医生们真是累坏了

累到没力气吃饭 忙到没时间回家

24小时工作无休,随叫随到,有大量教学、科研工作,更有令人头疼的医患关系要处理等肩负着为病人减轻痛苦使命的医生,在外表光鲜的背后,有着太多不为人知的辛酸和压力.

据媒体报道,王奇离世前几天一直头痛,但仍坚持做手术、参加政治学习.2013年11月17日下午,王奇开完会就出现了严重不适,他带病抢救完病人,并把病人送至ICU后才放心地离开,回到家就晕倒了.王奇的家人说,他几乎每天一回家就疲惫地躺在沙发上,连吃饭的力气都没有；每晚睡觉前总要给科里打询问病人的病情,得知病情平稳才安心入睡；一旦病人病情不稳,无论多晚、天气多么恶劣,他必定亲自到现场实施治疗等

12月5日,中国医师协会网站发出悼文,将王奇评价为恪尽职守、爱岗敬业的“拼命三郎”：长年超负荷工作,做手术时高血压头痛,就让护士揪揪头发缓解一下继续操作；长年站手术台,膝盖积水,每台手术下来得先靠墙坐着歇会儿；直到牺牲在工作岗位前还在抢救患者等

像王奇一样辛苦忙碌的医生,并非少数.“我从医快10年了,累到想要放弃的念头从没断过.”北京某三甲医院妇产科的一名医生告诉记者,她家就在医院附近,每天早上7点半她已经在病房查看病人情况了.手术日,一般都要连做五六台手术,最晚要做到下午6点多,术后还要处理病历,忙到晚上点是常事,方便面成了医生们的“家常饭”.“最痛苦的还是上夜班,上完24小时班,有时还得继续出门诊,连续36小时不能合眼,我最长一次连续4天没回家!”

在医院后勤工作的董女士这样形容在“一线”工作的丈夫：365天几乎天天都在忙,每天过着两头儿见不到阳光的日子.她丈夫是北大肿瘤医院胸外科的一名主治医生,一般每天要做4台手术,几乎达到了体力极限.忙了一天,晚上九十点好不容易回到家,连句话都顾不上和家人说,就要开始分析数据,准备论文,或者安排教学任务、研究病例,一天能睡四五个小时就很幸福了.

早上7点半,北京宣武医院神经内科主治医师马青峰换上白大褂就直奔病房查房,一直忙到中午12点左右,匆匆吃上几口饭,就赶紧到门诊替同事的班.神经内科每天平均3000人的门诊量,所有医生一刻不停地出诊,也要忙到下午1点才能看完.下午1点,马青峰开始出脑血管病专科门诊,最多时他半天就看了100个病人,“说得口干舌燥也不敢喝水,怕上厕所耽误时间”.“晚上下班基本没点儿,周六日全天门诊要轮流值班,‘累’已经不足以概况医生的生活了.”马青峰无奈地说.

每天工作近12小时

癌症检出率逐年增高

医生工作强度过大的现状一直没有改变.早在2008年,媒体就曾与丁香园网站进行过一项大型调查,在北京、上海等8个城市19家医院开展的网络问卷调查显示,参与调查的2183名医生中,近八成人每天工作8～12小时,49.2%的人每隔4～5天上一个夜班,80%的人工作中仅有10分钟休息时间,67%的人曾连续工作超过36小时.2011年,媒体再次联合丁香园网站发布一份2773名医生参与的调查显示,77.32%的医生每周工作时间超过6天.还有调查显示,近一半医生“工作日平均与家人相处的时间”不足2小时,仅有3%的医生能休够“双休日”,60%的医生“黄金周”休息不了3天,超过50%的医生从未享受过年检测等

医生在超负荷地拯救患者生命,他们付出的除了医术,还有自己的健康,甚至生命.本报调查显示,仅有3%的医生平时有规律的健身,83%的医生称同事中有人患了癌症,37%的医生周围有同事猝死.2010年卫生部门曾做过一项调查,在4032名受访医生中,1/4患有心血管疾病,近一半医生有高血压,40岁以上医生的患病几率是普通人群的2倍.记者从某医院拿到的一份他们职工的体检结果显示,在2010～2013年全院医生的体检中,高血压、高血糖、血脂异常、超重肥胖、脂肪肝等心脑血管疾病风险因素的检出率逐年升高.北京宣武医院体检中心主任刘佑琴告诉记者,在这份体检报告中,35岁以上职工中,高血压、高血糖的检出率高于相关指南报告中的全国发病率,也高于北京市健康体检异常结果统计平均值,每年仅在体检中发现的恶性肿瘤数量也在逐渐上升.显然,医生的健康状况已经拉响了“警报”.

患者理解帮着减压

社区分流才是关键

中国医学科学院健康科普研究中心主任袁钟教授在接受记者采访时表示,大医院医生的工作负荷早已“超载”,我国以上医院医生的工作强度是全世界最强的.“某些科室医生1年看的病,差不多是别的国家同类医生一辈子看的量.”袁钟说,这固然与中国人多有关,但更重要的是医疗资源分配不均,患者不能正常分流,导致医生工作强度太大.他表示,大力发展社区医疗怎么写作是均衡优质医疗资源的办法之一,要引导百姓养成小病在社区医治的习惯.

在刘佑琴看来,工作强度大、精神压力大、社会责任重是导致医生健康“亮红灯”的主要原因.她说,在国外很多国家和地区,医生都有助理,医生只需要对病人作诊断和治疗,别的事情不用自己管,而中国的医生却要“集医生、秘书和勤杂工于一身”.其次,来自家庭、生活以及医患关系等方方面面的压力,也给医生带来了极大的精神负担,在长期重压下严重破坏身体机能.

四川大学华西医院宣传部部长廖志林表示,医院要多关心医生健康,为他们提供健康的工作环境.“医生自我调节也很重要.”刘佑琴说,怎样在事业、健康、家庭三者之间权衡,是一种考验,“当然,社会及患者要给予医生充分的理解,医患之间相互尊重、合作,是对医生劳累心血最好的回报.”