所以家长们一定要密切关注孩子的身体健康,一旦有类似于发烧、呕吐、起疹等症状需马上送进医院救治,避免因自身的疏忽而延误孩子的病情,造成更为严重的后果[3-6].手足口病本身并不严重,能够很快的痊愈,但由它引发的并发症像脑脊髓膜炎、脑膜炎、心肌炎等可以使患儿死亡[7-10].所以及时将患儿送进医院治疗对患儿来说是十分重要的.
对于轻度的手足口病患儿,采取常规的抗菌治疗便已经足够了,但是对于那些重度的患儿,除此之外还要密切的关注患儿温度、呼吸及各脏腑的各项指标变化,对这些重症的患儿要进行精心的治疗,避免因医护人员的处理不当给患儿及其家庭造成无法弥补的伤害,也给自身引来医疗纠纷[11-12].
本文研究显示精心的护理对小儿手足口病的治疗有着积极的作用,护理组从患儿的饮食、皮肤、口腔卫生及心理等方面进行着手,不仅减轻了患儿的心理和生理上的痛苦,提高了护理水准,提高了手足口病的治愈率,临床上应加大对手足口病患儿的护理力度,这对患儿的恢复和痊愈有着十分重要的作用.