H型高血压患者的门诊护理干预

【摘 要 】目的对应用综合护理干预模式对患有H型高血压的患者在接受门诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法抽取78例患有H型高血压的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例.采用常规高血压疾病护理模式对对照组患者在接受门诊治疗期间实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者在接受门诊治疗期间实施护理.结果观察组患者H型高血压疾病治疗效果明显优于对照组；护理干预前患者血压水平和血浆Hcy水平的改善幅度明显大于对照组；血压水平正常时间和门诊治疗方案实施时间明显短于对照组；门诊治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；停止治疗后半年内H型高血压疾病再次复发率明显低于对照组；患者对门诊护理方案满意度明显高于对照组.结论应用综合护理干预模式对患有H型高血压的患者在接受门诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

【关 键 词 】综合护理干预；H型高血压；门诊治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.319文章编号：1004-7484（2013）-11-6552-02高血压是导致心脑血管类疾病发病的一个独立危险因素.近年来,临床研究发现同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病发病有着非常密切的关系[1].本次研究对患有H型高血压的患者在接受门诊治疗期间实施综合护理干预的临床效果进行研究.现汇报研究过程如下.1资料和方法

1.1一般资料在2011年1月――2013年1月抽取78例患有H型高血压的患者,随机分为对照组和观察组.对照组中男性患者22例,女性患者17例；患者年龄41-85岁,平均年龄（60.5±1.2）岁；患病时间1-17年,平均患病时间（5.7±0.9）年；观察组中男性患者23例,女性患者16例；患者年龄43-84岁,平均年龄（60.4±1.1）岁；患病时间1-15年,平均患病时间（5.8±0.7）年.本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05,差异均没有统计学意义,数据可进行对比研究.

1.2方法

1.2.1对照组护理方式采用常规高血压疾病护理模式在接受门诊治疗期间实施护理.

1.2.2观察组护理方式采用综合护理干预模式在接受门诊治疗期间实施护理,主要内容包括：①健康教育：合理饮食,积极锻炼,改变不良习惯.②随访怎么写作：定期进行检查和检验.③建立档案；建立随访记录卡,随时记录检测结果.

1.3观察指标选择两组患者的护理干预前血压水平和血浆Hcy水平的改善幅度、血压水平正常时间、门诊治疗方案实施时间、H型高血压疾病治疗效果、门诊治疗期间出现不良反应的人数、停止治疗后半年内H型高血压疾病再次复发率、对门诊护理方案满意度等指标进行对比研究.

1.4治疗效果评价方法显效：治疗后收缩压水平降低程度超过20mmHg,并且已经达到正常血压水平,或收缩压降低程度超过30mmHg,血浆Hey水平完全恢复正常；有效：治疗后收缩压水平降低程度没有达到20mmHg,但已经达到正常血压水平,或收缩压水平降低程度没有达到10mmHg,但已经超过5mmHg,或舒张压水平降低程度超过20mmHg,血浆Hey水平与治疗前比较改善幅度超过50%；无效：治疗后H型高血压治疗效果没有达到上述显效和有效的标准要求[2].

1.5数据处理研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理,采用数加减标准差（χ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示,并对计量资料进行t检验,对计数资料进行X2检验,如果P<0.05,我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义.2结果

2.1护理干预前血压水平和血浆Hcy水平的改善幅度对照组患者采用常规高血压门诊护理前收缩压水平为（184.26±10.42）mmHg,护理干预后为（142.55±9.08）mmHg,组内差异显著（P<0.05）；护理干预前舒张压水平为（109.42±9.68）mmHg,护理干预后为（90.52±8.96）mmHg,组内差异显著（P<0.05）；护理干预前血浆Hey水平为（19.75±3.41）μmol/L,护理干预后血浆Hey水平为（17.24±3.57）μmol/L,组内差异显著（P<0.05）.观察组患者采用综合护理门诊干预前收缩压水平为（186.95±11.16）mmHg,护理干预后为（114.87±12.43）mmHg,组内差异显著（P<0.05）；护理干预前舒张压水平为（108.86±10.25）mmHg,护理干预后为（81.27±11.04）mmHg,组内差异显著（P<0.05）；护理干预前血浆Hey水平为（19.06±4.03）μmol/L,护理干预后血浆Hey水平为（10.28±3.05）μmol/L,组内差异显著（P<0.05）.两组患者护理干预前血压水平和血浆Hey水平组间无显著性差异（P>0.05）,治疗后组间差异有显著统计学意义（P<0.05）,见表1.

不良反应率、病情复发率、护理怎么写作满意度对照组患者在门诊治疗期间有8例出现不良反应,不良反应率为20.5%；观察组患者在门诊治疗期间有1例出现不良反应,不良反应率为2.7%.对照组患者在治疗结束后半年有11例H型高血压再次复发,病情复发率为28.2%；观察组患者在治疗结束后半年有2例H型高血压再次复发,病情复发率为5.5%.对照组患者中有31例对门诊护理模式感到满意,该组满意度为79.5%；观察组患者中有38例对门诊护理模式感到满意,该组满意度为97.3%.两组患者不良反应率、病情复发率、护理怎么写作满意度组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）.3体会

血浆Hcy水平升高已成为目前发现的继高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等之后动脉粥样硬化的另外一个独立的危险因子.对H型高血压疾病进行控制,使心脑血管疾病的风险降低,从单一因素的控制逐步转变为多重危险因素的综合干预,进一步加强疾病相关知识的宣传和健康教育,是目前临床心血管专科护理人员的一个全新的工作目标[3].门诊医务人员在对H型高血压患者实施护理的过程中应该加强健康教育,使患者在尽可能短的时间内养成晨起和服药前测量血压的良好习惯,保证做到每天坚持按照医嘱剂量服药、坚持正确测量血压、坚持按时间要求随诊,使其血压管理和控制水平显著提高,使心脑血管疾病的发生在最大程度上降低[4].参考文献

[1]胡大一,徐希平.有效控制“H型”高血压一预防卒中的新思路[J].中华内科杂志,2008,47（12）：976-977.

[2]张红,沈倩,曹昆.护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12（12）：24.

[3]高军,车林浩.同型半胱氨酸与心血管疾病的关系[J].中国医学创新,2010,7（25）：186-188.

[4]罗玲,刘海兰,邓秋兰.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响研究[J].右江医学,2010,38（23）：4.