网站原创摘 要 ：目的 研究2型糖尿病患者在社区内科门诊治疗的临床效果.方法 我社区门诊选择2010年1月～2012年1月诊治的60例2型糖尿病患者,将其分为两组,对照组的30例患者自行到医院进行血糖的相关检测,观察组的30例患者定期对血糖情况进行测量,比较两组患者的病情控制情况、医疗费用以及生存质量改善状况等等.结果 通过对两组患者进行比较,对于HbAlc含量高于9%的患者,对照组控制率优于观察组,对照组患者所需的医疗费用低于观察组,而HbAlc含量低于9%的患者,观察组控制具明显优于对照组,观察组患者医药费用明显低于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义（P<0.05）.而前者适合运用双向转诊的方法来控制疾病,这样不断能够对医疗资源有效的利用,同时还能够提升患者的整体效果.结论 运用社区管理及治疗的患者为HbAlc含量低于9%的患者,而患者的HbAlc含量高于9%时,应进行双向转诊的方法来控制和治疗疾病.
关 键 词 ：社区内科门诊；2型糖尿病；治疗效果；临床分析
近些年,我国人们的生活方式发生了很大的变化,生活节奏逐渐的增快,随之而出现的是各类慢性疾病的患者数量逐渐增多[1].2型糖尿病属于一种慢性疾病,其发病率也随之上升,对患者的生活质量造成严重的将影响,为了对2型糖尿病患者实施有效的预防和治疗,我社区门诊选择2010年1月～2012年1月诊治的60例2型糖尿病患者,对其临床治疗效果进行分析,现报告如下.
1.资料与方法
1.1一般资料 我社区门诊选择2010年1月～2012年1月诊治的60例2型糖尿病患者,其中24例为男性,36例为女性；年龄42～64岁,平均为（52.3±2.5）岁；所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,所选的患者中不包括患有严重心脑血管疾病并发症的患者,也不包括运用胰岛素实施治疗的患者；将所选的患者随机分为两组,比较两组患者的性别、年龄、病情等基本信息,未见明显差异,可以进行比较（P>0.05）.
1.2方法 所有患者均得到有关糖尿病的宣传资料,并参加糖尿病讲座.观察组患者由全科医师对其进行跟踪随访,根据每个患者的具体情况进行有针对性的饮食指导,并讲解相关药物的服用方法及注意事项,每隔15d测量1次患者的血糖水平,每隔1个月对患者的血脂监测1次,每隔90d监测1次患者的血红蛋白含量.对照组患者自行到医院进行相关的饮食记录.
1.3评价指标 所有患者均运用放射免疫方法对患者的空腹胰岛素水平进行测量,运用葡萄糖氧化酶法对患者的血糖水平进行测量,运用微柱法对患者的糖化血红蛋白水平进行测定.本文所选的医院以及社区均为同一个单位, 药物相同, 具有真实性.
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件,用均数±标准差表示计量资料,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
对于HbAlc含量高于9%的患者,对照组控制率优于观察组,对照组患者所需的医疗费用低于观察组,而HbAlc含量低于9%的患者,观察组控制率优于对照组,观察组患者医药费用明显低于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3.讨论
为了便于及时的了解患者的病情变化及方便患者尽快就医,同时也明显的减少了患者的麻烦和负担,这种医疗、生活一体化的方法逐渐的得到了人们的认可[2].
通过本文的研究可以得出,观察组患者运用社区干预治疗的方法,患者的空腹血糖降低到6.8mmol/L,进餐后2h的血糖含量下降到8.8mmol/L,胆固醇以及甘油三脂的改善效果更好,与对照组所选的患者进行比较,观察组患者的治疗效果更加理想[3].2型糖尿病患者在采取治疗措施时应首先考虑患者的生活质量改善情况,通过对两组患者治疗后的生活质量进行评价,可以发现观察组患者的生活质量优于对照组.对观察组患者实施一系列的定期监测、健康教育等干预措施,观察组的2型糖尿病患者对相关知识的了解度更加深刻,进而提升了其对血红蛋白、血糖等相关指标的认知度,让患者能够自己主动的调整饮食结构,注意营养的摄入量,提升自我管理的意识[4].在通过治疗疾病所需的费用上进行分析,对于HbAlc含量高于9%的患者,对照组控制率优于观察组,对照组患者所需的医疗费用低于观察组,而HbAlc含量低于9%的患者,观察组控制率优于对照组,观察组患者医药费用明显低于对照组,而前者适合运用双向转诊的方法来控制疾病,这样不断能够对医疗资源有效的利用,同时还能够提升患者的整体效果.
总而言之,应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,运用社区管理及治疗的患者为HbAlc含量低于9%的患者,而患者的HbAlc含量高于9%时,应进行双向转诊的方法来控制和治疗疾病.