医学院校的生命教育管理

摘 要 ：频发的医患冲突和凸显的医际矛盾,彰显出开展医学生生命教育的必要性和紧迫性.高校必须依据医学专业特点,厘清医学生生命教育的侧重点：以敬畏他人生命教育为生命安全教育的重点,以生命责任教育为生命教育的核心,以生命价值教育为生命教育的归宿,辅以生命终结教育加以强化,以明晰医学生生命教育的目标和内容,提升医学生生命教育的针对性和有效性.

关 键 词 ：医学生 生命教育 侧重点

近年来,医学界漠视生命个案的发生,引发公众对医学行业及医学教育的质疑.生命教育,日益受到医学院校的关注.但由于主客观多方面的原因,医学生生命教育的效果差强人意.医学,有着不同于其他学科的特殊属性.要提升教育的实效性,必须针对专业特点,厘清医学生生命教育的侧重点.

1.敬畏他人生命教育――医学生生命安全教育的重点

医学,乃生命之学.医学生由于其专业特点,对生命有着科学性的认知,这是对医学生进行生命教育的优势条件,但同时也为医学生漠视生命提供了温床.2014年2月,笔者在山东省抽取10所高校1500名学生进行问卷调查,结果显示,选择“在任何情况下都不会”的医学专业学生比其他专业高出14.71%,但“对他人持冷漠态度”的医学专业学生比其他专业高出4.85%.因此,医学生生命安全教育,在强化珍惜自身生命,培养健康生活方式,避免行为的同时,更要侧重敬畏他人生命教育.

敬畏他人生命教育,应多层面展开.其一,从理论层面.马克思认为：人的本质不是单个人所固有的抽象物,在其现实性上,它是一切社会关系的总和.人是社会的人,离开了他人和社会,人将不能保持其作为人的本质.因此,人类个体在珍惜自身生命的同时,必须尊重他人的存在.其二,从医学层面.医学,为卫护生命,利于他人而诞生.孙思邈在《备急千金要方》中指出：“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”.医学生只有对他人的生命怀有敬畏之情,才能视救治他人生命为己任,不为名利所诱,选择合理治疗方式,抚慰病人的伤痛.其三,从人际关系层面,要帮助医学生树立“善待他人生命,就是保护自身生命”的理念.现有的医患或医际伤害个案提示：当个体不能足够尊重他人生命时,自身的生命也将处于危险之中.因此,要引导医学生认识到医学的怎么写作对象是人,医学不仅仅是技术之学,更是人学.医学生必须学习人际关系技巧,加强人际沟通,提升人际关怀.此外,敬畏他人生命的外延,还应包括善待其他生命.在医学领域,大量实验动物因为医学研究承受痛苦,牺牲生命.因此,应培养医学生对动物的尊重,表现为爱护而不动物、减少动物的痛苦以及寻求动物替代方法等.培养医学生对动物的悲悯之心,可以涵养其对人类生命的尊重.当然,生命安全教育,还要根据学生实际情况,和中小学生命教育相衔接,开展求生技巧的培训,提升学生应急避险能力与素养,帮助学生掌握,在灾难面前保护自己、挽救他人的方法,避免或减少灾难带来的损失.

2.生命责任教育――医学生生命教育的核心

医学,是消疾之学,亦是心理、社会之学.有学者曾指出,医学首先是一项社会事业,其次才是一门学科.医学自诞生之时起,就表现为追求人的幸福这一道德责任.从这一角度而言,医学生不仅应掌握技术层面的医学专业知识,还需体悟“仁心仁术,悬壶济世”的真谛,领会“健康所系,性命相托”所赋予的责任.近年来,医疗界出现的“错截病腿”、“病人下跪”等个案显示着医务人员生命责任感的欠缺.生命责任教育,就要帮助学生认知到自己的义务所在,以明晰他们的行为选择依据.

生命责任教育,首先应从理论层面,让学生认知到个体生命对自身、他人和社会的意义和由此而产生的责任.人具有个体性,有其特定的思维、行为方式和需要；人又具有社会性,处在一定的社会关系中,每一个人的个体生命都和其他人有着千丝万缕的联系. 因此,要帮助学生认识到自身生命与父母、亲友、他人和社会的关系,树立“既然为人子女,就要对长辈负责”,“既然身为公民,就要对国家尽职”的理念,从而有利于强化珍惜生命、善待生命的观念.其次,生命责任教育,对医学生而言,更要帮助他们树立“既然身穿白衣,就要对生命负责”的理念,激励医学生把个人的生命融入到人类健康事业中去,积极探索生命奥秘,研发诊疗疾病的新途径,完善全民健康医疗制度,推动医学的发展,促使医学本质的回归和复兴.再次,生命责任教育还应包括,引导医学生认知在具体情境中对待生命的行为选择依据.当前,得到医学界认同的生命神圣-质量论-价值论认为,人的生命极其宝贵,具有质量和价值属性.人类应积极救治、完善生命,但在一定条件下,应根据生命质量和价值,分别对待.对此,必须引导学生认识到生命本身的内在价值,以避免漠视生命现象的发生.

