秋季话养生

采访嘉宾：

郑岚,副主任医师,硕士学位,上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任.2002年参加第三批全国名老中医学术经验继承班学习,师从全国名中医夏翔教授.多年来一直从事中西医结合临床治疗工作.

《科学生活》：随着生活水平的提高和人均寿命的增加,人们越来越重视健康,不但要长寿,还要健康、长寿,而中医在养生方面有着得天独到的优势,请您介绍一下我们中医有哪些健康的理念.

郑主任：现在大家都非常重视健康,那么什么是健康?每个人都有自己的体会,我借用亚里士多德的话,“健康胜于知识,健康胜于美貌,健康胜于财富”,可见健康对于人来说是非常重要的,没有健康,其他身外之物都没有意义了.从中医来讲,健康的状态是什么样的呢?主要是气血通畅,就是说气和血相互调和,经络舒畅,这才是一个最佳的状态.同时,不单纯是我们生理结构的好不好,另外还有心理的调试,就是说要气定神闲,我们的心神比较稳定、安宁,两者结合,这才是阴阳调和、阴平阳秘的状态,这才是长久以来众多养生家所追求的目标.

从西医角度讲,健康也不是简单的不生病、没有残疾就是健康,而是我们的身心都是非常健全的,而且有一个良好的、社会的公认的状态.健康需要心理健全,人需要有社会功能.比如,一些老年人,他能吃也能动,但不与外界交流,在家里闷闷不乐,有一些心理问题,甚至年纪大了以后还出现了痴呆的症状,这也不是一个健康的状态.用一句简单的话来概括健康,就是当你拥有它的时候没有感觉,但是,当你失去它的时候,会马上感觉到它很重要.举个例子,对于心脏好的人来说,是不会感觉到自己的心脏在跳,也不会感觉到自己在呼吸,但是一旦心脏跳动出现了异常,或者呼吸不再均匀,那么,我们马上就会察觉到.

健康也一样,正常的状态下我们不会意识到健康的重要,而一旦出现了异常,我们才会察觉到.引用两千多年前的《》中的观点,强调中医养生要注意四时的变化,就是要顺应一年四季的更替,同时要调和情绪的变化,当我们出现不开心、抑郁甚至暴怒时,就需要我们通过自身的修养来进行调节.其实说说容易,做起来难,表面上是你发泄一通,这些心理上的不舒服可能短时间通过宣泄达到调节,但是,日久就会损伤我们的内脏,会影响到五脏六腑的功能.

另外,还要“安居处”,这不是迷信,而是说我们应该选择适合自己居住的地方.像上海,外来人口很多,有中原地带来的、北方来的、南方来的,大家来自五湖四海.但是,上海这个地方的自然环境是什么样的呢?很潮湿,有黄梅天,上海的夏天不单是热,还有湿；上海的冬天为什么那么冷,其实上海冬天的温度比北方高得多,因为它潮湿,所以整个上海地区以“湿”为重.如果一个中原来的人,又是脾气虚弱的人,那么他就不适应这边的环境,就会出现舌苔厚腻、食欲不振、精神萎靡.如果出现了这些症状就需要中医调理,否则就会影响正常的生活和工作.可见“安居处”也是养生的重要一环,我们应该选择适合自己的地方居住.

然后,还要调节阴阳,使阴阳达到一个平衡的状态,这样才能做到健康、长寿.中医的养生就是要教大家养成正确的生活方式,以达到健康、长寿的养生目的,让人有质量地活着,活得越长越好.

中医养生的另一个重要观点是整体观.人是一个整体,人是由五脏六腑所构成的,气血、津液、五行分布在里面.如果一个人咳嗽,中医认为,“五脏六腑均令人咳,非独肺也”,不是单纯的肺脏疾病才令你咳嗽,所以中医的医生在治疗咳嗽时,可能不单纯是用治疗肺脏的药,可能还有健脾的药,化痰湿的药,甚至于还有补肾的药.中医强调的是把人体看成一个整体,并不是头痛医头脚痛医脚,否则就有悖于中医的体系.

另外就是人和自然界的关系,我们说秋季养生,往往是和当令的季节有关,并不是说养生就是每天吃一样的东西,或者每个人都千篇一律吃一样的东西,这肯定是不正确的.在整个养生的过程,或者在中医诊疗疾病的过程当中,最重要的概念就是辨证论治,就是因人而异,比如,很多病人的症状都表现为咳嗽,但他们拿到的处方可能都是不一样的,根据不同的症型,选择相应的药方.

《科学生活》：提到饮食,中医讲究药食同源,您前面提到,上海地区的气候特点是湿,夏天湿、冬天也湿,那么您能推荐一些既是我们经常吃的,又有除湿药用价值的菜品吗?

