手法结合中药外敷治疗急性踝关节扭伤80例?

江苏省启东市(紫薇中路458号)中医院

关 键 词 　踝关节扭伤,急性　手法治疗　中药外敷治疗

急性踝关节扭伤是临床上常见的关节软组织损伤,临床主要表现为踝关节局部肿胀、疼痛、 活动受限等症,给患者带来诸多不便与痛苦.笔者采用手法结合中药敷治疗80余例,均取得 了满意疗效,现总结如下.

1　一般资料

80例患者均经临床及X线摄片检查排除骨折及韧带断裂伤.其中男性33例,女性47例；年龄1 2～67岁,平均年龄34岁；发病时间最短10分钟,最长10天；其中右踝46例,左踝34例；80 例均为跖屈内翻位损伤.

2　治疗方法

2.1　手法治疗　以局部点按、摇踝、理筋为主要手法.点按：患者仰卧位 ,医者一手托住 患足足跟,另一手拇指先点按丘墟、申脉、照海、解溪、昆仓、京骨等穴各半分钟,然后点 按揉各阿是穴1分钟；摇踝：一助手握住患侧小腿部,医者双手扣住踝关节与助手对抗拔伸 牵引,并踝关节内翻至最大限度,然后外翻至最大限度,重复摇踝3次,活动范围应以患者 能忍受为度；理筋：取适量润滑油涂抹于患处,用拇指指腹从丘墟穴推抹至申脉、金门诸穴 , 从丘墟抹至照海、然谷等穴,以顺筋理筋,舒筋通络,手法治疗每日1次,连续3次为1个疗 程.

2.2　中药消肿止痛膏外敷　消肿膏药物组成：独活、生草乌、生南星、皂 荚、芒硝、饴糖 、滑石粉、甘油等,以上制成膏剂；消肿散药物组成：生川草乌、生半夏、生南星、紫荆皮 、川朴、生军、川柏等共研细末,将消肿散拌入消肿膏中即成消肿止痛膏备用.手法治疗结 束后,将消肿止痛膏敷患处.

3　疗效观察

3.1　疗效标准　痊愈：症状消失,功能恢复正常.好转：症状较前明显 改善,功能 恢复正常,负重时有不适感.显效：症状较前有所改善,活动时有酸痛感,负重时加重.

3.2　治疗结果　80例中,其中痊愈67例,好转11例,显效2例,总有效率1 00%.

4　讨论

急性踝关节扭伤,临床十分常见,常因扭伤致关节周围韧带、肌肉、肌腱不同程度的损伤, 致局部气滞血瘀、血脉闭阻,而出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症,手法治疗可以降低组 织间隙的张力,促进局部血液循环,达到理气活血、顺筋通络止痛之功效.中药消肿 止痛膏患处外敷,有明显的消肿止痛之功. 方中生军、川朴等具有活血化瘀、行气止痛之效；川柏、滑石、紫荆皮等清热解毒；生川草 乌、生南星、芒硝等消肿止痛.手法结合消肿止痛膏外敷,使活血行气、消肿止痛之效更强 ,疗效尤佳,使踝关节功能和软组织损伤迅速恢复.对于局部肿胀较甚者,24小时内不宜使 用手法治疗,先行中药外敷,然后二者结合,以免加重损伤.手法治疗点按穴位的力量应由 轻至重逐渐增加,使患者乐于接受,摇踝时切不可使用暴力,活动范围也应以患者能忍受为 度.在治疗的同时应注意休息,患肢抬高,避免负重行走,以促进损伤的修复.