***治疗痛经36例的体会

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关 键 词  痛经 按摩治疗

痛经是指妇女在行经前后或行经期间出现下腹部及腰骶部疼痛.甚至疼痛难忍为主要症状的妇科疾病,随着月经周期反复发作.痛经按其疼痛的原因、部位、性质和时间的不同分为实证、虚证.凡经前、经期疼痛剧烈难忍,血块排出后疼痛减轻者,多因寒凝、气滞或血瘀等因所致属实证,凡经期后疼痛多因肝肾或气血方虚所致属虚证.几年来,笔者采用按摩治疗痛经36例,疗效满意,现总结如下.

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l临床资料

36例均为门诊病例,年龄最小16岁,最大43岁;病程最短的1年,最长的5年.其中已婚lO例,未婚26例,以上病人均由妇产科检查确诊.

2治疗方法

2.1 患者俯卧位医者站于其左侧.用两手掌以推、揉、攘法在患者腰背柱两旁及腰骶部施术5分钟,按压肾俞、八穴以酸胀感为度,横搓骶部八穴以透热为度,揉压腰阳关、次、委中、昆仑穴等.

2.2患者仰卧位双下肢屈曲,医者站于其左侧,双手掌环形揉摩患者小腹部,手法要求深沉缓慢,然后再以颤法施术数遍.揉压气海、天枢、关元、中极、三阴交、足三里、血海穴等.

2.3患者坐位医者站于其后,左手扶患者额部,右手拇指揉压患者百会、风府穴,然后用右手拇指、食指揉按患者风池穴,最后双手拇指点按患者肩井穴,拿肩部3-5遍.每次治疗25~30分钟,每次月经前5天开始治疗,每天1次,10次为1个疗程.

3疗效结果

痊愈:疼痛消失,1年后随访未见复发;显效:痛经明显减轻;好转:痛经有所减轻;无效:症状无改善.

36例患者中,痊愈25例,显效8例,好转2例,无效1例.有效率为97%.

4典型病例

刘某,女,17岁,2004年5月18日初诊.痛经2年.每值经前1天开始小腹胀痛,痛热剧烈需服去痛片止痛.近1年口服止痛药效果不佳,来诊时正值经期第2天,月经量多有血块,腹痛,血块排出后痛稍减,舌质暗有瘀点,脉沉弦,证属气滞血瘀型痛经,经上述手法治疗3个疗程已痊愈,1年后随访未复发.

5体会

痛经是妇科常见病,以青年妇女较为多见,每因情志不舒,肝郁气滞,感寒冷饮,寒湿伤于下焦,气血不足,行经滞而不畅等引起,其病机虽复杂,但不外乎气血运行不畅,气血瘀滞,冲任失调.本套按摩手法以推、揉、搓、颤为基础手法,配以揉压穴位,起到调和气血温经散寒止痛的作用.如:关元穴为任脉经穴可暖下焦、温养冲任,足三里穴健补脾胃,以资气血之源,冲任调和,经血则按时而行;次穴可调经止痛;肾俞穴为肾之背俞穴,能滋补肾精以治其本,再配以三阴交、血海等穴.三阴交穴为足三阴经之交会穴可调理气血,活血通经;百会穴为手足三阳经与督脉交会穴可调补经气,和络止痛,诸穴相合可以调整人体阴阳气血,使补益之中兼有通滞之效.治疗本病应注意选择治疗时机.若能在月经前5天即开始治疗,常可提高疗效,防患于未然,按摩适用于各型痛经患者,有见效快,操作简单.作用持久,无不良反应之特点,患者易于接受.