第一个月:我们成了热锅上的蚂蚁

1.黄疸来袭

女儿陶陶刚出生时,特别嗜睡,常常一觉睡四五个小时,我们还庆幸陶陶好带,直到查房的医生发现她眼周有点发黄,提醒我们注意黄疸.那时候她出生还不足48小时!我们急坏了,赶忙按照医生的吩咐,每隔2小时就弹脚心、挠耳朵,逼她醒过来,喂奶,加快排黄.可惜她的胃口太小了,没吸几口就又睡着了.加上那几天连着下雨,晒不了太阳,医院又没有照床头蓝光的设备,我们只有无奈地看着她的小脸继续黄下去等第四天,胸口发黄了.第五天,小腿也黄了,果断转去儿科治疗.一想到她刚出生就要和家人分离,孤零零地躺在医院保温室里,哭了也没人哄哄、抱抱,我这个新妈妈的心里就空落落的,特别酸! 从第五天到第八天,陶陶在医院待了三天,好可怜的.

王医生来帮忙：

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染.生理性黄疸一般在新生儿出生后2～3天开始出现,出生后4～6天是最黄的时候,7～10天以后逐渐消退,家长不必过分紧张.但是病理性黄疸不一样,出现的时间非常早,出生后一两天之内就会出现,而且迅速加重,通常消退比较晚,消退以后又会反复加重.

家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?可在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄染；躯干部如果黄染为中度黄染；如果四肢和手足心,也出现黄染,即为重度黄染,应及时到医院检查和治疗.陶陶就是这种情况,妈妈做得对.除此之外还应观察宝宝吃奶、睡觉、大小便的情况,病理性黄疸宝宝的精神状态明显不是特别好时,应尽早到医院就诊.病理性新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,光照疗法已有40余年的历史了,安全性很好,不良反应小,当然妈妈难受的心情是可以理解的.

对于黄疸不重的宝宝,多吃奶、多排便,引起黄疸的胆红素会随大便排出体；多晒太阳,也能起到退黄的效果.

2.初乳来之不易

作为母乳喂养的拥护者,在孕期我就常常喝汤,并按摩,为哺乳作准备.可惜由于分娩手术时间较长,陶陶没能在出生半小时内被抱到我身边“早接触,早吸吮”,影响了下奶.产后第二天,我喝足了汤水,准备第一次哺乳.伤口（生产时会阴撕裂了 缝了二十多针等还输了血）疼得我无法坐,那我就站着喂!陶陶张嘴寻乳,她努力了好久,却怎么也吸不出一滴奶.是她力气太小了吗?毕竟生出来只有5斤6两啊.

还是同病房的另一位妈妈指点我,我的太平、太短了,孩子的小嘴根本衔不住!用吸奶器多吸吸,把拔长一点就好了.这一招果然管用,在陶陶治疗黄疸的那3天里,我吸出了的初乳,老公一趟趟送去医院喂.第八天陶陶出院回家,我的也长了半厘米左右,实现了亲喂.

王医生来帮忙：

一般来讲,程度较轻的凹陷不会影响正常哺乳,陶陶妈妈的只是稍有些平和短,在哺乳之初可能会有些困难,但仍能成功哺乳.具体方法是：每次将轻轻拉出,送入宝宝口中,待其能含住能吸吮.陶陶妈妈用吸奶器也是可以的,通过使用一段时间的吸奶器,能完全出来,此外还有一种方法就是将辅助戴在上,让宝宝吸辅助.

产后何时喝汤?陶陶妈妈说她在产后第二天就喝足了汤水,这里要提醒一下,一般主张一周后再补充催乳的浓汤,以防止加重产后充血,引起奶涨或奶结情况.此外,肉汤中脂肪含量高,乳汁中的脂肪含量也会增高.含有高脂肪的乳汁不易被婴儿吸收,往往会引起新生儿腹泻,因此,产妇喝的肉汤不要过浓,建议喝些有营养的荤汤和素汤,以满足母婴对各种营养素的需要.