郑主任：这类食品有很多,这里尤其要推荐冬瓜,是清暑的佳品,冬瓜汤是常见的家常菜,冬瓜排骨汤、冬瓜番茄汤等等大家经常吃.其实冬瓜全身都是宝,冬瓜皮、冬瓜子其实也是中药,但常常被我们丢弃,这其实是很可惜的.我们可以变废为宝,将冬瓜皮和冬瓜子清洗干净,然后用纱布把它们包起来,放在冬瓜汤里面一起煮,吃的时候将其扔掉就可以了.这样,既不影响食用又可以起到利湿化痰的功效.

那么冬瓜对于哪些人群比较好呢?对于一些老慢支、心脏功能不好的人或是下肢容易肿胀,面部容易浮肿等等的人,都可以起到利水、消肿的作用.对于一些女性的特发性水肿,表现为下午三四点以后脚就肿胀了,这种方法的治疗效果也比较好.另外,煮的汤尽量不要放太多的盐,淡一点为主.如果是心肺功能不全、肾功能不全病人的话,索性建议吃淡的汤,吃汤里面的食物的时候,可以蘸一点点盐或酱油,这样食物既有味道,也可以控制盐的摄入量,对于控制疾病是有好处的.

《科学生活》：秋天是个从热转凉的季节,一般这个季节,老人、小孩特别容易生病,特别是容易咳嗽,且反反复复不容易痊愈,对于这类人群该如何保养、预防生病呢?

郑主任：上海的天气四季比较分明,总体而言秋天与其他季节相比较为干燥.从夏到冬,秋天是一个从升散过度到的阶段,所以人要适应节气的变化,相对“散”要少一点,运动量也要少一点,而吃的东西可以适当增加一点,睡眠也可以增加一点.秋季天气的整体特点是由热转凉,但是,秋天从初秋到中秋再到深秋,也有所不同,在初秋季节,暑气还没有完全消退,尤其是在上海,天气可能还会很炎热,可能还会有秋老虎,所以这个季节所主的邪气就不是单纯的燥、还有暑气夹杂,一般表现为温燥.比如,这段时间我们碰到的一例急性的咳嗽,出现的症状可能就是干咳、无痰,喉咙非常痛,嘴巴干,整个人体的感觉就是手干、嘴干、眼睛干涩这一类症状,甚至于还有便秘.对于这种症状的治疗就要注意保护我们的阴液,注意养阴药的应用. 到了仲秋,就是十月小阳天,昼夜温差越来越大,白天可能比较热,晚上又非常凉,这时候就要注意防止受寒,尤其容易引发上呼吸道的感染,建议大家随身备一件小衣服,可以避免受凉.

中秋过后,雨水越来越少,逐渐过度到深秋,一场秋雨一场凉,此时邪气的表现就发生了转变,诱发上呼吸道感染,往往以燥为主.所以整个秋季是从温逐步过渡到凉的过程.在整个秋季养生中最主要的是“润燥”,就是说吃的东西以凉性为主,千万不能太过热性,容易耗伤阴气.比如不要吃一些很温热的补品,像鹿茸等.有一些男病人会觉得秋天天气凉了,是不是就可以吃鹿茸温补了?这是不行的.还有些年纪大的人很喜欢去菜场旁边的羊肉馆,大早上,一杯老酒一盘羊肉,这是非常忌讳的,容易耗伤人的阴液,日久可能引起高血压、高血脂等.

另外,肺脏在五行中与秋季相配,所以,肺部的宿疾,就是肺部以前有的疾病,在秋天特别容易复发.所以应该对原先疾病进行适当的调护,避免慢支、咯血在这个季节再次发作.

《科学生活》：秋天可以选择哪些补品,在饮食上需要注意些什么?

郑主任：整个秋天以燥为主,所以很重要的一点就是要润肺、养阴、通便,使整个人得到阴阳平衡.那么在秋天适合选择哪些补品呢?可以选择以西洋参为主的滋阴的药材.在秋天,如果经济条件许可,也可以炖服一些燕窝,可以补肺润肺.还有一些传统煮食方法,加些,这些滋阴润肺的效果会更好的.像有便秘、有肺部疾病的人可以吃些白木耳,价廉物美.但提醒大家,如果本来就是大便不成形的,木耳尽量少吃一点,否则会加重原有症状.

对于饮食的调养,可以多吃一些生津止渴的蔬果,比如生梨,还有荸荠也是非常好的食材.这里说说荸荠,先把荸荠上面的泥洗干净,但是上面的毛和蒂不要去掉,然后用刀柄把它拍碎,煮汤,连续煮两次,然后滤过去渣后食用,这样生津止渴的效果非常好,千万不要生吃,里面可有寄生虫.

当然,枇杷不是这个季节上市的,如果有条件的话,可以一些枇杷的叶子,晒干以后在这个季节入药也是非常好的,可以宣肺、止咳、化痰.

在秋季,可以相对增加一些蛋白质的摄入,比夏天可以适当增加一点荤食,不用那么清淡.还可以适当多吃一点菌菇类的食物.如果是没有痛风等疾病的人,还可以适当多吃点豆制品,既补钙又有利于吸收.

《科学生活》：人们常说春困秋乏,这其中的道理何在?在秋季,容易发生哪些疾病,如何区分是生病了还是秋乏?

