巨细胞病毒感染产前诊断有可靠方法等

点赞:23965 浏览:107751 近期更新时间:2023-12-20 作者:网友分享原创网站原创

巨细胞病毒感染产前诊断有可靠方法

目前,很多城市在产前检查中有人巨细胞病毒(HCMV)筛查项目.巨细胞病毒是引起宫内感染最常见且危害最大的病原体之一,流(早)产、死胎、畸形率都较高,所以一旦筛查结果阳性(IgM抗体阳性),孕妇非常担心,有的甚至要求尽快结束妊娠.实际上,只有巨细胞病毒的活动性感染才可能对胎儿造成严重损害,筛查结果并不能作为终止妊娠的唯一依据.

那么,如何来判断孕妇的巨细胞病毒感染是否处于活动性呢?这一直是医学界的难题.很多医生担心通过采集绒毛、羊水和(或)脐血来诊断宫内感染会导致流产,很多孕妇也会因此拒绝进一步检查,而冒险继续妊娠.然而科学的研究证实,宫内采集羊水和脐血进行产前诊断的安全性良好,目前绒毛采集则可能相对危险度较高.

为了减少宫内感染所致出生缺陷,建议巨细胞病毒初筛结果可疑的孕妇,尤其是有异常妊娠史的孕妇接受羊水和(或)脐血检查,应用相关技术从基因转录水平检测母体和胎儿中病毒的表达,同时结合B超连续监测,从而更加准确地估计胎儿宫内感染状况及其预后,再决定胎儿的取舍.

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开展单位:

华中科技大学同济医学院附属同济医院,上海交通大学医学院儿科研究所,中国医科大学第二临床学院病毒研究室

上门医疗模式缓解看病难

大多数甲等医院由于医院规模较大、楼房分散、分科细化、科室分散,门诊及病房等各项怎么写作由各部门分别提供,使患者就诊过程烦琐,咨询、预约、审批等遭遇诸多不便,激化了医患矛盾.其实,如果能在患者的基本医疗需求和医院可提供的医疗怎么写作之间找到切合点,便有望既减轻医院门诊负担,又方便患者就医.一种使病人无需到医院就诊、在家即可诊断治疗常见病的医疗新模式――医疗直通车,值得借鉴.

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开展单位:黑龙江省牡丹江市第一人民医院

乳腺癌术后即时再造

近年来,乳腺癌的发病率逐年上升.目前开展的保乳手术只适用于周边型早期乳腺癌,而不能保乳者采用的根治性切除术,给女性带来的形体和心理上的严重损伤,受到医患双方的共同关注.改良根治即时再造术的出现,可一次性手术解决肿瘤治疗和形体完美两个问题,成为很多早中期乳腺癌患者的理想选择.


这种手术又称I期重建,一般是在传统的乳腺癌改良根治或保留的改良根治术的同时,游离自体背部或下腹部肌肉,将其转移到胸壁塑形重建.此外,还可以用水囊、硅胶检测体植入重建.I期重建,两次手术一次完成,患者较易接受,但创伤较大,且对患者身体、肿瘤大小、以及术者技术的要求较高,指征掌握严格.研究表明,I期重建不影响术后肿瘤的放、化疗及随访,不影响预后.只是相对未接受重建,或根治术后过了一段时间再接受重建术的患者,接受I期重建术的女性虽然没有失去的心理痛苦,但更容易出现担心复发的焦虑.

开展单位:复旦大学附属中山医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、吉林大学第二临床学院