3.因为吐奶,增重不佳

产后,我的奶量一直上不去,多方追奶,每天依然只有区区100毫升.眼看着奶粉越加越多,我只好接受混合喂养的事实.所幸陶陶每次都能把60毫升左右的奶轻松喝光.不过刚满2周的她又开始状况百出,大量吐奶、啼哭不止、睡不安稳、头上长热痱.几个大人又抱又哄,却不能让她好受半分.吃不好,又想吐,所以睡不安,急得直哭,哭狠了就长痱子――陷入了恶性循环.参照网上过来人妈妈的做法,给她换了出奶量小的奶嘴,并在每次喂奶后拍嗝20分钟,吐奶的情况稍有控制,但没有根本好转.经过这么一折腾,陶陶出月子时仅增重900克,让妈妈我好沮丧.

王医生来帮忙：

0～3个月的宝宝体重增长比较快,月子里可增重1000～1500克,如果体重偏轻的话,可能与喂养或者宝宝吃得不好有关,老是吐奶也会长得比较慢一点.陶陶体重只长了900克,就属于这种情况,不过体重差得并不多,而且只要宝宝精神好,吃得好,睡得好就没有问题,陶陶妈妈也别纠结.

宝宝吐奶有其生理原因,如宝宝的胃呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收缩功能没有完全发育健全,容易发生吐奶.故少量多次哺乳可以缓解一些.但最新临床上认为,宝宝喂养不耐受,对蛋白过敏也是一个主要原因；家长要注意,陶陶两周后有吐奶,又有痱子（这可能是湿疹）,很可能是过敏,建议如果吐奶情况没有好转,需就诊来确定是否是过敏引起.

4.脐疝也来光顾

陶陶出生后第10天,脐带脱落,露出凹陷的、长得很漂亮的肚脐眼,我们看了都很高兴.但是没几天,由于她吐奶时经常急促地大哭,腹部用力,肚脐眼忽然变得发红,微微凸出,甚至有少许组织液渗出.我们首选物理疗法,在她的肚脐上涂上碘伏,垫上纱布,并剪下一截长筒,套在腹部上,用以固定纱布.这样坚持了十数日,貌似略有成效,陶陶凸出来的肚脐渐渐缩回去了一点.然而脐疝带来的遗憾也不少,一是为了避免肚脐沾水发炎,很多天里我们没再让她泡在水里游泳,二是为了减少摩擦,我们也没有让她练习俯卧,所以月子里的大运动锻炼实是有些不足的.

王医生来帮忙：

脐疝是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一.许多家长都问：“为什么会出现脐疝?是不是脐带未结扎好?”脐部瘢痕区的腹壁薄弱；又因小宝宝的两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,所以,当因宝宝哭闹过多、咳嗽、腹泻等使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔的内脏特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝.脐疝小的如黄豆大小,大的可像核桃.当宝宝平卧、安静时,肿块消失,而在咳嗽、打喷嚏、哭闹、直立、排便时脐部外突.

陶陶妈妈处理脐疝的方法是对的,可以使用这样的“弹性腹带”,白天佩带,夜睡时松下,并经常调节松紧度,既防止脐疝过分膨出,又不会影响宝宝进食和腹部发育.有些家长沿用旧习,采用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部,企图挡住脐疝膨出,既无疗效,还可能造成损伤,不应使用.大多数这样的孩子三个月就好了,所以不用担心.

第1个月的宝宝是这样的

体格生长发育 神经心理发育

体重（千克）男5.05女4.66 大动作：俯卧抬头片刻 视觉：看黑白的画与物.

听觉：用摇铃能区分从左边和右边发出的声音.

味、嗅觉：能区分母乳的香味.

触觉：每天给宝宝抚触按摩.

身长（厘米）男56.2女55 精细动作：主动抓握

小结：

刚开始养育宝宝的新妈妈,产前准备得再充分,仍然会遇到意想不到的问题,除了向医生请教,妈妈们也可以向其他妈妈讨教,因为很多问题她们也曾遇到,如吐奶,很多孩子都有,通过交流,可以得到很多信息和鼓励.