甲亢患者的心理其护理

摘 要 ：甲亢患者整体心理健康状况较差,主要心理问题为敌对、抑郁二强迫、人际、焦虑、恐怖；女性患者较男性患者心理问题突出；随病史延长,患者心理问题增加；用药组较不用药组心理问题突出；患者甲状腺越肿大,心理问题越突出.客观评定甲亢患者的心理状况,对本病的治疗具有重要意义.

关 键 词 ：甲亢患者 心理 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)01-0180-02

随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,医学界将越来越重视社会心理因素对一些慢性疾病发病作用机理和防治技术的研究.研究甲亢患者的心理状态,客观测评甲亢患者的心理状况,了解其存在的主要问题,进行相应的心理干预对策,对本病的治疗具有重要意义.

1.甲亢患者的心理因素及表现

甲亢是多种病因导致甲状腺激素分泌过多所引起的高代谢临床综合征,目前病因尚未完全明了,除了遗传免疫因素、免疫调控异常及环境等病因外,与多种心理紧张因素有关.甲亢不仅给患者带来躯体不适表现,而且使患者无法集中注意力,记忆力、生活兴趣减退,脾气暴躁,敌对倾向增加,有的患者又过分的担心病情,抑郁焦虑情绪不断增加,甚至出现精神症状.说明甲亢患者的心理健康水平不容乐观,他们存在不同程度的心理问题,应对其进行心理干预,防止负性情绪加重病情,以提高疾病治愈率.甲亢患者主要心理问题排序依次为敌对、抑郁等于强迫、人际、焦虑、躯体化等于偏执等于精神病性、恐怖.说明甲亢不仅给患者带来躯体化症状,且导致患者的情绪改变更明显,如易发脾气,敌对情绪严重,并且敌对倾向占所有心理问题的首位,其次抑郁和人际关系敏感等亦不容忽视.女性患者抑郁和恐怖评分较男性高.可能是一方面由于女性患者较男性性格相对内向,胆怯及对疾病本身不了解,甲亢患者具有内向性格特征,因此女性患者抑郁和恐怖心理较男性高.另一方面由于甲亢本身女性发病率较高,且以生育期女性多见及对碘治疗的恐惧,因此,基于生育问题,女性患者的抑郁和恐怖评分较高.由于甲亢是一种慢性疾病,药物治疗周期长,且易反复发作,对患者的心理造成严重影响,病史越长,患者各系统不适症状越多,情绪消极,对生活缺乏兴趣,人际交往障碍,易发脾气.甲亢患者在用药后,虽能减少其部分躯体不适感,但如疾病长期不愈,势必会对患者的心理造成影响,对药物治疗失去信心,对外界事物出现抵触情绪,甚至出现精神障碍.甲亢患者存在不同程度的甲状腺肿大,肿大的甲状腺势必影响患者的美观以及部分患者会出现一定的压迫症状,而现代人类对美的追求又不断提高和盼望解除压迫感的愿望,因此,甲状腺肿大较重者,对其心理会造成不同程度的影响,患者不愿出门,人际交往中自卑感增加,焦虑及敌对情绪增加.

甲亢不仅是内分泌疾病,也是心身疾病.在对患者进行常规治疗的过程中,我们必须重视对甲亢患者的心理问题,针对性的开展心理疏导,使患者增加对甲亢的认识以及了解甲亢本身可能导致的情绪改变,让病人学会进行自我心理调节,尽量保持情绪平稳,减少负性情绪对疾病的影响,提高疾病治愈率.

2.甲亢患者的心理护理

部分医护人员对甲亢患者在药物治疗同时进行心理护理,发现心理护理能促进患者康复.心理干预治疗组在甲亢病情控制上明显优于单纯药物治疗的常规治疗组,提示甲亢的起病和治疗过程都与社会心理因素密切相关.有目的的对患者存在的精神障碍做必要的心理干预,不仅有利于躯体疾病的康复,而且还可以减轻疾病所致精神障碍的症状,心理治疗能促进患者病情好转.心理治疗有助于改善病人负性情绪、纠正免疫系统的紊乱状态,从而促进病情好转.甲亢病人情绪多处于激越状态,非常容易激怒,也可表现为抑郁或其它情绪异常.最常见的心理异常表现为经常处于一种焦虑状态和对身体的过度关注.经临床观察心理干预组在病情控制上优于常规治疗组.提示甲亢在起病及治疗过程中与心理社会因素有密切关系,通过心理相似度检测作用能引起心身的整体反应,既可以是致病因素,也可以是治病因素.在进行心理治疗过程中,为了使患者摆脱情绪困扰,一方面要帮助患者自我解脱,避免自寻烦恼,另一方面也为患者寻求社会支持.通过调动患者心理的主动适应和调节,使其个体行为与外界保持相对和谐一致,是增加患者保持健康和抵御疾病的重要环节.甲亢不仅是内分泌疾病,也是心身疾病.甲亢的合理治疗,须配合心理治疗.心理治疗和护理的任务在于使患者克服不良心理,解除心身因果关系的恶性循环,重建心理平衡,通过机体生理生化反应,使病人恢复健康.

3.结语

甲亢是伴有躯体损害的心身疾病,心理社会因素在其发病、诊治过程及预后中均起一定作用,因而在配合药物治疗的基础上,心理治疗和心理护理对提高疗效,改善预后,缩短病程,可起到明显的促进作用.心理治疗可以提高防病治病的能力,可以缩短病程,改善预后,起到药力所不能达到的效果.