3.生命价值教育――医学生生命教育的归宿

生命价值,是指一个人的生命历程中的实践活动对自身、他人和社会所具有的作用和意义.它不仅是一种物质的存在,更是一种精神的永恒.实现生命的价值是人的内在要求.医学生生命价值观的确立,在深层次上影响、指导着学生的学习和未来的医疗实践活动.

生命价值教育,首先应帮助医学生认知实现生命价值的必要性.人之所以为万物之灵,就在于人的价值比万物有突出的优势.《荀子王制》中讲：“水火有气而无生,草木有生而无知,禽兽有知而无义.人有气、有生、有知,亦且有义,故最为天下贵也”.王船山在《诗广传大雅三二》中言：“禽兽终其身以用天而自无功,人则有人之道矣.禽兽终其身以用其初命,人则有日新之命矣”.可见,与其他生命相比,人生命价值的高贵就在于人能有所追求,并能创造性地实现自己的目标或理想.人若没有追求,如《孟子滕文公上》所言“饱食暖衣,逸居而无教,则近于禽兽”.可以说,医学生树立济命扶危、维护人类健康的人生目标是提高自己生命价值和意义的有效途径.其次,应帮助学生认识到生命价值的两个方面,即自我价值和社会价值.人的本质属性决定了生命价值的最基本内容是生命的社会价值,其评价标准主要是看其对社会所做的贡献.具体到医务人员,就是看是否能为人民群众的健康尽心尽力怎么写作.它是医学生生命观教育的最终目的.再次,开展生命价值教育,不仅要帮助学生树立“拯救生命、献身医学事业”的价值目标,还要帮助学生探寻实现目标的路径：医学的复杂性,决定了医学生必须博学多识、精勤不倦；医学的人文性,决定了医学生要具备仁爱精神和清廉道德；生命的有限性,决定了医学生要珍惜时间,创新工作方法,选择有效信息,提高工作效率,拓展生命的宽度. 4.生命终结教育――医学生生命教育的助力点

死亡是生命的一部分.在老龄化社会背景下,医学生将成为未来提供临终关怀怎么写作的主体力量.医学的有限性,决定了人类特别是医者,应能正视死亡.只有对死亡有正确的认知,才不会随意伤害生命,才会更加珍惜有生阶段,努力奋斗,最大限度地呈现生命的价值；只有对死亡有正确的认知,才不会恐惧死亡,才能理性地面对医学无力挽救的生命.

生命终结教育,首先应着眼于对生命终结的解读.人有自然属性和社会属性.因此,人的生命也就包括自然生命和社会生命.有学者指出,人的生命终结,有三种形态：自然生命与社会生命同时终结；自然生命尚存而社会生命终结；自然生命终结而社会生命永恒.最后一种形态中,永恒的社会生命历久弥新,极大的拓展了人的生命价值.通过对生命终结的解读,引导学生激扬生命活力,把握当前,发展潜能,为社会做出最大贡献,扩展社会生命.其次,生命终结教育,不仅要教育学生直面死亡,还要培养医学生面对死亡的敬畏与虔诚,特别是对尸体的尊重.随着人的生命的逝去,人的肉体作为一个生物有机体,已经失去了生物意义.但对尸体的处置却承载着其社会意义.因此,人的尸体应受保护不容亵渎.网络曾传播某医学生玩弄尸体的照片,造成了不良影响.因此,应教育医学生对实验尸体保持感恩之心,感谢捐献者对医学发展做出的贡献；对临床尸体,给予必要的尊重,并提供适当的尸体料理怎么写作,以彰显医学对生命的尊重与关怀.

综上所述,医学生生命教育势在必行.高校必须结合专业特点,厘清医学生生命教育的侧重点：以敬畏他人生命教育为生命安全教育的重点,以生命责任教育为核心,以生命价值教育为归宿,辅以生命终结教育加以强化,以明晰医学生生命教育的目标和内容,提升医学生生命教育的针对性和有效性.