郑主任：相对于夏天的懒,秋天人会感觉乏——秋乏,整个人在夏天精神吊足以后,有一个恢复,就是乏的过程,反而觉得一下子有点累了,秋天出现这些症状首先要和一些疾病区别开来.如果是没有其他疾病,只是一个秋乏的话,那么通过适当的调理是会休养过来的.但是,千万不能把一些疾病当做秋乏而耽搁了,比如说,一些心脏方面的疾病在秋季可能发作；有些甲状腺功能减退的病人,在不知道自己生病的情况下,就当成秋乏,在看了两三个月以后才查出是甲状腺功能减退等等.同时,秋天也是高血压高发的季节.相对来说,整个夏天由于天气炎热,血管比较舒张,可能血压都比较平稳,甚至药量也减下来了.到了秋天,天气转凉,血管容易收缩,一定要注重这个阶段自己血压的测量.可以这么说,对于高血压的病人而言,不治而愈的可能性是很小的.另外,测量血压的时间也很重要,有两个时间点,一是早上起来的时候测一次,因为这个时候的血压是一天中最高的,还有下午三四点钟再测一次血压,如果这两个点的血压都是正常的,可以不用加药,如果测得的结果高了,就要赶紧就诊了.

另外,颈椎病在天气凉了之后也很容易发作,所以要注重对颈部的保养,尤其是上了年纪的人,最好穿有领子的衣服,如果颈后直接吹风,颈椎病就容易发作.

还有糖尿病病人,因为相对来说,秋天大家的食欲会好一点,进食量增加,对血糖的控制可能就相对差

一点.

总之,如果在秋季出现了乏力,应该先检查一下自己原先的疾病情况,以防复发.

《科学生活》：老百姓常说“春捂秋冻”,秋冻是否适合所有人群?

郑主任：对于秋冻的做法,是指健康的人群,比如说年纪轻的人,正气比较充足的人,可以尝试一下秋冻；相反,如果是体质很差、很弱的人也冻一下,可能会影响到各个脏腑的功能.因为随着年纪的增长,人的调节功能会越来越差.举个简单的例子,可能天气还没怎么冷,有的人就感觉很冷了；或者天气还没有怎么热,有的人已经热得不行了,这类人是既怕冷又怕热,往往是老年人,这就是调节功能比较差的表现.在这种状态下你又硬要去冻一冻,就非常容易感冒,所以秋冻也要适度.特别是一些有哮喘的小孩子,一冻就要发作的,所以就不要让他冻着,当然也要适度,穿得太多容易出汗,一出汗就会着凉,所以要适度保暖.老年人要注意手、脚、头部的保暖.秋天的早晨非常凉了,而早上出去锻炼的老人又非常多,所以要记得戴一顶帽子,注意头部的保护,否则可能诱发脑血管的意外,出现脑梗甚至脑溢血.

《科学生活》：秋天适合做哪些运动,不同人群应该如何选择?

郑主任：对于运动,大家可以选择各种各样的运动,但是,整体而言,秋天的运动量不要太大,因为逐步要以“”为主,根据不同的年龄阶段选择不同的运动方式.对于老年人而言,首先运动量要适可而止,其次要选择一些量力而行的运动.比如说打太极拳,如果按照标准的动作,一套打下来运动量也是很大的,可以量身一套适合自己的拳操.切忌拼命地跑,如果心肺功能不好,就可能诱发心梗.相对而言,快走比快跑更适合老年人.另外,年纪大的人尽量减少登楼的动作,膝关节的运动不要过度,特别是中年以后,身体都普遍发胖了,膝关节的压力比较大,所以不要过多的登楼梯.膝关节要用一辈子,如果年轻时用得多了,磨损得多了,以后会越来越吃力.

同时,秋天还是一个提高自身修养的时节.随着天气的凉爽,心情相对于夏天会好很多.但是在秋天和情志相搭配的是“忧”,就是说人容易心情不好,容易悲伤,就像林黛玉一样,悲悲切切.所以,在这个阶段,我们可以通过各种活动或兴趣爱好来调节情绪,琴棋书画都不错,特别是刚退休的老人,有自己的兴趣爱好会转移自己的注意力,顺利、从容地度过这段时光.通过这些活动还可以使自己不脱离社会,否则人会出现思想退化,反应能力也会有一定的减退,长此以往就会诱发老年

痴呆.

对于老年人来说,最不好的状态就是宅在家里看电视,一般女性退休后的生活质量要比男性好一些,最起码,她们要写菜做饭,在小区里面跳跳舞,和隔壁邻居聊聊家常.而男性比较封闭,和邻里的往来比较少,特别是以前做干部工作的志,他会觉得婆婆妈妈的事情没什么好讲的,在家里待了四五年以后就完全退化了.其实,老年人上上老年大学,学一学以前自己感兴趣又没时间学习的东西,同时也有一个交流的圈子,这是非常好的.

最后提醒大家一句,每年一次的体检也很重要,没病最好,有病早治,切不可讳疾忌医.