诊断和治疗中尿HCG检测阳性检测阴性体会

【摘 要 】 目的 人促绒毛膜性腺激素（HCG）,由胎盘滋养细跑分泌的一种促性腺发育的糖蛋白激素.其存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎儿体内.其临床意义﹕①早期妊娠诊断；②流产诊断；③异位妊娠诊断；④妊娠滋养细跑疾病的诊断于病情观察；⑤肿瘤标志物等.尿﹑血HCG检测在临床诊断和治疗中应用非常广泛.现有很多文献中见,尿HCG检测阳性及检测阴性的报道. 我在临床工作当中也有深感体会﹐而出现过误诊及漏诊.现本人体会于各位同行尽情畅谈.方法 对根据临床症状、彩色超声或血、尿HCG检查开腹手术诊断和治疗不同妇科疾病患者.结果 尿HCG化验可出现检测阳性及检测阴性.结论 诊断和治疗妇科疾病时思维应开阔.

【关 键 词 】 尿HCG；检测阳性；检测阴性；误诊

1.临床资料

1.1 一般资料 病例数3例,年龄23岁-35岁,已婚.即往健康无特殊疾病史,有生育史或人工流产史.病志号为（005235） （006580） （006405）.

1.2 临床表现 患者有停经史45天-90天,不同程度的血压下降、恶心、呕吐、下腹痛、流血等.

1.2.1 下腹部压痛（+）,宫颈举痛（+）.

1.2.2 术前术后相关情况,见表1.

2.讨 论

本病例案中均检测尿HCG.尤其是尿HCG（+）,有停经史并伴有下腹痛者,在临床上对“异位妊娠”的印象较深刻,给诊断和治疗上带来思考狭窄.虽然尿HCG检测有它的方便快捷的优越性,但是有时也出现检测阳性及检测阴性.医生在接诊相关症状患者时思维应开阔,不应仅局限于单纯的专科疾病.结合临床症状,体症及各项相关检查后确诊及对症治疗.防止出现漏诊及误诊.望从事妇科同行们引以为戒.