中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效

点赞:16374 浏览:71449 近期更新时间:2024-03-01 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:分析评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎是否有助于提高疗效.方法:随机设置治疗组52例及对照组57例,前者用中西医结合治疗,后者单用西医治疗,二者间进行疗效比较.结果:中西医治疗组治愈率96.2%,单纯西药组治愈率为82.5%,中西医结合治疗组疗效好于单纯西药治疗组(P<0.05).结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎取得了显著疗效.

【关 键 词 】溃疡性结肠炎;中西医结合;疗效

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0021-02

溃疡性结肠炎(ulcerous colonitis UC)是一种发病机理不明的慢性炎症性肠道病变,以黏膜充血、溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及结肠其他部分或整个结肠.目前,针对该病的发病特点和临床表现,越来越多的医者选用中西医结合的方式对该病进行治疗,本文就中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效做了一些研究现报告如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料

材料来自2010年9月至2012年12月间我诊所收治的溃疡性结肠炎患者109例,男63例,女46例.将入选的患者采用随机数字法分成2组.设置治疗组52例,采用中西医结合治疗;及对照组57例,单用西医治疗.109例中,男73例,女36例;年龄15岁~74岁,平均年龄36.4±9.4岁;初发型25例,慢性复发型55例,慢性持续型29例;病程为半月~12年;病变范围:直肠、乙状结肠、降结肠,均经肠内镜检确诊.临床症状:以腹泻为主,每日4~20次不等,肉眼可见粘液血便或潜血粘液便、粥样便,个别病人有便秘或腹痛、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状.两组在临床表现和病理类型方面相近,有可比性.

1.2 诊断标准

治愈:大便成形,质软,每日1~2次,或1~2日1次,无腹胀、腹痛,食欲正常;有效:大便成形,尚不规律,仍有轻度腹痛和腹胀,食欲较好;无效:临床症状无改变.

1.3 治疗方法

西医治疗组:采用局部治疗法,庆大霉素8万U,甲硝唑注射液200ml,地塞米松注射液2.5~10mg.1次/d. 15天为1个疗程,间歇5~10天重复第2个疗程.

中西医结合治疗组:在上述西医治疗基础上,加入苦参槐花合剂50ml(苦参、槐花各30g,水煎2次,混合后浓缩至50ml),内加锡类散0.6~0.9g,进行保留灌肠,灌肠后嘱患者以仰、俯、侧左、侧右四种体位卧床,各种体位不少于20分钟,15天为1个疗程,间歇5~10天重复第2个疗程.如便中带血较多,可在混合液中加入云南白药,以配合对症治疗.激素用药采取大剂量递减法,行全身治疗.口服健脾益肠方(黄芪、党参、白芍、木香、乌梅、甘草等),水煎2次/d,持续3~6个月.


1.4 统计学方法

资料整理后采用SPSS统计软件包进行统计分析,统计方法采用描述性分析、检验等.

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3.治疗结果

4.讨论

溃疡性结肠炎病因复杂,临床症状较重,肠道外并发症多,一般治疗难以奏效.据有关资料报道,本病的病因主要是自身免疫功能失常,其次肠道细菌感染.中医认为,本病以脾肾阳虚型最多,泄痢日久,脾病及肾,导致正气渐虚,是本病发病的主要内在因素.由于正气衰,正不胜邪,邪毒泛滥,则使病情日渐加重,迁延难愈.此与现代医学的免疫机能紊乱和肠道菌群失调学说基本一致.

根据中医扶正祛邪的治疗原则,用健脾益气,调节免疫法治本为主,抗菌消炎、生肌敛疮法治标为辅,并用内外结合的治疗方法治疗本病,取效较好.利用中西药结合治疗,可以充分发挥药物的互补作用.如:苦参槐花合剂抑菌作用最强;庆大霉素及甲硝唑用来杀灭肠道内致病杆菌及灭氧菌,以消除诱发因素;地塞米松为抗炎作用,可降低肠道粘膜水肿渗出;配用健脾益肠方,旨在健脾益气、调节免疫,还可缓急止痛、涩肠止泻、敛疮生肌,抗菌消炎.