胎儿也害怕外用药

生活实例

前段时间,怀孕5个月的护士小云身上长了一些小疹子,保健科医生诊断为花粉过敏.由于她处于孕期,症状也比较轻微,医生就没给她开药.可是,小云老是觉得脸部有点痒,心想,只要不乱吃药,就不会对胎儿造成不良影响,于是,她便自作主张到药店写了一支外用激素药使用,结果不仅皮疹未好,妇产科医生还告诉她,该药对胎儿不利,弄得她非常郁闷.

有关研究表明,有些外用药中含有激素,有的甚至还含有致畸因子,有些外用药还可以通过皮肤吸收进入血液中,严重的会引起胎儿“中毒”,甚至造成胎儿神经系统器官发育畸形.

孕妇：慎用6种外用药

科研证实,怀孕后,尤其是在头3个月内需慎用杀癣净、达克宁霜、百多帮软膏等外用药.下面,简要阐述这些外用药可能会对孕妇及胎儿产生的不利影响：

1、杀癣净：该药主要成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等.目前,在临床上虽然未见明显不良反应和畸变报道,但动物实验发现,该药对胚胎有一定致毒性.为了健康生育,孕妇应慎用该药.另外,哺乳期妇女外用该药时,其药物成分可以进入乳汁,因此,乳母也应慎用.

2、达克宁霜：该药主要成分为硝酸咪康唑.如果孕妇皮肤较为敏感,使用该药后,可能发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等.为此,建议孕妇谨慎使用该药,必须使用时应注意观察,一旦出现上述症状,应及时停药,以免皮损加重,发生感染.

3、百多邦软膏(莫匹罗星)：该药是一种抗生素外用软膏,在治疗皮肤感染方面应用较广泛.但是,孕妇最好不要使用该药,因为该药中的聚乙二醇会被身体吸收且蓄积,可能引起肾脏损害等不良反应.

4、阿昔洛韦软膏：该药属于抗病毒外用药,不仅可以抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,同时,对人体细胞DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制.所以,孕妇应谨慎使用抗病毒外用药.

5、糖皮质激素类外用药物：这类药物广泛用于皮炎湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗.但是,孕妇大面积或长时间外用该类药物,可造成婴儿肾上腺皮质功能减退.此药还能通过透皮吸收,小剂量分布到乳汁中.此外,这类药物还可以造成妇女闭经、月经紊乱,故打算生育的妇女也最好不要用.

6、维A酸乳膏：动物研究发现,维A酸乳膏有致畸或死胎的副作用.因此,育龄妇女用药期间应严格避孕,孕妇尤其要避免使用；哺乳期间,乳母暂停使用该药,以免婴儿经口摄入.

措施：降低用药风险

虽然皮肤外用药对胎儿来说也可能“不安全”.但是,并非说孕妇就不能使用外用药.只要遵循医生的正确指导,避免盲目、长期用药,或随意调整药物剂量,还是能将风险降到最低的.

1．警惕用药高危期.妊娠5～10周,胚胎处于器官分化的重要阶段,是致畸高危期,此时用药需特别谨慎.

2．注意用药部位.皮肤越薄,通透性越高,吸收的药物越多,也越容易对孕妇及胎儿产生影响.一般地说,身体各部位皮肤通透性高低依次为：外、前额、大腿屈侧、前臂、手掌和足底.另外,搔抓、机械刺激、日晒等损伤、皮炎、湿疹等病变均可破坏皮肤屏障功能,大大提高药物吸收率.为避免不良反应,最好别在“脆弱”的皮肤处随意用药.

3．关注剂型和浓度. 药物剂型不同,皮肤吸收程度各异,按吸收率高低顺序依次为：硬膏、软膏、乳剂、水剂.此外,药物浓度越高,皮肤吸收得越多.即使非处方药,孕妇在购写时也应该加倍小心,别盲目使用,最好咨询医生后再使用.

4．正确的用药方式 .如果用药部位被纱布、衣服等覆盖,可增加吸收率.皮肤涂抹药物的面积越大,用药次数越多,吸收也越多.因此,孕妇应遵循医嘱,避免随意更改用药方式.

5．保持适宜的环境 .当温度升高、湿度增加时,皮肤对药物的吸收率有所增加.因此,在使用外用药期间,应尽量保持适宜环境,对降低不良反应的风险有好处.

总之,孕妇一旦发现自己患有皮肤病,应立即到医院检查治疗,切不可盲目自治,这样不但有利于自身的健康,更有利于胎儿的健康.此外,为了更好地预防孕期皮肤病,孕妇在怀孕期间应保持足够的睡眠,营养均衡.患过敏性皮肤病的孕妇,应避免吃辛辣刺激性食物.