对影响患者输液安全的因素护理方式的探究

摘 要 ：目的 探索影响患者输液安全的因素及其成因,为临床安全输液提供参考.方法 积极分析造成患者输液安全问题出现的原因,寻求积极有效的预防对策和应对措施,提高患者输液安全和护理质量.结果 发现影响患者输液安全的因素主要是由护士、患者以及管理等方面造成的原因,消除输液的不安全性因素和提高医学临床护理有利于输液安全的提高.结论 积极有效的临床护理有助于提高患者输液安全和治疗效果.

关 键 词 ：患者；输液安全；影响因素；护理方式

目前,在临床医学中静脉输液已经被广泛的推广应用,其作用原理是利用液体静压将无菌液体或者药物直接注入患者静脉,从而达到治疗疾病的目的.静脉输液是临床治疗中采用较多的治疗手段之一,尤其是对医学抢救过程中应用,具有起效快速,药效易于随着血液流动而被充分吸收从而达到迅速缓解和治疗疾病的目的.但不可忽视的是静脉输液过程中由于药物与药物之间、药物与患者机体之间等存在着相互影响的作用,这对于静脉输液的安全性提出了非常高的要求,稍有不慎则会造成患者的药物过敏,严重时危机患者生命.因此,静脉输液对医护人员的技术要求及其苛刻,此外良好的医护关系和医学操作管理等因素也影响着患者输液的安全性.为此,本文积极探索了影响患者输液安全的常见且重要的因素,并在对影响因素进行深入分析后有针对性的提出了诸多预防措施,这将有助于临床医学的应用推广,提高患者输液安全性和质量[1].

1.影响输液安全的因素分析

1.1 护理人员因素 护理人员是患者输液过程的直接操作者也是后期护理人员,因此对于患者输液的安全性产生着深远的影响.①部分护理人员法律意识淡薄、怎么写作态度恶劣,这些造成诸多因患者输液而产生的医疗纠纷层出不穷.随着患者法律意识的自强和自我权益的维护意识的提高,越来越多的患者对护理人员的怎么写作态度提出更高的要求,稍有操作不当则会导致患者不配合输液而造成输液安全隐患的存在；②医护人员工作责任心不强,在工作中主要体现在无法按照规定,如"三查七对"的操作要求进行患者输液,随意性换班顶班,机械的巡视检查药物和药液的输入等；③个别医护人员的操作技术不过关,有些护理人员利用实习生顶班,因缺乏经验而造成一次性注射器使用不当等医疗操作失误,最为常见的则是一副注射器同时对多种药物使用,造成药物配比不均,药液中出现不溶性微粒等.

1.2输液操作管理不当 临床护理过程中对输液操作具有严格的规定,尤其是无菌注射、药物剂量、浓度和稀释标准等都有严格的规定.而在实际患者输液过程中经常因输液操作管理政策制度不明确或不健全,医护人员执行不彻底等原因带来输液安全隐患.如医护人员必须进行无菌输液操作,操作没有进行必要的除污等消毒措施,注射器活塞、针头等一次多用或没有进行及时消毒处理,这些无菌观念的缺失、无菌操作制度执行不到位等都在很大程度上带来了安全隐患,严重威胁着患者的生命健康.此外,患者输液过程中,对药物浓度、药物剂量、药物稀释方法的选取等都有严格的制度要求,医护人员首先必须在确切明晰药物使用方法等知识的前提下进行输液操作,但由于管理不当,造成部分医护人员疏于对剂量、浓度以及换算等药物知识的把握,在临床中极易造成患者出现肝肾脏中毒,尤其是对于特殊人群而言,如儿童、聋哑人等,由于表达存在问题,在使用浓度过高、剂量过大、稀释不足以及药物混乱搭配使用的情况下,极易对患者生命安全造成威胁.

1.3患者的因素 患者在临床治疗过程中,由于受到疾病的困扰或担心输液疼痛以及缺乏耐性等原因而对输液过程造成干扰,带来安全隐患.在伴有剧烈不适感的患者接受静脉输液过程中,会干扰到医护人员的操作,造成输液器排气不彻底,或者输液管衔接不牢固等出现,尤其是在对患儿进行静脉输液过程中,记忆造成回血阻塞针头或者输液管扭曲及针头脱落现象的发生.此外,对于老年患者和肥胖患者而言,静脉输液的穿刺成功率明显低于正常患者,由于穿刺的失败造成药液外漏,从而诱发患者的剧烈疼痛,甚至休克和组织坏死情况的发生,因此不同年龄、病情和使用药物的不同也对患者输液的安全性构成潜在的威胁.

2.护理措施

2.1提高医护人员的素质 所有参与患者输液过程的医护人员都应加强素质教育,一方面努力提高其自身的法律意识,提高其从业道德意识.确保其能够正确的处理突发性的医疗纠纷,同时以能够被患者所接受的怎么写作态度进行输液操作.尤其是门诊部门因患者多、工作量大、环境噪杂等客观原因的存在,医护人员更应该以专业的怎么写作态度,为具有疼痛、恐惧心理等症状的患者提供输液怎么写作,如指导患者在输液过程中应保持合适的姿态,输液过程中出现任何不良反应及时叫医处理.定期开展医护人员操作技术培训,使其在医疗实践中具有统一的规范的输液操作标准.

2.2建立健全输液操作管理 利用制度的约束力严格规范医护人员的输液操作流程.在配药过程中严谨一个注射器多次使用,当配药量较大时,选择容积较大的注射器进行操作,避免出现不溶性微粒的存在.加强无菌观念的灌输,严格规范医护人员的操作,必须做到输液过程的无菌化,如操作前进行洗手和戴口罩,超过2h的剩余溶酶不可再次使用,输液瓶塞需经过消毒液处理等.避免医护人员在使用注射器过程中多次排气而造成药物的浪费,在操作过程中碧池滴管过滤器朝上争取一次排气成功.穿刺关系到患者是否愿意接受医护人员的怎么写作,在穿刺前应进行注射器排气检测,若出现未排气或未排干净的情况下给患者穿刺容易造成针头脱落、毛细血管破损而引起患者局部血肿等症状的出现,因此在穿刺过程中必须严格规范其操作流程.最后,建立健全完善的用药和取药制度,规范医护人员对药物剂量、稀释方法的选取以及药物浓度等的把握,避免因用药过多而造成的严重医疗事故的发生[2].

2.3增强同患者的沟通 接受输液的患者大多具有恐惧、焦虑等不良心理情绪,并严重影响着其对医护人员怎么写作的满意度.因此,在给患者输液前应及时有效的同患者沟通,询问患者有无过敏史,尤其是对药物的过敏,同时帮助其消除负面心理情绪,配合医护人员的治疗.