加强医院感染的控制与管理工作

中图分类号：R197.3　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0143-02

医院感染亦称医院获得性感染或院内感染.是指发生在医院中的一切感染,包括住院病人、医院职工、门诊病人`探视者或陪护者在医院内获得的感染性疾病,研究的主要对象是住院病人.包括在院感染而在出院后发病以及前一个医院感染而在转院后发病的病人.就其病原体来源,可分两类：外源性感染（交叉感染）；内源性感染（自身感染）. 探讨控制医院感染的管理方法,降低医院感染的发生率,提高管理质量.方法：制定各项控制医院感染的制度,实施以科室为单位进行质量管理评比活动的方法.结果：增强了各类医务人员预防院内感染的意识,规范了医院感染管理的措施.提高了医院感染管理质量.结论：制定严格的管理制度,认真落实各项医院感染管理的措施,是有效地控制医院感染`提高质量的重要一环,是保障病人及医务人员安全的重要措施.

1.领导重视,建立建全医院感染的监测管理体系

1993年我院开始成立了医院感染管理委员会,由一名业务副院长担任主任,下设3 名专职人员负责院感监测工作,各科室设质控护士和质控医生各一名,实行科主任护士长负责制.依据吉林省、市控制医院感染的要求特制定出有关制度,质控护士负责科内的消毒隔离监测、报告工作,院感委员会定期召开有关院感工作的总结与分析会议.

2.定期培训、普及医院感染知识

全院在职医务人员人手一册由吉林省卫生厅翻印的《医院感染管理监控手册》,科内每年组织学习有关院感知识不少于两次；院感委员会组织全院医务人员学习、考试不少于一次,及格率达100%.对新上岗职工、实习医生、护士、进修人员施行岗前培训及考核；护理部每年对各类护理人员的理论知识考核也包含院感知识内容；开展院感知识竞赛活动,施行奖罚分明.

3.加强院感管理制度的落实,开展院感评比活动

能有效地控制医院感染,制度的落实是关键.为加强管理力度,量化管理标准,规范管理措施,组织实施院感质量评比活动,每季一次,由医务科、护理部、院感委员会及部分科室小组成员联合组成检查小组,到各科室进行检查,包括疫情报告、院感病例监测、消毒隔离质量、消毒灭菌效果及卫生学监测.同时,结合院感委员会、护理部日常监督检查的结果对各科检查项目进行具体评分,对存在的问题提出改进措施,及时反馈有关科室,年终落实奖罚制度.

4.护理管理措施

护理管理工作包括诸多内容,控制医院感染是护理管理工作中的重中之重,医院感染是伴随着医院的建立和发展而并存的,护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节,只有加强护理管理,才能预防和控制医院感染.

4.1 加强护士职业道德教育：护士长对护士要经常进行思想素质教育,牢记“慎独作风”是控制医院感染的关键.

4.2 落实护理管理制度：提高医务人员的自觉性,实行护士长夜班总值查房制度,对不合格消毒隔离要求的科室、个人通报和扣罚.

4.3 加强医疗用具的管理：由主管院长和设备科科长专职购进所有医疗设备、用品,经过验证无细菌、热源后方可发放使用,对用后的一次性医疗用品在各科进行毁型、分类、登记,集中用1：2000的优氯净浸泡后,每日由专职人员回收,定期焚烧.

4.4 加强病房管理：每日用优氯净湿拭扫床两次并整理病人床铺单元,做到一人、一针、一管、一巾、一带、一用一消毒,做好出院、转科、死亡病人的终末消毒工作.对特殊区域如婴儿室、重症监护室,禁止探视和陪护；对治疗室、换药室每日用紫外线灯空气消毒两次并登记,其台面每日每班用优氯净消毒剂擦拭.

5.合理使用抗生素,防止“菌群失调”

期查阅病历,了解用药情况,杜绝不合理用药.

6.体会

做好医院感染的防控工作,首先要普及各类医务人员的感染知识,健全组织机构和管理制度,投入一定的经费,才能行之有效,降低其感染率,提高护理质量,达到预防控制医院感染的目标.