神经内科护理中存在的问题

【摘 要】：目的：对神经内科患者护理过程中存在的问题进行分析,并探讨其相应防范对策；方法：抽取我院神经外科患者36例,对护理过程中存在的安全隐患进行分析,并采取有效措施加强防范,保证患者在住院期间的安全；结果：通过对神经外科患者采取一系列的有效护理,临床护理质量得到提高,所有患者均安全出院；结论：对神经内科患者采取有效措施进行防范,不良事件大大减少,从而为患者提供优质的护理怎么写作,保证了患者的安全.

【关 键 词】：神经内科；存在问题；护理措施；

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0245-01

神经内科主要临床工作是对神经系统疾病的病因、临床症状、对疾病的诊断、治疗和护理等进行研究[1].神经内科是存在安全隐患的高危科室,患者往往病情比较严重,存在感知、运动、意识等障碍,而且很多患者丧失了生活自理能力,稍不注意就会造成严重后果,甚至给患者生命带来威胁.因此,对于神经内科患者有必要做好安全防范工作,让临床护理质量得到提高,尽量减少医疗事故发生.本研究从我院神经内科患者中抽取36例患者的临床资料,对护理中存在的问题进行分析,并探讨防范措施,报告如下：

1神经内科存在问题分析

1.1管理方面问题：神经内科护理人员缺乏,一位护理人员往往要同时照顾好几例患者,工作任务繁重,无法对神经内科患者进行全面护理,尤其是护理人员单独值班时,经常会出现由于抢救不及时造成严重后果.在高强度工作中,护理人员力不从心,没有和患者多沟通和交流,不利于建立良好的护患关系.

1.2患者本身疾病方面问题：神经外科患者大部分存在不同严重程度的感知和意识障碍,患者疾病危重,病情复杂,存在多方面的安全隐患：（1）走丢.由于神经内科患者大多数存在认知功能障碍,记忆力衰退等痴呆症,如果看护不到位,容易走丢；（2）跌倒.神经内科一部分患者失去肢体活动功能,容易发生肢体不平衡出现跌倒情况,尤其对于老年神经内科患者,他们生活自理能力差,行动缓慢,还会出现抽搐情况,在半夜或者早晨如厕时最容易发生跌倒情况；（3）冻伤、烫伤.神经内科患者很多会存在感知障碍,在平时生活中,容易发生冻伤或者烫伤情况；（4）容易伤害别人或者自身.神经内科患者有些还存在精神异常情况,经常会没有意识地作出地伤害别人或者伤害自身的情况,严重抑郁症患者还会产生倾向,癫痫患者在病情发作时还会自己咬伤舌头；（5）窒息.神经内科患者有的还存在吞咽困难情况,吞咽反射差,进食就容易出现呛咳造成窒息；鼻饲患者还会因护理人员或者家属鼻饲方法不当造成患者窒息；咳嗽反射差的患者也会由于积聚大量痰液而窒息[2].

1.3医院管理制度问题：由于医院管理制度不严格,一些护理人员为了节省时间和精力,对护理操作流程实施不到位,工作态度不够严谨,没有自觉遵守医院的各种规章制度,在护理操作时没有进行规范性操作,导致一些不良事件发生.还有部分护理人员对护理知识掌握不全面,技术操作水平还有待提高,在单独操作时不能胜任各项护理工作,容易引发医疗纠纷.

1.4环境方面问题：神经内科患者住院时间都比较长,而且病情变化快,如果没有为他们创造一个安全舒适的患者,不仅影响到日常生活,还会给他们的情绪带来不良影响,让患者病情更加严重.

2防范和护理措施分析

2.1对患者病情进行评估,明确高危群体

对患者病情进行正确评估,对病情比较严重复杂的患者要重点观察和看护.并对家属加强健康宣教,告知患者容易发生的危险事件,让他们对患者的病情有所了解,积极配合治疗和护理；对可能发生的突发事件提前准备好应对措施,尤其是对于存在认知障碍、意识障碍的老年痴呆患者,或者精神异常患者,家属和护理人员更要加强看护,避免发生走丢、烫伤、冻伤、跌倒等意外情况；对于吞咽困难患者,可以采取半卧姿势进食,主要以半流质为主,遵循少量多餐原则；而对于鼻饲患者,在饭前要将痰液洗干净,采取半卧姿势,待胃管处于胃内后方才可以实施鼻饲；护理人员定期对患者安全进行评估,对高危患者重新筛选,再给予有针对性的护理.

2.2适当增加护理人员,加强护理管理

神经内科工作量大,医院应适当增加护理人员对其进行分流管理,灵活操作,尽量做到每位护理人员负责一位高危患者,尤其在夜晚,容易发生意外情况,尽量多安排人手值班；护理人员在实施护理过程中,要和患者多沟通和交流,建立良好的护患关系,让患者配合护理；在对患者实施侵入性护理操作时,首先告知患者和家属,并对他们进行宣教,耐心听取患者和家属对护理工作的意见,并不断改进；神经内科患者长期住院难免心理压抑,情绪十分不稳定,护理人员应该主动对他们实施心理护理,缓解他们的不良情绪,让他们放松心态接受治疗.

2.3努力为患者创造一个文明环境病区

针对神经内科患者病情的特殊性,根据他们的需要,首先要保证患者的人身安全.可以在患者护理床上装上扶手,还可以在病床上加上栏杆；病区的地面要尽量保持干净、干燥,要尽量避免由于不良环境给患者带来的意外伤害.病床之间要装上拉帘,尊重患者的隐私,让他们有一个相对独立的空间；病区内装上紧急呼叫器,患者一旦出现紧急情况可以在第一时间接受治疗[3].

2.4护理人员要加强业务学习,提高护理质量

要为患者提供更好的护理怎么写作,首先要提高护理人员的整体素质,包括专业知识、道德品质、文化素养等.可以定期让护理人员参加业务知识培训,并对业务技能进行考核；护理人员要了解并掌握神经内科患者存在的各种高危因素,提前采取有效措施进行防范；对比较典型的病例要进行总结、分析和交流,减少类似情况发生；护理人员要不断提高自己的判断力和应急事件处理能力,当患者发生意外事件时,可以沉着冷静,应付自如.

综上所述,由于神经内科患者病情的特殊性,容易发生各种意外事故,在神经内科,有效、科学的护理对患者的预后起着非常重要的作用,它直接关系到患者的身体健康和生命安全.因此,神经内科护理人员肩负重任,要将一切不安全因素消灭在萌芽状态,熟练掌握各种操作技能,对患者多些耐心和关怀,才能保证患者住院期间的安全,为他们提供更优质的护理怎么写作,也为我国医疗事业贡献一份力量.