康复科住院患者安全隐患护理

【摘 要】目的分析康复科住院患者安全隐患和护理对策.方法将2012年8月至今入住我院的康复科住院患者136例作为研究对象,使用单双号将患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比观察两组患者的护理怎么写作满意度.结果康复科住院患者的安全隐患主要有病房环境安全隐患、合并基础疾病、对所患疾病缺少足够认识等,观察组患者对护理怎么写作满意度明显高于对照组（P<0.05）.结论快速准确地找出康复科住院患者存在的安全隐患,针对性地制定相关的护理措施,可以有效地减少护理安全事故发生的可能,提高患者对护理怎么写作的满意度.

【关 键 词】康复科；安全隐患；护理措施

文章编号：1004-7484（2014）-02-0637-01

康复医学是一门新兴学科,人们对于生命质量要求的提高促进了这门学科的高速发展.消除或减轻机体功能的障碍,重建或弥补患者的功能是康复医学的主要目的,针对患者的这些功能障碍有效地诊断、预防、治疗、评估、处理和训练,来改善病人的生活质量[1].由于康复科的住院患者存在着各种各样的功能障碍,所以其在康复期间和住院治疗时存在着许多安全隐患.选取我院2011年8月至今入住的康复科住院患者136例作为研究对象,分析这些康复科病人的安全隐患,对观察组患者给予了优质护理,针对性地制定相关的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料将2011年8月至今我院收治146名康复科住院患者作为研究的对象.使用单双号将患者随机分为两组,对照组共68人,其中男性有38例,最小年龄21岁,最大年龄82岁,平均年龄为（58.4±3.1）岁；女性有30例,最小年龄10岁,最大年龄78岁；平均年龄为（59.8±3.2）岁.观察组共68人,其中男性有37例,最小年龄21岁,最大年龄85岁,平均年龄为（56.2±3.3）岁；女性31例,最小年龄12岁,最大年龄81岁,平均年龄为（57.4±3.9）岁.对照组给予常规护理,观察组患者给予优质护理.评分差异在这两组接受治疗之前无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.患者自愿接受本次试验,签署知情同意书,并得到委员会论证和批准.

1.2方法

1.2.1安全隐患分析给136例患者发放调查问卷,并通过谈心、阅读患者病历资料等分析这些患者的安全隐患.

1.2.2护理措施

1.2.2.1观察组患者给予优质护理加大对患者及其家属的健康宣教力度,在患者入院前要向患者详细介绍病房及科室的一般情况,明确告知病房的安全管理制度.根据患者的病史准确评估其病情,对有急重症征兆的病人要做到有专人看护并定期巡视,一旦发现异常情况,立即告知主管医师.增强患者对于战胜疾病的信心,向患者分享康复治疗成功案例的经验,让患者对自己的病情有正确及乐观的认识,定期组织心理咨询掌握患者的心理动态.患者在进行康复锻炼时要在护理人员的指导下进行,准确掌握患者功能锻炼的时机,教导患者或家属如何正确使用康复功能锻炼器械.护理人员应在存在安全隐患的地点放置警示牌.

1.2.2.2对照组的患者给予一般护理护理方法根据康复科的护理常规进行.

1.3统计学分析发放调查问卷统计患者对护理怎么写作的满意度,利用卡方检验,若P<0.05,则差距具有统计学意义.

2结果

2.1安全隐患

2.1.1患者自身的安全隐患患者普遍存在急于求成的心理,对于自身病情的认识不够；有些患者在没有护理人员的看护下自行进行康复锻炼,盲目地行走、站立、体位转移、平衡及进行功能训练等；部分患者使用拐杖、轮椅和矫形器等器械不当而跌伤；老年患者普遍存在平衡感减退和行动不便等问题,起夜时易坠床或跌到；部分患者患有心源性晕厥、椎基底动脉供血不足、高血压、心肌梗死、糖尿病性低血糖和充血性心力衰竭等疾病,易跌伤晕厥；部分患者癫痫发作易发生坠床而骨折,咬伤舌头等；部分神经系统患者急性发病时因咳嗽反射减弱或呼吸困难引起误吸、呛咳；部分抵抗力差的患者易合并尿路感染、压疮和肺炎等并发症；部分偏、截瘫或感觉差的患者泡脚时容易被烫伤.

2.1.2医护人员存在的安全隐患护理人员易忽略个别患者的危重征兆,对急症处理往往不够及时；患者理疗时医护人员未能及时巡视,常常易引起烧伤、灼伤、烫伤等情况发生；护理人员未做好功能锻炼的准备工作,导致患者的功能锻炼效果差以及关节肿胀、疼痛等不良后果.

2.1.3环境中存在的安全隐患康复科理疗仪器放置密集,易引起短路引发火灾；楼梯、地面设计存在缺陷,卫生间内未设置扶手等.病房设计不甚合理,宽度较窄,患者通过时较为困难.

2.2两组患者对护理怎么写作满意度观察组患者对护理怎么写作满意度为92.65%,对照组为77.94%,两组比较差异有统计学意义（χ2等于4.96,P<0.05）,见表1.

3讨论

根据调查问卷、交谈等方式分析出如上的安全隐患,针对这些安全隐患应作出如下的护理措施.

首先要做好健康宣教.告知病人环境中存在的安全隐患,介绍病房和科室内的一般情况.做到让病人熟知自己的病情,嘱患者勿要急于求成,给患者做好打一场持久战的心理准备；指导患者正确地使用功能锻炼器械,并严肃要求患者务必在医护人员的看护下进行功能训练,避免产生不良的后果.

做好心理护理是做好康复科患者护理的重中之重.康复科患者中老年人占大多数,这些患者的基础状况较差,一般合并有多种疾病,容易对战胜疾病产生怀疑.由于机体的恢复能力较差,所以治疗结果往往不够理想.有些患者在护理过程中不配合、不主动,甚至存在有抵触心理,这对护理工作的进行添加了很大的阻力.有些患者则急于求成,过度进行功能锻炼,导致病情加重以及误用综合征等[2].针对这两种异常的心理做定期的心理指导,既要加强患者对于战胜疾病的信心,又要让患者打消在短时间内恢复健康的不实际心理,给患者分享成功案例的经验,增强与患者间的沟通,减少病人与护理之间的隔阂.

准确评估病情.在入院前要仔细地询问患者病史,不遗漏任何重要的信息.对于患者的基础疾病要格外重视,对患有尿路感染、肺部感染、肺心病、心肌梗死、冠心病、高血压、糖尿病性低血糖等患者要格外重视.加强巡视,安排专人看护急重症征兆的患者,一旦发现异常,第一时间通知主管医师[3].

完善医院的基础设施.定期巡查病房,检查楼梯、走廊、地面、卫生间、水电、理疗设施、消防设施等.存在安全隐患的地方放置明显的警示牌.对易发生坠床的患者悬挂防坠床.在卫生间、走廊等地放置扶手,在易滑地点放置防滑垫等.

根据发放的调查问卷所反馈的结果可以得知,常规的康复科护理手段存在着一定的局限性,无法被更多的患者及医护人员所认可.所以针对性的护理措施会大大提高患者的安全指数,同时也会给患者留下一个好的心情,对患者的康复十分有利.综上所述,快速准确地找出康复科住院患者存在的安全隐患,针对性地制定相关的护理措施,可以有效地减少护理安全事故发生的可能,提高患者对护理怎么写作的满意度.