医院信息系统设计

摘 要 ：本着"高起点、高规划"的建设原则,本着"用现代化信息技术手段,增加医院的经济利益和社会利益".按照全数字化医院设计目标进行,设计的指导思想也是按照未来全数字化医院的建设要求进行,要以方便患者为目的、以临床应用为核心、以管理运营建设为导向,建立一个无缝集成现有医院管理信息系统、临床信息系统、知识系统、决策支持系统为一体的医疗信息资源平台,全面提升医院的现代化水平.

关 键 词 ：医院信息系统；设计思路；原则

1总体设计

1.1设计思想 本着"高起点、高规划"的建设原则,本着"用现代化信息技术手段,增加医院的经济利益和社会利益".因此,我们按照全数字化医院设计目标进行,设计的指导思想也是按照未来全数字化医院的建设要求进行,就是要以方便患者为目的、以临床应用为核心、以管理运营建设为导向,建立一个无缝集成现有医院管理信息系统、临床信息系统、知识系统、决策支持系统为一体的医疗信息资源平台,覆盖医院整个业务过程,实现对医院患者、物资、财务、医疗、管理等所有信息的全方位管理,全面提升医院的现代化水平.

1.2以方便患者为目的 为体现以患者为中心的设计理念,以多媒体电子病历为标志的新型医学影像系统应建立完整的患者电子健康档案,这些档案信息不仅能整合传统纸张病历所包含的门诊病历、住院病历及体检信息,更重要的是集成了患者在医院就医过程中的全部诊断、治疗、预防、保健等信息,包括患者基本信息、医生与护士所撰写的各种图文报告、用药信息、影像数据,以及通过各种医疗设备采集的患者生命体征、图文信息各种原始记录.通过对患者本次就诊的所有完整信息及历次就医信息的全面记录,有助于医生对患者病情变化进行全面的了解与分析,为医生全面、客观、及时、准确地作出诊疗决策提供科学依据.

1.3以临床应用为核心 基于数字化医院信息平台的医学影像信息系统与传统医院管理信息系统（HIS）的最大差别是,传统HIS是以医疗收费为核心,单纯的财务统计以及收费功能已不能满足医院对临床信息系统的需求.

各临床医疗信息系统设计时主要从提高工作效率、增加信息共享、加强医疗质量、提供医疗决策、方便临床研究、减低医疗成本、满足临床需求等方面来考虑.通过临床信息的记录将各种诊疗信息连成一体,医生可以及时准确地得到患者的各种检验检查报告结果、生命指标数据,实现无纸化和无胶片化办公,同时以临床信息带动费用信息,并为教学和科研怎么写作,形成以医、教、研为核心的临床信息系统.

医院信息系统积累了大量临床信息,如患者的就诊信息、治疗方案、检验检查结果记录、影像记录、生命体征记录等构成患者的病案信息.不但为患者再次就医提供参考数据,也为医生从事医学研究和对其他患者进行诊断提供大量参考依据.

1.4以管理与决策支持为导向 全数字化医院的设计除要方便患者就诊、满足临床应用需求之外,还将大为提升医院的管理水平、行业竞争力度并直接提高医院的决策支持能力.

在提供决策数据支持时,系统对数据的提供进行严格的用户角色与权限控制,通过数据挖掘与分析技术,为管理部门提供不同的查询与决策信息.根据医院的实际情况,查询权限可分为五大类,分别为一般医务人员、科室主任或护士长、机关职能部门、院领导和上级卫生行政主管部门,一般医务人员根据工作需要可以查询与本身业务有关的信息,科室主任或护士长能查看本科室与护理单元的全部信息,机关职能部门根据所管理的业务查看全院相关业务信息,院领导可以查看全院所有信息,同时根据卫生信息管理的要求,可将医院有关需要上报的信息导出并上报卫生行政主管部门,为管理部门提供完整的业务流应用管理方案.

2设计原则

2.1前瞻性、先进性原则 系统的设计和所采用的技术必须具备足够的前瞻性和先进性,充分考虑到由于医院业务发展所带来的海量数据处理,确保软件、硬件配置可以满足医院业务运作对整个系统的需求.

2.2整体性原则 全数字化医院信息系统结合了现代化医院的业务流程和管理特点,能够将所有业务系统、辅助系统、怎么写作系统等实现无缝整合,实时、准确、高效地为临床提供怎么写作,真正实现以患者为中心,临床诊疗信息为主线,智能化全面管理的整体性设计原则.

2.3可靠性原则 由于医院诊疗过程要求系统连续无故障运行,一旦系统中断,都会给病患者和医院带来不可估量的损失.完全符合规范的数据库和事务处理,保证24×7的业务连续性,保证资料的完整性和一致性.系统设计和软件编程大量使用容错技术和意外处理技术,满足医院中使用人员水平参差不齐的复杂现状.对数据的安全使用软件热备份和容错技术,配合怎么写作器集群,数据库实时复制和热备份,定期资料完整备份,异地备份,均可确保意外情况发生时系统运作的连续性,资料的准确性和完整性.

2.4易维护性原则 任何信息系统都牵涉到系统维护的问题,所以在设计和开发系统时,就要把减少系统维护放在重要的地位.一方面通过开发高质量的应用系统,把系统维护量控制在最低水平；一方面开发平台化软件系统,将系统表层维护开放出来,提高了系统维护的时效性.

2.5扩充性、开放性原则 为适应不断飞速发展的医院业务,系统具备了良好的扩展性、开放性和移植性,能随着业务规模的增长和业务种类的增加,方便地增加新的硬件以提高处理能力,增加或修改功能以适应新业务的开展.为此,整个系统采用结构化、模块化设计,对外提供清晰、完整的资料和控制接口,完全采用行业标准,支持业界通用的标准平台和协议,提供HL7标准接口,以便进行系统集成和系统资料交换.

2.6经济性原则 充分考虑到医院的经济承受能力和成本预算,采用各种先进信息技术,确保医院可以分步实施全数字化医院信息系统,在需要的时候扩展信息平台处理能力.用户可以在平台开始使用时,先建设一个较小型的平台,在运行过程中根据业务的增加逐步扩大医疗信息资源平台规模,而不需要一次性投入大量成本.