拓展微创介入治疗造福患者

覃爱同山西医院介入中心主任,副主任医师,毕业于山西医科大学临床医学系,先后于北京医科大学附属医院等国家介入培训基地进修学习,从事影介入治疗10余年,各类医学杂志发表论著论文十余篇,多次应邀参加全国放射与介入学术会议,主要从事心脑血管、良性肿瘤、全身中晚期恶性肿瘤、手术前栓塞、术后预防性局部化疗、大出血性疾病的血管诊断及介入治疗,共完成各类介入手术2500多例,积累了较丰富的临床经验.

微创介入诊疗技术自问世以来,经过短短40多年的发展,由于其具有不开刀、创伤小、疗效高、见效快、并发症少等特点,并借助影像医学的快速发展,迅速成为目前发展和普及速度最快、应用最广泛的医学新兴学科之一,受到广大医务工作者认可和患者的青睐,介入技术也成为医学领域里与内外科并列的第三大学科.

什么是介入治疗

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗――就是在医学影像设备 （如X线、CT定位、B型超声仪等）引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.

介入诊疗的优势有哪些

介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管、导丝延长了医生的双手,它的切口（穿刺点）仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如冠心病、脑血管疾病、子宫肌瘤、肿瘤、周围血管病变、出血性疾病等.

哪些冠心病患者需要介入手术?

目前心脏支架手术已为广大冠心病患者所接受,病人无出血性疾病、能够平躺在手术台上,冠状动脉血管出现大于60％以上的狭窄,可以采用这种手术方式.对反复发作心绞痛的患者应及早行冠脉造影,在明确诊断后,确定是否需要和能否进行放置支架.

哪些子宫肌瘤患者可以选择介入治疗

子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称,发病率占育龄妇女的20%～25%.虽然子宫肌瘤多为良性病变,但它所带来的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多等一系列并发症,使妇女的生理和心理受到了双重的伤害,可以导致子宫出血,月经增多及频数或经期持续久,引发尿频、尿困难和便秘；引发疼痛,下肢浮肿或神经性疼痛,下腹及腰部疼痛；不孕不育发生率亦高达20％~30％；引发贫血、心脏病.长期月经过多,造成继发性贫血,严重者可有贫血性心脏病,即过去所谓“子宫肌瘤性心脏病”；同时瘤体带来的不适严重影响夫妻生活的和谐,子宫肌瘤已成为影响女性身心健康的第一“杀手”.

在治疗上并非“一劳永逸”,要根据患者的实际情况酌情选择治疗方法,对于未生育和希望保留子宫的患者,可采用药物治疗或微创介入治疗,但是对于肿块较大或者肿瘤生长速度较快的则应该及时予以手术切除和辅助性生物免疫治疗.

介入治疗采用当代最先进的DSA数字血管造影机,能准确诊断子宫肌瘤大小,部位,利用尖端的介入技术和栓塞微球阻断肌瘤的血供,使肌瘤饿死缩小吸收,不开刀,不损伤子宫,不影响生育和夫妻生活.为子宫肌瘤患者在传统治疗方法以外增加了新的治疗途径,如美国前国务卿国家安全顾问赖斯,就是子宫肌瘤介入治疗的受益者之一.

微创介入治疗能治疗女性不孕症

女性不孕症患者中的30%～50%为输卵管阻塞引起的,在诸多不孕原因中,输卵管阻塞因素最常见的,传统治疗方法为通水、通气、加药物治疗,为部分输卵管梗阻和通而不畅的患者提供了简洁有效的治疗办法,介入治疗为选择性输卵管造影及输卵管再通术,为输卵管阻塞性不孕开辟了另一条简便而高效的治疗途径,利用数字减影血管造影(DSA)仪器导向,经子宫输卵管途径,行选择性输卵管造影及再通,通过造影剂对输卵管的直接推压、分离及增大腔内的流体静压而产生的,从而达到局部再通的目的,并通过导丝的机械运动对输卵管腔内黏连进行松解、分离,并对狭窄部位进行扩张,同时经导管注入抗炎和防止再黏连药物.由于输卵管造影明确了病变性质、阻塞部位及程度,也可为选用其它治疗方案提供了科学依据.

腰椎间盘突出也可选择介入治疗

对于保收治疗效果不理想的患者,可以选择介入微创治疗,在微小创伤、小风险、定位准等前提下得到良好的治疗效果.