加快建设覆盖全民的医疗卫生怎么写作体系

点赞:21796 浏览:95969 近期更新时间:2024-01-29 作者:网友分享原创网站原创

制定全国医疗卫生怎么写作体系规划纲要,是推动医改向纵深发展,实现党的十八大提出的全面建成小康社会目标又一新的重要举措.2015年1月19日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,审议通过了《全国医疗卫生怎么写作体系规划纲要(2015―2020年)》(以下简称《规划纲要》).近日,本刊专访了国务院医改领导小组办公室主任、国家卫生计生委副主任孙志刚,就《规划纲要》的主要内容作出全面解读.

◎ 记 者:《规划纲要》从哪些方面对医疗卫生资源作出了重大布局?

孙志刚:《规划纲要》是对未来五年我国医疗卫生怎么写作资源的全面规划,涉及到医疗卫生事业发展的各个领域各个方面.总体要求是“坚持立足国情、紧扣深化改革、着眼发展需要、顺应人民期盼”,基本思路是“在宏观调控下,适度有序发展医疗卫生怎么写作体系,重在调整结构、系统整合、促进均衡”,重点任务是解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”等重大问题.主要内容如下:

一是提出了全国2020年卫生资源总量标准.床位是医疗卫生怎么写作体系的核心资源要素,是国际上衡量国家间卫生资源和怎么写作能力的主要通用指标,也是制定规划的最大难点.我们组织力量进行了集中攻关,综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素,结合全国床位数的历史变化趋势,同时,借鉴了29个OECD国家人均GDP与我国2020年水平相当时的千人口床位数,提出了到2020年,我国每千人口床位数达到6张的发展目标.这是我国首次对医疗机构发展床位规模提出了量化指标.


二是全面布局各级各类医疗卫生机构.《规划纲要》充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,首次明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模,即:每个行政村应当设置1个村卫生室,每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,在每个街道办事处范围或每3万-10万居民规划设置1所社区卫生怎么写作中心.县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院.地市级区域依据常住人口数,每100万-200万人设置1-2个地市办综合性医院(含中医类医院,下同),怎么写作半径一般为50公里左右.地广人稀的地区人口规模可以适当放宽.省级区域划分片区,依据常住人口数,每1000万人规划设置1-2个省办综合性医院.京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构.同时,按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,在全国规划布局设置若干部门办医院.

三是大力发展非公立医疗机构.新一轮医改启动后,国务院两次专门下发鼓励社会办医文件,但社会一直反映民营资本难以进入医疗卫生事业领域.这次制定《规划纲要》,从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持,明确了到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间.同时,鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式,共同举办新的非营利性医疗机构,个体诊所的设置不受规划布局限制等.这些硬性要求,突破了各种障碍,是送给民营资本实实在在的利好政策,将会有力地推动社会办医的快速发展.

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四是着力加强人才队伍建设.规划避免了重“物”不重“人”,对人才配备、培养和使用三个环节作出了要求,提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准,明确了人才培养培训的目标和方向.到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人,医护比达到1:1.25,地市办及以上医院床护比不低于1:0.6,公共卫生人员数达到0.83人.这些部署,将从根本上改变长期以来我国医疗卫生事业发展重硬件设施建设,轻软件内涵发展的状况.

◎ 记 者:《规划纲要》有何创新亮点?

孙志刚:在《规划纲要》制定过程中,始终把改革创新贯穿到各个方面、各个环节,努力编制一个反映各方面意见,符合卫生事业发展规律,适应经济社会发展需要,保障人民群众健康,并经得起历史和实践检验的规划.有以下几个方面的突出亮点:

一是远近结合,注重长远.规划立足当前,紧扣当前改革需要,着力解决深化医改中面临的突出矛盾和问题,推动改革尽快取得成效,使人民群众尽快得到实惠.同时着眼长远,立足经济社会发展全局,瞄准人民群众未来5年乃至更长远的健康需求,统筹谋划.比如,党的十八大后,加快推动京津冀、长三角、珠三角等区域经济协同发展.适应这一新变化,规划创新性地提出探索打破行政区划的限制,跨区域统筹设置医疗卫生机构.根据老龄化发展趋势和适应人口计生政策调整的需要,规划对养老康复以及妇儿等专科医院建设作出了长远布局.

二是面向全行业,促进各级各类医疗机构协调发展.《规划纲要》首次打破行业壁垒、部门利益、行政区划和专业局限,对卫生、教育、军队、企业、社会、民营等兴办的医疗资源进行统筹布局,体现了国家的规划、人民的规划.同时,从防治结合、上下联动、中西医并重、多元发展、医养结合等五个方面,对各级各类医疗卫生机构的功能定位、分工协作提出了要求,为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生怎么写作.

三是突出关键领域和薄弱环节,推进卫生事业结构性改革.《规划纲要》既提出事业发展的目标,着力发展增量,解决卫生资源总量不足问题,更注重在存量调整上下功夫,以结构性改革提升整体资源的运行效率.比如基层是薄弱环节,规划要求优先加强县办医院怎么写作能力,支持村卫生室和乡镇卫生院以及社区卫生怎么写作机构标准化建设.对公立医院资源过剩地区,要求将部分资源转为康复、老年护理和社区卫生怎么写作机构,有保有压,促进卫生事业协调发展.

四是加强指导,强化规划纲要的约束性.《规划纲要》最大的特色是提出了许多量化指标,增强了规划的指导性和约束性.过去,不少地方制定了区域卫生规划,但都是挂在墙上,停留在文件上,没有真正落地.这次强化了医院床护比约束,建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床的公立医院,其床位增加须报国家卫生计生委备案.同时,还要求成立专家委员会,建立国家对各省份资源配置标准和直辖市、计划单列市、省会城市等特殊地区规划的论证机制.这些措施确保了规划有部署、易监管、可考核、能问责.

◎ 记 者:《规划纲要》的实施会取得怎样的预期效果?

孙志刚:《规划纲要》是首次在国家层面制定的医疗卫生怎么写作体系规划.实施后能够为深化医改增添新动力,对医疗卫生事业长远发展产生深刻影响.

一是更好地维护公立医院公益性.医疗卫生怎么写作有些是公益性的,有些是非公益性,但面向全体居民的公共医疗卫生是公益性的,是由政府承担责任的.《规划纲要》明确了公立医院的规模、功能定位和建设标准,从一定意义上区分了公益和非公益、基本和非基本的属性.这样可以引导和促进各级政府履职尽责,加大对公立医院的投入,深化公立医院改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制.

二是更有力地加强基层怎么写作能力建设.规划从财政投入、设施建设、设备配置、人才培养以及分级诊疗等方面都要求对基层加大倾斜,促进基层怎么写作能力提升.规划实施后,可以使我国基层医疗卫生怎么写作体系的软、硬件都得到明显改善.

三是更有效地促进健康怎么写作业的发展.规划不仅对社会办医床位数明确了量化指标,还提出了“四放宽一简化”的政策措施,即放宽主办主体、放宽人才流动、放宽怎么写作领域、放宽设备购置,简化审批程序等.这必将有力地推动社会力量举办医疗卫生事业的发展,更好地满足人民群众多样化健康需求,也为经济社会发展注入了新的活力.

四是更有利于保障人民群众的身体健康.《规划纲要》的实施,将会有助于构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生怎么写作体系,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生怎么写作,更好地增进全体人民的健康福祉.