基层医院超声科医患纠纷13例

点赞:18113 浏览:81375 近期更新时间:2024-02-09 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要 】 目的:回顾分析基层医院超声科医患纠纷的成因和解决方法.方法: 对2006年1月--2011年12月的13例医患纠纷进行分类分析,反思解决方法的可行性.结果:加强沟通是解决基层医院超声科医患矛盾的有效方法.

【关 键 词 】 基层医院;超声科;医患纠纷

随着医改的深入和社会的进步,基层医院也不可避免面临各种医患矛盾,作为辅助检查科室的超声科医患纠纷也呈逐年上升趋势,本文对2006年1月--2011年12月在本院超声科发生的13例医患纠纷进行分类,分析成因,反思解决问题的得与失.

1 资料

13例纠纷中,医方,1例发生于高年资主治医师,10例发生于高年资住院医师,2例发生于低年资住院医师;患者方面,男性3例(20--30岁1例,30--40岁1例,50--60岁1例),女性10例(20--30岁2例,30--40岁6例,40岁以上1例);来源方面,住院病人2例,门诊病人7例,体检人员4例;病种方面,妇科3例,产科3例,上腹2例,下腹3例,甲状腺1例,动脉血管1例;诉求方式方面,投诉到市卫生局1例,投诉到医院院长处10例,投诉到医政科1例,投诉到超声科主任处1例;解决方式,通过市医调委裁定医方无过错不赔偿1例,由医院和超声科配合安抚5例,给予本次检查免费5例,赔偿患者检查费、治疗费300元以下2例.

2 结果

综合分析13例纠纷,可分为四个类型.

2.1 等待焦急型,4例,因基层医院超声科患者增幅较大,患者排队时间大都在30分以上,早中晚值班时间如果碰上高峰,平诊患者要让急诊,加大了平诊等待时间,年轻患者容易出现情绪激动,抓住医方的一点过错投诉,经沟通,3例不再投诉,1例给予本次检查免费.

2.2 语言不当型,3例,对患者咨询不够细心,病症的描述过于直接,越位进行临床预后描述,大都发生在女性敏感人群,经沟通,2例不再投诉,1例给予本次检查免费.

2.3 怎么写作缺位型,2例,其中打字员失误造成男女两患者报告单名字错打1例,患者在超声科门口摔倒1例,经沟通,1例给予本次检查免费,1例赔偿患者200元.

2.4 诊断失误型3例,异位妊娠1例,胆管囊肿1例,胎盘早剥1例,经沟通,2例给予本次检查免费,1例赔偿患者300元 .

2.5 不明原因1例,患者一周前肝癌去世,手中持有我院9个月前肝正常报告单和8个月前市医院肝不正常报告单,法院受理后在市医院未查出门诊日志记录和交费记录,判定患者败诉,后患者投诉至市卫生局,经医调委调解不赔偿.

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3 讨论

3.1 纠纷发生在高年资医师较多,而低年资医师反而较少,说明纠纷大多是在不经意间产生的,高年资医师更应该时刻绷紧优质怎么写作这根弦.

3.2 纠纷中,真正由误诊造成的仅仅3例,不到23%,大多属怎么写作环节问题,加强优质怎么写作教育十分必要,可开展以“换位思考”等为主题的专项活动.

3.3 13例纠纷中,住院病人仅占2例,门诊病人高达7例,而同期住院病人误诊率明显高于门诊病人,说明误诊仅仅是医患纠纷的一个原因,更多的是沟通不到位,住院病人在院时间长,医患接触渠道多,沟通时间长,医患双方互相理解也多点,纠纷发生的可能性就小.

3.4 轻体检、重临床现象存在,造成体检人员投诉达4例,占到了30%,不明原因型的1例也来自体检人员,加强对体检的管理将成为新的问题.

3.5 纠纷发生后,应在第一时间和患者沟通,让患者先发泄,听患者倾诉,站在患者角度和其交流,争取患者理解,可把很多问题解决在萌芽状态,13例纠纷中有5例语言安抚就解决问题,5例给予本次检查免费,说明很多患者是通情达理的,也说明沟通艺术十分重要.


3.6 超声医生要找准位置,增强角色意识,在超声上看到什么报告什么,告知患者“这只是临床医生要求检查的脏器在超声下的声像表现,部分诊断结论需要临床医生综合各种检查结果和临床表现得出”,不能简单告知患者“很好、没事”一类的词语,更不能越殂代刨做出临床诊断甚至预后.

3.7 随着超声医生和超声设备数量的增长,等待焦急型有减少趋势而诊断失误型有增加趋势,基层医院的超声诊断水平也亟待提高.

3.8 对待不明原因的投诉,一定要注意搜集证据,以理服人.