当今脂肪肝患者是越来越普遍了.有了脂肪肝,人生好像从此背上了沉重的负担.不过专家告诉我们,只要我们在生活方式特别是饮食上有点儿小小的改变,就能远离脂肪肝,还我们健康的自由之身.
腹胀竟是慢性脂肪肝
中秋检测期间,我们几个老同学终于又聚在一起了.吃完饭,大家还觉得余兴未了,于是晚上又去茶馆.正当大家兴高采烈地追述着学生时代的轶闻趣事时,白天闹得最欢的小谢却手按腹部不吱声了.问及,他说是胃不太舒服,还笑着说:你们聊啊,我听着呢.
我也是因为职业使然,追根问底他的症状.他说:“我最近老感受到有些疲乏,好像精力不如以前了;食欲也不太好,吃点东西就感觉到右上腹胀痛和有压迫感;奇怪的是肝区有些轻微的疼痛.”他太太也在一旁说:“他这种情况有好长一段时间了,叫他去医院检查,他老推着不去,每次都是吃点胃药了事.”
这时当医生的罗建铭同学过来说:“趁着放检测,明天就去检查吧.”
第二天,B超报告出来了.诊断结果为:慢性脂肪肝.
易误诊的脂肪肝
“为什么小谢说他得的是胃炎?”我觉得好奇怪,不明明说是胃不舒服,怎么会是脂肪肝呢?
罗建铭说:“脂肪肝一般有急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转.
慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长.早期没有明显的临床症状,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治.”
“哦,原来如此.”我心想,怪不得小谢搞错了.
“而且,有的慢性脂肪肝患者因为转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎.B超CT均有较高的诊断率,但确诊还是肝穿活检.”罗建铭补充道.
慢性脂肪肝虽然早期没有太多的症状,但稍不注意就会变成肝硬化、肝癌.
4法调理脂肪肝
“现在我们应该怎么治疗呢?”谢太太着急地问道.
“先吃点药吧,但药物只能治根不能治本.最主要的要改变生活方式.”罗医师说.
适当的体育锻炼有利于脂肪肝的恢复.毕竟我们也是40岁开外的人了,体育锻炼非常重要.
1.锻炼能够激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶,使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互平衡转移.
2.运动能够使血清中的甘油三酯和游离脂肪酸水平降低,更好的促进胆固醇的分解.
3.能够消耗过多的体内热能,保持稳定的健康体重.当然还是以有氧运动为主.
4.还有一个因素就是饮食方面了.戒酒是非常必要的;保证营养平衡,杜绝暴饮暴食,注意维生素及高质量蛋白的摄入,制定科学合理的膳食结构.
治疗期间7项注意
1.少吃多餐,尽量不增加肝脏的负担,一日进食4餐为宜.
2.每天食盐控制在5~6克为宜.
3.最好吃含不饱和脂肪酸较高的植物油,且不超过50克.
4.减肥也是行之有效的方法,体重减轻,有利于肝功能的恢复,所以要控制胆固醇和热量的摄入.
5.保证蛋白质摄取,但最好不要超过100克.
6.禁食蔗糖、果糖.碳水化合物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等.
7.适当补充维生素、矿物质和食物纤维.这些对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物可促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏.所以饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维.
“这些运动和饮食原则虽然看似简单,但要持之以恒,不能表面症状消失了,就不坚持了.慢性病就要长期调理,中医说‘养’就是这个道理.”分别时,罗医师语重心长地对小谢夫妇总结道.
贴心提示
许多脂肪肝患者在治疗过程中,对用保肝降酶药感到迷茫.罗医师说:脂肪肝患者是否应用降酶药治疗应视情况而定.血清转氨酶水平正常的脂肪肝患者,原则上不应使用或不应单独使用降酶药,如联苯双酯、垂盆草冲剂等五味子类药物,以及含有青黛、菊花、草决明、黄苓、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草等清热解毒的中药.
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血清转氨酶水平高于正常值的脂肪肝患者应用降酶药时,应在肝功能正常后逐渐减量,直至停用,以避免突然停药后转氨酶反跳.