无指征剖宫产的体会

点赞:30192 浏览:142834 近期更新时间:2023-12-31 作者:网友分享原创网站原创

医生的看法

现在的医疗环境里,来医院的产妇要求我们会替她做剖宫产;如果产妇确实有剖宫产指征,我们会建议她剖宫产;现在的女人比较缺乏运动,产力不足;怀孕后被过度关照,吃得太多,巨大儿的很多;再加上女性现在对性生活、身材的要求比较高,她们认为剖宫产更有利于保护身材,不会松弛;很多人以为选择时辰会给孩子带来好运气;再者,现在侧切被当作常规,也是很多了解分娩过程的人不愿意自然生产的原因.当然,也有医生怕担风险,感觉“切一刀”更轻松.城市高龄产妇的增加、产前检查更仔细,像羊水少、脐带绕颈等一查就能查出来.为了安全起见,不少孕妇都会选择剖宫产.所以,尽管我们也认为剖宫产并不是分娩的最佳选择,还是经常会一天剖好几个.

准妈妈的观点

现在我们就生一个,还不给孩子选个好时辰;我有个姐妹刚生完孩子,她说生孩子的过程疼死了;还有的生了半天也没生出来,最后还是得剖,不如直接剖得了,省得遭两遍罪.再说现在就算顺产,也多半需要侧切,区别不过是动刀子还是动剪子,比剖宫产好不到哪儿去;医生说我的孩子有脐绕颈,顺产会很危险,还是剖了吧等

专家分析

由此可见,剖宫产的人越来越多,有医患双方的责任.从表面看,这似乎是你情我愿的选择,然而,这种趋势带来的后果却不容小视:检测如现在产妇都剖,年轻大夫自然分娩的经验越来越少,将来碰到要求自己生的产妇,也会心里没底.照此下去,多少年后大家全剖了,正常的生理现象或许就会彻底消失了.此外,如今产科医生的助产技术越来越不胜任,只能依赖剖宫产,更不愿意承担责任.关键在于一个“钱”字促成了某些医院大力推行剖宫产,自然分娩对医院创收和效率也构成威胁,一个剖宫产手术通常在个把钟头而已,可一个初次生产的产妇至少需要10小时才能生下孩子,这需要付出巨大的技术人力,而且收入还少.相比之下,剖宫产显得干净利落,住院时间长,用药又多.

“轻松一刀”可能伤害你

剖宫产不是一个正常的生理过程,剖宫产不是人们想像得那么安全,自然分娩也不是那么可怕.

对产妇来说,剖宫产的风险更大:麻醉意外、大出血、手术后感染的可能性会更大.有资料显示,剖宫产者产褥感染率为分娩产妇的10~40倍,孕产死亡率为分娩产妇的5倍.疼痛和恢复时间也较长.剖宫产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇的一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂.由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利.

对孩子来说,剖宫产的孩子出生后近期内肺部疾患风险增加,由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症;胎儿没有经过产道挤压,将来平衡能力、注意力以及方位感等都会较差,容易出现感觉统合失调.此外,剖宫产的婴儿也更容易出现过敏性疾病. 同时,剖宫产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡.

另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举.据一所医院的统计资料:1995~1999年剖宫产儿的死亡率为10%,是同期自然产儿死亡率的2倍多.再次,剖宫产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3~4倍.

剖宫产的盛行,除了医院和个人因素,社会因素也起推波助澜的作用.

讨 论

许多孕产妇对分娩方式的认识都存在一些误区,并没有认识到剖宫产术会给母婴带来潜在危害.惧怕阵痛或选择出生时间而要求剖宫产手术的产妇逐渐增多.社会大环境影响,跟风现象导致大多数孕产妇盲从.农民生活水平普遍提高,剖宫产所增加医疗费用不足挂齿.联合国世界卫生组织倡导剖宫产率在15%以下.

剖宫产对妇女、儿童的近远期影响:剖宫产术是一种非自然、有创伤的手术分娩方式,其对妇女儿童的近期、远期影响将是未来全社会需要关注的问题,主要有以下几个方面.

⑴近期影响:创伤大,产时出血量增多,羊水栓塞风险性加大,剖宫产儿综合征、新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增高,术后增加不必要的肠粘连、肠梗阻、下肢静脉栓塞、切口感染、各种副损伤的可能性,增加医疗费用,进食迟,乳汁分泌少,亲子关系培养慢.

⑵远期影响:①子宫切口出血:可表现为剖宫产术后长期的不规则子宫出血,见于子宫切口部位的缝合线残留,或息肉样增生患者;②月经异常:表现为剖宫产前月经正常,术后月经来潮,周期正常,但经期明显延长,淋漓出血,主要见于剖宫产切口瘢痕处子宫壁解剖异常的患者;③慢性盆腔痛:表现为剖宫产术后下腹胀痛,坠痛及腰骶部胀痛,时间为6个月以上.腹腔镜可检出;④盆腔粘连及不孕;⑤腹壁子宫内膜异位症,发病率0.8%;⑥剖宫产切口瘢痕妊娠:易发生大出血的异位妊娠,人流或分娩时都可能大出血,危及生命;⑦再次妊娠时子宫破裂的危险性增加,易出现前置胎盘或胎盘植入;⑧对再次妇科手术的影响:剖宫产后再次人工流产的并发症如子宫穿孔明显高于分娩者,由于腹壁或盆腔的粘连,增加了再次手术的难度和风险;⑨儿童过敏性哮喘发生率高;⑩儿童感觉统合失调:小儿多动症发生率增高,前庭平衡觉、触觉防御功能、本体感觉、学习方面均差于自然分娩的儿童.


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