中医教育应当避免西医的思维误区

【摘 要 】当前中医院校的教学受到来自西医的巨大冲击,极大地干扰了中医思维的训练培养.而西医的思维方式其实具有先天的不足,甚至错误连连,相比之下中医治病的思路更加优越.中医教育应当发挥自身优势,避免西医的思维误区.

【关 键 词 】西医；中医；思维误区

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0471-02

中医学是世界上历史最悠久的传统医学,有着灵活思辨的思维方法,多样的治疗途径,丰富的临床经验和卓有成效的治疗效果,为中华民族的健康做出了巨大的贡献.时至今日,传统中医思维所体现的整体性、人性化、回归自然等理念,仍然符合人类医疗卫生的要求.可是在当今社会,由于受到西医的强烈冲击,中医发展面临着严峻考验,很多人误解甚至怀疑中医,更有甚者有人竟然以"不科学"为由提出取消中医.如今的社会,西医已经取得了绝对优势,人们到医院自然而然会找西医.久而久之,人们习惯用西医的观点、思维方式去衡量中医.就是在中医院校,西医也无时无刻不在影响广大师生,在研究中医问题时应用西医的思路,严重干扰了他们的中医思维,进而使他们对中医传统理论产生困惑和误解.

其实,只要认真加以研究,就不难发现,西医存在明显的思维误区,这一点应该引起我们的警惕.那么,西医有哪些思维误区呢?

误区之一：迷信科学.

在当今这个时代,科学早已深入人心,简直就是真理化身,甚至出现了对科学的迷信.西医是建立在自然科学基础之上的,以极快的速度汲取高科技的成果,充实到医疗领域.单从设备上说,从早期的听诊器发展到现在的CT、B超、核磁共振等等.这么多先进的仪器,上面还有看不懂的洋文符号,检测出的化验单令人眼花缭乱,让病人打心底里就不得不服.正是由于西医从高科技发展中,源源不断获得新的手段与工具,获得了辉煌的成就.就有人深深地陷于对科学权威的迷信,简直就认为没有科学解决不了的问题,没有科学医治不好的病.我们常常看到这样的现象,医生动不动就给病人开化验单,让仪器来明察秋毫.先进的诊疗设备使临床医生看病变得简单轻松了,甚至免去了自身临床技能的训练和经验的积累,这使得医生看病实际上成了机器看病.长此以往,人们不禁要问,离开了医疗设备,医生还会不会看病?这就助长了西医的惰性思维,还大大增加了患者的经济负担,即便出了医疗事故,还可以拿出检测数据把责任推得一干二净.

我们要清醒地看到,在华丽的外表下,西医的发展其实就是科技的发展,其本身并没有实质性的进步,它的理论水平还停留在一百年前.况且科学又不分中西,西医能用,传统医学一样可以用.凭什么说中医不科学?中医一样可以与时俱进.其实我们不难发现,疗效与现代化没有必然的关系.现在的医院设备先进,化验手段科学,却有许多疾病根本不知道病因.有很多人觉得自己身体已经很不舒服,可是在医院查来查去,各种费用花去了一大笔,结果是没病.有的人癌症被查出的时候已经是晚期了,那么在此之前怎么检查不出来?即便有的病治好了,却常常引来别的病.问题这么多,可是很多人对铁一般的事实视而不见,蛮不讲理地指责传统医学"不科学".比如有人以解剖学上找不到经络的证据为理由,就说针灸是"伪科学",这种霸道的行为,不只是无知而且恰恰是不科学的.且不说针灸在过去上千年的时间里有无数的临床经验,就是现在依然具有令人叹服的疗效,而且治疗速度绝不是西医能比得了的,穴位选准了立马就能见到效果.科学是不断发展的,经络现在找不到,不代表将来找不到,更不代表不存在.现在的所谓高科技其实是很不完美的,西医当然也是不完美的,完全没有必要迷信,也许若干年后人们看今天的所谓科学简直太原始了.

误区之二：把人不当人.

西医的思维定势是向越来越小的方向寻找致病的根源,已经忘掉了人是有血有肉、有灵魂需要关怀的生命个体.在西医看来,人只是一些细胞、分子、原子的堆砌物,是病菌的承载体,典型的机械唯物主义观点.把人物化是错误的,医学无论怎样发展,其出发点和归宿点都应该是人,只有以人为本的医学才有前途.

