影响静脉穿刺成功的心理因素

关 键 词 ：静脉穿刺；心理因素；对策

中图分类号：R471

文献标识码：B

文章编号：1008-2409(2007)03-0605-02

静脉穿刺术是最常见的护理操作技术之一,对每个患者能否做到“一针见血”,不仅表现出术者过硬的基本功,而且也体现了术者良好的心理素质,笔者结合临床及教学实践体会,对影响静脉穿刺成功的心理因素分析如下.

1.心理因素

1．1紧张心理

实习与工作不久的护士,由于穿刺的机会少,在实际操作时,特别是有旁观或者为领导、熟人穿刺时,心理压力大、表现为心慌意乱、四肢发抖、出冷汗,把握不好进针的角度和方向,很难一针见血,有时虽然针尖已刺入血管,但一见到血,就紧张得不知所措,由于不能及时地松解止血带,固定不好,最终导致穿刺失败.

1．2求成心理

目前,在护士缺编、护理工作量大的情况下,护士常超负荷工作,在时间紧、任务繁重或抢救患者的紧急情况下,护士易产生求成的心理,穿刺时草草选择血管或进针过急过快,结果欲速则不达,常将血管穿破而致穿刺失败.

1．3 自卑心理

自卑是自我感觉工作学习不如他人,自己低视自己的能力,它妨碍个人学习进步,事业成功,护士的自卑心理也严重影响着其技术水平的提高,如护士静脉穿刺失败引起患者及家属的不满,受到其他患者的嘲笑,或者为某患者穿刺时多次失败,即易产生自卑心理不愿主动接触患者,当穿刺遇到困难时,不采取积极的措施寻找原因,吸取教训,而畏缩被动,希望得到别人的帮助,持这种心理的护士穿刺成功率很难得以提高.

1．4轻视心理

工作中发现患者血管好,在选择血管时不认真,扎上止血带匆忙进针,麻痹大意,注意力不集中,不按操作规程,往往事与愿违,穿刺失败.

1．5从众心理

从众是一个人受别人的影响而按照别人的行为方式去行动的现象.在临床中,一些危重、慢性病患者,由于长期住院,反复穿刺,给再次穿刺带来困难,护士即易产生此种心理,认为别人穿刺不能一次成功,即使自己一针打不上也无可非议,不为穿刺成功创造条件,影响了穿刺的成功率.

2.讨 论

静脉穿刺成功率的高低,直接关系到临床治疗及抢救工作的顺利进行,尤其在抢救患者的紧急关头,能否一针见血更是关系到抢救工作的成功及患者生命的安危,因此,必须提高护士静脉穿刺的成功率.护士不仅要加强基本功的训练,还必须加强修养,不断学习有关心理知识,并在实践中不断培养良好的心理素质,并通过以下措施克服上述不良心理因素对临床工作的影响.

2．1端正医息关系,消除紧张心理

对护士来讲,无论是亲友、同事或上级领导等住院后与自己都是医患关系,应以护士身份去接待他们,而不应为人事关系所左右,自我造成心理紧张.此外,还应增强信心,学会在紧张环境中自我调节,做事从容不迫,有条不紊,以达到控制心理紧张的目的.

2．2加强意志锻炼,增加心理耐力

护士工作繁忙,劳动强度大,常需在一定时间内反复某项操作,因此,应不断加强意志锻炼,如安排一定时间内为几位患者静脉穿刺,逐步加快速度,增加穿刺人数,克服疲劳、烦躁等不良影响,以增强心理耐力,并且争取动作敏捷,穿刺稳、准、快.

2．3集中注意力,全神贯注

护士进入工作状态,就要集中注意力,全神贯注,自觉排除一切杂念,把一切精力倾注于工作中,并要注意稳定性.此时人的感受性增高,视觉清晰,思维敏捷,从而使动作及时、准确.

2．4总结教训,克服自我辩解

有的护士为穿刺失败辩解,认为是客观原因所致.这不仅影响技术水平的发挥,也会使自己安于现状,不求进步.当穿刺失败时,应采取积极的态度,分析失败的原因,改进工作方法,力求取得成功.如肥胖患者血管隐蔽,但弹性好、可选择末梢血管,水肿患者可右手先压局部,待血管暴露后再迅速消毒穿刺.

2．5消除不良影响,保持良好心境

心境是一种使人的一切体验活动都染上情绪色彩的比较持久的情绪状态.有良好心境的护士工作就会有热情.不由自主地把自己愉快的心情转化为热心、理解和同情而怎么写作于患者.反之,心情不佳,就会对周围的人和事产生厌恶、烦恼甚至迁怒于患者.调查发现,心境良好的护士静脉穿刺的时间少于心境不好的护士,穿刺成功率也高.因此,护理人员要学会克服不良心理因素的影响,控制情感,力争使自己工作时处于愉快的心情之中.

[责任编辑 王慧瑾 高莉丽]