简医院文化的传承\充实体现

【摘 要 】医院文化是医院的特定行为特征和内在涵养,起到优化医患关系、展现医院形象的重要作用.本文主要以一家医疗机构为案例,顺其发展脉络,探究医院文化在历史发展过程中的传承和充实,以及医院文化在医院运行中所起的作用.

【关 键 词 】文化；传承；充实

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.096

一位精诚大医的至高境界,是“妙手仁心”,能够用扎实的技术解除患者的病痛,就称得上“妙手”；能够用无限的爱心来抚慰病患,消除他们的心理顾虑,就体现了他的“仁心”.一家医院便如同一位医者,其所体现出来的不同气质,是能够为病患所深切感受的,这也是该院的灵魂所在.

一所好的医院应当汇集“妙手”和“仁心”这两项优秀品质.显而易见,“妙手”属于技术领域,在这里暂不展开讨论；而“仁心”则属于文化领域,是医院员工受到周围环境的不断影响、同化进而固化于内的共同价值观.现谨以笔者所在昆山市第一人民医院为例,简要论述医院文化的传承、充实和在具体实施中所起的作用和结果.

该医院的文化由最初的“广仁”二字演化为“宽广仁爱,精勤亲近”的医院精神.文中多运用了文字阐述和数据对比等手法来铺叙.引入了CIS(Corporate Identity System),即企业形象识别系统理念.该理念包括MI(理念识别)、BI(行为识别)、VI(视觉识别)三个子系统,论文在分析继承发展之后的医院文化时,分别结合了这几个子系统,用具体事例来论证观点.

1医院文化的积累和继承

昆山市第一人民医院是一家具有八十七年历史的乙等综合医院,现拥有床位1200张,员工1600余名,在医院久远的发展历程中,凝聚了其所独有的文化特色,先来探究一下发展脉络中的文化渊源.

明代嘉庆年间,一叶姓家族在人杰地灵的江南古城昆山,建造了一座名为茧园的私家园圃.后拆为三,叶氏族人割其半而修之,故称“半茧园”,其后,“半茧园”就成了医院的一个文化品牌.

1925年,在这个粉墙黛瓦、曲径通幽的园林里,由地方发起,组建了一所名为“广仁”的医院.经过战火的洗礼,解放之后,这里“蝶化”成如今的第一人民医院.

医院一诞生,便被冠以“广仁”之名,其中蕴涵着丰富的医院文化气息.如果说“广”是一种海纳百川、治病救人的胸襟,那么“仁”呢?从我国的传统文化的主流“儒家文化”来看,孔子曰仁,孟子曰义.仁,即是爱人,即是人道,就是使人都好起来,其源自血缘亲情之爱,然而并不是就此为止,是“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,由爱自己的父母进而推广到爱别人的父母,由爱自己的子女进而推广到爱别人的子女,是一种大而化之、充塞寰宇的爱.

这样的“广”、“仁”之心当然是医院所需要的,因为医院所面对的群体是特殊的,是需要帮助的患者.正是有了这份仁心作为支撑,在那个风雨飘摇的战争年代,广仁医院不但担负着救死扶伤的重任,还开展了戒大烟、灭钉螺等振兴民族体质的工作.

2医院文化的充实和实施

文化的烙印是深刻的,历史发展到今天,一院已经完全是一所现代化的医院,可是,“广仁”的古训不但被铭记传承了下来,而且被赋予了崭新的内涵,充实和演绎成了“宽广仁爱,精勤亲近”的医院精神.

那么,医院是如何为病患和内部员工怎么写作的呢?在这里,要提及一个概念-CIS(Corporate Identity System)战略,即企业形象识别系统,其中包括MI(Mind Identity)理念识别、BI(Behior Identity)行为识别、VI(Visual Identity)视觉识别三个子系统.

将这个理论放到昆山第一人民医院之中来考量,从“广仁”二字一步步演化而来的“宽广仁爱,精勤亲近”的医院精神自然是属于“MI”-理念识别的范畴,其为整个系统中的最高决策层,奠定了理论基础.

“VI”是医院的视觉表达,即外景、内设和标志系统,属于趋向外、显于外的文化；而“BI”则是动态识别系统,即体现医院理念的活动,属于趋向内、隐于内的文化.下面分而述之.

2.1外显的文化首先谈一下VI视觉表达.如今,在医院的本部院区尚有明清园林遗风,存有一处亭台楼榭,位于小丘之上,名为揖山亭,配以嶙峋山石,其侧有一几人合抱的八百年历史的古樟,枝叶甚茂,时有患者三三两两,居于其上,冬日晒阳,夏日乘凉,为院内一景.这份保留下来的景致,带来的是一份超越世外的怡然,殊为难得.

除了医院的外部环境以外,VI的另一重要组成部分是医院的标志系统.昆山市第一人民医院是一个拥有三个院区、十几栋楼宇的医院集团,在如此庞大的区域与众多的楼宇中,要起到良好的告知、导向作用,标志系统必须醒目、规范.