1.西医临床实际上把人当成了机器,医生则成了修理工.西医的发展曾经深受机械唯物主义的影响,这种影响一直持续到现在.早先法国哲学家笛卡儿将机械论引入生物界,他将动物看作具有各种生理功能的自然机器,甚至提出人体本身也是一种"尘世间的机器".后来的法国人拉美特利也持有相似的机械论观点,他写了一部著作,书名就叫《人是机器》,宣称"人体是一架会自己发动自己的机器",甚至认为人与动物并无太大的差别,人只不过比动物"多几个齿轮"、"多几个发条"而已.这种把人理解为一部复杂机器的思路在西医临床简直随处可见,认为像机器零件一样,可以拆卸和更换.肝不好,换掉；扁桃体发炎,切除；肾坏了,移植等用简单的修理机器原理和办法治疗人的疾病,哪个零件有问题就换哪个零件,仅仅注重局部病变,头痛医头、脚痛医脚.像胆发炎了或者结石,医生会建议病人做微创切除手术,认为这样效果好,可以预防再次复发.但是胆囊毕竟是人体的重要器官,不是可有可无的,切除后引起的消化不良、胆总管结石、结肠癌等后遗症更加严重也更为棘手,可怜的病人还得让他们处理善后,真是一日找西医,终身离不开医院.西医根本不考虑生命的整体性以及内部组织之间的关系,虽然一定范围内能解决问题,但常常治标不治本,甚至带来顾此失彼的严重后果.

2.某种意义上,西医竟然把尸体当成了活人.作为西医的基础之一的解剖学,就是通过对各种尸体结构的研究,为临床医学提供了大量精确的数据和资料,然后用来对照活人,简直就把尸体当成活人进行研究.现代先进的精密仪器和检查手段,使临床医生可以洞察人体的微细结构,在一定程度上为临床医生征服疾病开辟了崭新的道路.但解剖哪怕分析到了基因甚至原子的水平,还是认识不到生命的全部,没有多大的生命意义.医学要面对的毕竟是活生生的人,而不是死人,更不是死的动物.尸体已经没有思维没有情感,心跳停止血液凝固,所有生命迹象完全消失,与活着的人有天壤之别.所以,解剖得来的数据,尽管看起来很完善很科学,也只是在一定程度上反映事实的真相,决不是全部.

3.实验室里的动物也在一定程度上被当成了人.我们使用的西药都是在实验室中经过严格的动物实验,然后应用于临床,实验的对象主要是小白鼠,还有青蛙、兔子等等.表面上看,这样做非常严谨,非常科学.但仔细推敲,令人疑窦丛生,这样做不是把小白鼠等动物当做人看了吗?谁都知道动物和人是有本质区别的.动物的生理结构和人体不一样,动物的心理与人的七情六欲不一样,动物在实验室中跟人的生活环境不一样等应该肯定动物实验是必要的,但不能由此推定实验得来的数据当然适用于人类.就算临床应用成功,也要考虑到不同地域不同种族人之间还有很大的差异,未必所有人都适用；还要考虑到动物寿命只有短短几年,谁能保证当前适用的药物在若干年后不会遗祸人间?如果一味相信动物实验的结果,那么造出来的药物实际上就是兽药.

在中医的视野里,所有人都是活生生的,有血有肉、有情感的,人体是结构复杂、内部联系密切的有机整体.中医的整体思维和辨证论治,是真正把人当人看待的,实践证明,中医的整体论是一种先进的医学理念,值得西医借鉴.中医教育要秉承自身的优良传统,在对待人的问题上努力避免西医的思维误区.

误区之三：对抗治疗.

在临床治疗方面,中医和西医的思路差别很大.中医注重调节人体的内在生理动能为主,而西医坚持先找到疾病的原因然后将其直接消灭的思路.西医主要是针对外在的致病源进行治疗,这种指导思路明显狭隘,而且方法单一.这种思维方式有两个特点：一是对抗性,二是直接性.

