婴幼儿得了病,不能向医生清楚而准确地叙述病情,需要家长代述,以便医生更好地为孩子诊病、治病.
怎样才能比较准确、全面地为孩子代述病情呢?家长应重点介绍以下几方面的情况:
体温:患儿就诊,医生一般都要询问是否发烧,必要时会为患儿量体温,家长可以用额头有点热、烫手、滚烫等大概地说明发热的程度.如在家中量过体温,则要将测量的结果告诉医生.
时间:患儿发病时间、发作间隔时间、病情恶化时间等对鉴别不同疾病有重要意义.因为医生只能通过家长代述来了解患儿患病时间的长短和发病过程.所以家长在代述患儿发病时间时一定要准确,不能含含糊糊.
状态:要把患儿发病时的状态表述清楚,如四肢活动是否自如,颈项是否强直;神志是否清楚;有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;疼痛是否剧烈;咳嗽是干咳还是呛咳,是否咳痰;呕吐是溢出性还是喷射性等.
饮食:应主要说明患儿的饮食量比正常时增减多少,饮食间隔次数的改变,以及孩子是否有饥饿感、饱胀感及厌食、停食等现象.偏食情况应主要说明患儿是喜干还是喜稀,喜酸还是喜甜,喜素还是喜荤.
睡眠:孩子得病,睡眠是有变化的,也是家长容易观察的.首先是睡眠时间,即每次睡多长时间;其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等.
便溺:注意说明患儿大小便的次数、颜色、有无血样或脓样物;大小便时有无疼痛感,气味变化是否明显;是硬便还是软便或稀便等.
出汗:主要说明患儿出汗多少,是活动多汗、吃喝出汗,还是睡眠多汗、疼痛出汗,有无长时间无汗现象.
病史:包括患儿病史和家族病史.比如患儿以前得过什么病,什么时候得的,有无后遗症等;家族有无遗传性疾病,家庭成员中有无患肝炎、结核等传染性疾病者.
求医经过:孩子在来医院就诊以前,是否去其他医院进行过诊治,作过哪些检查,用过什么样的治疗方法,服过什么药,剂量多少,有无药物过敏反应等,都要说清楚.
此外,为孩子代述病情还要注意几个问题:
1.不要自己乱下结论,还未经医生诊断,就说孩子得了什么病.比如腹痛就说得了肠炎,头痛就认为是感冒,这样会影响一些临床经验不足的医生的分析和辨别,增加误诊的可能.
2.不要随意夸大或淡化孩子的病情,以免影响诊断的正确性和准确性.
3.不要隐瞒以前的诊治情况.有些家长怕医生反感,不愿把孩子以前的就诊情况告诉医生.这样容易走弯路,给治疗带来困难.比如在以前就诊过程中,患儿可能服过某种药,不管用,你不告诉医生,医生有可能开的还是类似的药;或患儿已对某种药产生了抗药性,医生在不知情的情况下继续应用该药,必定会影响治疗效果.
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总之,为孩子代述病情,要尽量准确、简洁;叙述内容的详略可根据医生的需要而定.