为此,医院将标志系统分为门诊与病房两大块,主色调采用代表生命生生不息的绿色与给人以平静的蓝色.门诊大厅标志系统用绿色发光字,在人流交叉的地方用四面立体的标志,以便于各个方向的人流都能清楚看到；而整个病房用的是统一的贴于墙面的不锈钢版面,分为四块,分别是科室介绍、医护人员一览表、宣教栏和公示栏,除却第一块的科室介绍,其他的版块内容都是活动的,如“医护人员一览表”中的医生护士牌,为带磁性的高清写真牌,如有人员调动,可直接取下随身带走,而宣教栏和公示栏中的内容则由各科根据需要定期更换,届时只要用小磁钉固定即可.

虽然标志的原始目的是起到指引的作用,如果简单地印上几个醒目的字,也可达到该目的,但这样很生硬,表达的情感微乎其微,也不会给患者及家属带来任何抚慰的心理体验.因此,在标志的设计上,美化、人性化十分难能可贵.

不少儿童乳牙、恒牙的更替会出现障碍,需要拔除乳牙,口腔科中设有一个儿童拔牙室.儿童的自我控制能力远不及成人,由于害怕,进院时往往声嘶力竭地大哭不止.在儿童拔牙室的四周墙上贴上卡通形象的玩偶、玩具,使儿童感到不那么冰冷陌生,为缓解他们的恐惧心理起到了一定的作用.

无独有偶,在心血管内科中,每一间病房的墙上都有一朵金灿灿的“向日葵”,像时钟一样挂在墙上,上面也有两根指针,这是专门为了方便患者了解自己的床位医生和护士所作的标志牌,两根指针可以随意拨动,分别指向当时的床位医生和护士.

不仅如此,心血管病区的走廊上还有一块“心语心愿”墙,手外科有一面“手牵手”版块,都是用温馨的色调作为背景,上面贴满N次剪贴成的各种形状的漂亮纸片.这是患者和医护人员的互动交流墙.医护人员在纸上留下祝福、鼓励的话语,患者则抒发自己的感悟和感谢,字里行间传递着一种温馨,走过的患者或家属纷纷驻足观看,成为科室文化一景.

“外显文化”是医院文化浅表部分,虽然是浅表部分,但是小中见大,也要从人性化角度来考虑,从而给受众带来心理上的愉悦感.

2.2内隐的文化较之VI,BI是更深层次的部分,其能在医院中营造特殊的文化氛围.可以根据一个真实的事例“三米制”来看BI实施的作用和影响.

“三米制”提倡在三米可视范围内相见的个体,不管是熟人或生人,彼此之间都能主动问好打招呼,体现出一种和谐温馨、友善关爱的风尚,称之为“三米阳光”,因为一个微笑的善意,能够使这三米的范围都笼罩上一层和煦的阳光.

首先在护理队伍中实行“三米制”.根据相应的人际关系及压力情况进行调查,有75%的护士认为试行三米制有必要,大家一致认为三米制的推行能拉近人与人之间的距离,能使人际关系和谐友善,减少矛盾,提高医护患的关系,增加信任感、温暖感和安全感,从而可以大大提高满意度.

由于“三米制”是一个比较抽象的概念,如何指导“三米制”的实施,制定了分级标准作为考核评价的依据：(1)“-”为见面时没有任何反应；(2)“+-”为在目光相对时,能点头示意,但不主动、不够热情；(3)“+”为1米距离内能进行目光交流,表情自然有微笑,点头示意；或有招呼声,但不亲切；(4)“++”为2米距离内能主动打招呼问好,面带微笑并富有热情；

(5)“+++”为三米距离能主动问好,热情周到并有主动提供怎么写作意识.

在实施前,“++”占2.7%,“+”占32.6%,“+ -”占21.1%,“-”占44.6%,而“+++”则为零.临床有近一半的护士对迎面而来的同事没有任何的反应；热情主动表示关怀的仅有2.7%；半数以上的护士能做到见面打招呼,但热情还不够.

试行“三米制”5个月来,效果显著,同事和患者都感受到了变化.来看一组数据：对同事无反应的护士不到10%,60%～70%的护士相互间能热情地打招呼,体现了团结友爱的团队氛围.

说到这里,不得不提一下,一位旅日归来的外科同事,他说起一个细节.在日本,手术之后,患者醒来,操刀的大夫都会深鞠一躬,道一声：“您受苦了!”良言一句三冬暖,虽然是一个极小的细节,却折射出了爱与理解的光辉!

历史的变迁沧海桑田,昔日的茧园已成了今日的现代化综合医院.除了前辈先贤的精湛医术留在院中,“广仁”的医院文化也被很好地继承和充实下来,“宽广仁爱,精勤亲近”犹如古老的揖山亭还傲立在山顶,茂盛的古树还依然紧紧扎根在大地.这传承和发展下来的医院精神是那样的博大精深,又是这样使人受惠无穷：其不仅展现了医务工作者的形象,也优化了医患之间的关系,而且营造了和谐的团队氛围.

(收稿日期：2012-02-13)(本文编辑：李静)