1.在西医看来,治疗应当以疾病为中心和出发点,以药物为主要治疗手段,通过直接消灭病菌或病毒来促使疾病治愈.于是对抗性疗法成为当前西医最常用的医疗方式,一方面在一定范围内确实效果显著,但另一方面由于对人体危害极大而屡遭诟病.抗生素的广泛使用就是这种思维方式的表现.抗生素一直被认为是对付细菌的最佳武器之一,自发现以来一直是人类抗击病原微生物最强有力的化学药物,它的应用使许多疾病化险为夷.但不管抗生素的杀伤力是多么强大,治疗效果是多么立竿见影,细菌是不会坐以待毙的,因为生命总会寻找出路.一旦抗生素无法一举歼灭病菌时,通过基因突变、基因交换等方式,渐渐产生耐药细菌.抗生素辉煌的时代已经过去了,人类将再次面临无有效抗生素可用的"后抗生素时代".由于抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的变异速度,于是一边医生加大用药剂量,另一边研究者忙着开发新药.一场抗生素和细菌耐药性的赛跑正在进行中.

对抗性疗法还带来了另外一个后果,就是滥用药物.我国已成为抗生素使用大国,不合理使用抗生素的比例超过46%.对患者来说,不正确地使用抗生素,既浪费了高额的药费,又起不到治疗的作用,甚至适得其反.世界卫生组织一项调查显示,全球病死者有1/3 是死于不合理用药,而不是疾病本身.说白了,这些死者就是被西医连人带病一起消灭的,对抗性疗法真是后患无穷.

2. 西医在对付细菌、病毒等病源微生物时,往往只能采用直接对抗和杀灭的方法,这和中医也是大不相同.直接的方法简单快捷,但未必合适.比如两个点之间的直线只有一条,而曲线有无数条,这无数条的曲线总有适合我们要求的吧?《道德经》里早就提醒我们："曲则全".以治疗癌症为例,中医不会以杀灭癌细胞为目的,主要治疗思路就是通过改变癌细胞的生存环境,提高免疫力,使之无法发挥作用.中医的思路是间接的,符合自然规律.而西医对付癌症那一招人们是再熟悉不过的了,那就是直接杀灭,使用最多的就是化疗.但是化疗常"是非不明、"敌我不分",在杀伤癌症细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞,破坏了病人的健康.西医治疗癌症的效果常常并不理想,甚至还加速了病人的死亡,更进一步引起人们的心理恐惧.病人有时不是死于癌症,而是死于精神崩溃.这种直接疗法能够让人在短期内很快见到效果,所以很受一些急功近利者的推崇.这种疗法最大的问题是快速发挥作用的同时,可能诱发其他的疾病.一病未了,一病又起,反正是离不开医院了.

3.西医思维方式最大的缺陷是一味强调外在的强力干预,而忽视了人体自身的免疫能力.其实只要机体自身的抵抗力和免疫力提高了,即便有病源存在,人也不会得病.人类经过漫长的进化,已经拥有了天然的自愈能力.人体拥有一个与生俱来、自主发挥作用的自愈系统,这个系统功能强大,完全可以维持肌体的健康.可以说真正的医生是我们自己,并非医生有多么高明,最终是人体自身战胜了疾病.医生的职责是尽可能利用、激发、调动人体的这种能力,而不是横加干涉.中医的扶正疗法恰恰符合这种精神,就是用药物或其他疗法增强体质,提高人体的抗病能力,达到战胜疾病、恢复健康的目的.当然,在紧急情况下特别是需要挽救生命的时候,中医西医做法相似,都采取直接干预的措施.西医就是对抗性治疗,效果显著,但不考虑后果；中医则提出祛邪的观点,辨证治疗,就是使用药物或其他疗法驱除病邪,同时还要考虑扶持正气,避免产生新的疾患.与西医治标不治本的治疗思路相比,中医扶正祛邪、标本兼治的做法,不管是在理论思维层面,还是在临床实践方面,都具有明显的优越性.

西医的思维误区还不止于此.由于把人彻底物化,忽视心灵的重要性,对于心志之类的疾病往往一筹莫展；现在的西医已经彻底市场化,沦为敛财的工具,背离了治病救人的宗旨等中医教育不能因为西医的强势地位,就一味迎合,打着"现代化"的旗号只顾与西医接轨,结果只能是丢了自己的优势,自我脱轨.学习西医的优点是必需的,但一定要避免重蹈西医的思维误区,中医治病的思路更为优越.