军队疗养员康复合理用药问题与建议

我院是集疗养、保健、康复、医疗于一体的军队新型疗养院.休养员既有抗日战争、解放战争时期的革命前辈(他们几乎都患有多种老年性疾病和慢性病),也有抗洪抢险、抗震救灾,在高原、边防哨所守家卫国的新一代革命军人.他们因多方面的因素导致机体受损,除利用所具有的疗养因子进行康复治疗外,合理的药物治疗是保障疗养康复不可缺少的因素,用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及病人遵医嘱治疗的整个过程.合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.

1军队疗养员康复合理用药存在的问题

1)老年人机体功能减退,如肝脏对某些药物的代谢功能降低,肾小球的滤过率和肾小管的分泌功能均降低等,适应能力低下,病情进展迅速,容易发生危险,多种疾病,集于一身,性格改变,记忆力减退,休养员用药的时间和注意事项需要强调,特别是年轻的休养员不注意保护自己,轻视病情发展,耽误治疗的好时机.

2)现在因经济条件改善,多数老年人比较注重防衰老和预防疾病的发生,并根据科普知识自己诊断疾病,但他们缺少诊断依据,缺乏必要的病理、药理知识,缺少诊断疾病的真正能力,导致延误疾病的治疗,出现不良反应,甚至发生药害事件.

3)患者用药依从性的高低直接影响用药的疗效、毒副作用、患者的生活质量甚至生命安全.老年人随着年龄的增长,记忆力减退,用药依从性增加,其每天服药时间、次数时而记不清楚,可出现重复用药或漏服,而年轻的休养员用药的依从性较差,自认为身体状况良好,病情稍微好转即停药或不按医嘱用药等,结果是血药浓度波动过大达不到治疗目的,有时药物在体内蓄积损害机体的器官.

4)我院接纳全国各地的休养员,其中大部分人不从事医疗工作.由于工作环境和紧张等因素,有的患有高血压、慢性胃炎等疾病,初次用药时有些药物的用药方法、注意事项必须与患者讲清楚.如服用美托洛尔要求该药在使用时剂量一定要准确,否则将不能准确地控制病情.美托洛尔属中等脂溶性药物,食物中的脂类能影响该药的吸收,因此采用空腹服药,而不选择生物利用度高的饭后,所以药剂摆药时切记交代服药注意事项,护士按医嘱指导患者合理用药.

2军队疗养员康复合理用药的建议

1)药师应定期随医师查房,帮助老干部及时清理自备药箱质和过期药品,指导、帮助老干部贮存药品.针对老干部记忆力减退现象制定切实可行的措施,如将每天所服药品做一记录,保存药品说明书,保障用药的有效性和准确性,宣传有关药物知识,特别是用药注意事项,了解临床用药情况,指导临床合理用药,减少经济浪费及药物不良反应的发生[1].

2)药师深入疗养科室,了解休养员用药的有效性和依从性,指导、检查护士摆药情况,医护人员需详细说明注意事项,必要时进行血药浓度监测,通过多次调整治疗方案,达到最佳治疗目的.

3)提高医护药人员素质,院领导应重视临床药学开展,使其在参与疗养康复的诊疗中,以合理用药为原则,为医休双方提供药学技术怎么写作,逐步提高自身专业技能,为药学人员提供轮流进修学习、参加学术会议和科研教学活动的机会,提供在职学习的条件.